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1篇南京医科大学

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护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用被引量：48: 2013年; 目的探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施。方法选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率。结果对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41%;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32%,两组差异有统计学意义。结论对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性。; 吴国庆韦梅夏敏宋晓娟孙琳韩小琴; 关键词：护理安全管理危重患者院内转运急诊

重型颅脑创伤患者The Reverse Shock Index Multiplied by GlasgowComa Scale Score (rSIG)与血清转运蛋白及预后的关系被引量：2: 2019年; 目的探讨rSIG(the reverse shock index multiplied by glasgowcoma scale score)与血清转运蛋白(translocator protein,TSPO)在重型颅脑创伤患者中对预后的评估价值。方法将115例重型颅脑创伤患者分成存活组和死亡组,使用SPSS 20.0软件对组间生命体征、rSIG、TSPO等指标进行比较并分析rSIG与TSPO的关系。行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析rSIG与TSPO及两者联合对重型颅脑创伤患者预后的预测价值。根据ROC曲线分析结果,以rSIG、TSPO的最佳截断值将患者分为rSIG≤14.8和rSIG > 14.8组,TSPO≤1.84 ng/mL组和TSPO > 1.84 ng/mL组,比较各组间病死率差异的统计学意义。结果纳入115例患者,存活组患者的rSIG显著大于死亡组,TSPO显著低于死亡组(10.5±4.4)vs(6.4±4.1),1.0(0.3, 1.9) ng/mL vs 3.4(2.0, 4.6) ng/mL, P<0.01。rSIG联合TSPO对重型颅脑创伤患者病死率的判断能力并不优于这两个指标单独对患者预后的预测能力。rSIG≤4.15组患者的TSPO及28 d病死率明显高于rSIG>4.15组患者。TSPO≤1.84 ng/mL组病例的rSIG明显大于TSPO > 1.84 ng/mL组病例;28 d病死率明显小于TSPO > 1.84 ng/mL病例。患者rSIG与TSPO呈负相关(r=-0.611,P<0.01)。结论 rSIG、TSPO对重型颅脑创伤患者的预后有较好的预测价值,在临床上具有一定指导意义。; 李鹏飞张炜杨志洲任艺王蒙蒙陈鑫徐娜庄苏园韩小琴韦梅夏敏聂时南; 关键词：重型颅脑创伤预后

不同休克指数在急诊创伤患者预后中的预测价值被引量：23: 2019年; 目的:探讨不同休克指数对急诊创伤患者预后中的评估价值,为临床工作者提供医疗决策和治疗指导的依据。方法:选取2016-01—2017-12期间抢救室收治的1 439例创伤患者,其中男1 062例,女377例。以28d预后为终点,将患者分为生存组和死亡组,对比2组患者不同休克指数等临床参数,分析其与预后的关系;将患者按照rSIG分为<9组、9～15组、>15组,比较3组患者病死率的差异。结果:存活组的休克指数、改良休克指数、修正休克指数、年龄休克指数[(0.6±0.2)、(0.9±0.2)、(0.6±0.2)、(31.7±12.6)]明显小于死亡组[(1.1±0.7)、(1.6±1.0)、(1.1±0.7)、(57.2±42.5)];rSIG明显大于死亡组[(22.5±8.6)vs.(9.3±7.6)],均差异有统计学意义(P<0.05)。rSIG对创伤患者病死率的判断能力最优,患者病死率随rSIG的增大而逐渐降低(Ptrend <0.05)。结论:不同休克指数可较好地评估创伤患者伤情严重程度及预后,在临床上具有一定指导意义,但rSIG用于伤员伤情严重程度及预后评估时准确度更高,同时保持了简易、快速的特点。; 李鹏飞任艺杨志洲王蒙蒙陈鑫陈蔚军李辞茹董妍韩小琴韦梅夏敏聂时南; 关键词：休克指数创伤预后

应用APACHE Ⅱ评分系统评估不同方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果被引量：1: 2015年; 目的应用急性生理和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health valuationⅡ,APACHEⅡ)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后的病情变化,根据评分结果给予相应的护理水平并调查患者的满意度。方法选择2012年1月-2015年1月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方式分为输液组、无创通气组和机械通气组。通过评估每组患者APACHEⅡ评分分别给予相应的护理水平,治疗3 d根据患者治疗结果重新评估APACHEⅡ评分并给予相应的护理水平,调查患者的满意度。结果根据APACHEⅡ评分指导护理水平使患者的治疗均获得较高的满意度。结论 APACHEⅡ可用于评估COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果,并能合理制定护理等级,获得患者较高的满意度。; 陈敏何芳杨艳高伟伟夏敏许伟丽闻晶晶方丽萍; 关键词：患者满意度

血清脂联素水平改变对呼吸机相关性肺炎患者临床意义的研究: 目的探讨血清脂联素水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断及预后评估价值。方法纳入78例VAP患者作为VAP组，另选接受机械通气(MV)未伴发VAP的45例患者作为对照组，并根据VAP组患者预后分为生存组(n=60...; 夏敏韩小琴韦梅聂时南; 关键词：脂联素呼吸机相关性肺炎预后

急救护理路径在多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响被引量：15: 2019年; 目的探讨急救护理路径对多发伤患者急救绿色通道停留时间的影响。方法 2015年1月至2016年12月东部战区总医院收治的多发伤患者116例为研究对象,根据实施急救护理路径前后分为急救护理组(n=62)和对照组(n=54)。比较实施前后患者绿色通道停留时间与相关辅助检查时间及其达标率、并发症发生率及早期病死率。结果急救护理组患者急诊室停留时间、抽血及相关检查时间、相关科室人员到达时间、病情不稳患者会诊及抢救时间、术前准备时间及绿色通道停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);急救护理组患者并发症发生率和早期病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对多发伤患者实施急救护理路径救治能明显缩短绿色通道停留时间,降低并发症发生率和早期病死率,值得推广和应用。; 韩小琴夏敏韦梅吴国庆; 关键词：急救护理路径多发伤

结构化护理方案护理急诊ICU失禁相关性皮炎患者的对比研究被引量：12: 2017年; 目的:探讨和研究结构化护理方案对预防失禁相关性皮炎患者的效果。方法:选取2015-10-2016-10期间我院急诊ICU发生失禁相关性皮炎的患者128例,制定两种结构化护理方案,分别为实验组65例,对照组63例。实验组应用结构化管理模式,制定并实施结构化护理方案;对照组按照失禁的常规护理进行,采用温水擦洗、保持干燥和橄榄油润肤后用硅酮敷料。比较两组方案中,患者失禁相关性皮炎的愈合时间和再发率。结果:患者伤口的平均愈合时间明显比对照组要短且再发率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组护理效果也优于对照组。结论:对失禁相关性皮炎患者的临床护理中,实施结构化护理方案可促进失禁相关性皮炎的痊愈,缩短愈合时间和降低再发率。; 韩小琴吴国庆张盼夏敏聂时南; 关键词：皮肤保护

急诊护士分级管理的实践与效果被引量：4: 2014年; 目的探讨分级管理在急诊科护理人员中的应用。方法 2011年开始将护士进行分级管理,将护理岗位的工作职责、技术要求与护士的分层级管理有机结合,不同层级的护士赋予相匹配的岗位,充分发挥不同层级护士的作用。对分级管理前(2009年1月-2010年12月)与分级管理后(2011年1月-2012年12月)的护理管理质量进行比较。结果实行分级管理前后,就诊患者满意率分别为86.2%、95.1%,重症患者护理合格率分别为91.5%、97.8%,护理文书书写合格率分别为92.1%、98.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分级管理在一定程度上节省了护理人力,提高了工作效率,保证了护理质量与安全。; 韩小琴夏敏丁婧婧吴炜炜韦梅孙琳; 关键词：急诊护士护理安全

APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒患者护理中的应用被引量：2: 2013年; 目的探讨APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒患者护理中应用效果。方法选择2008年6月至2012年7月在我院急救医学科治疗的99例急性有机磷中毒患者为研究对象，根据有无应用APACHEⅡ评分系统分为常规护理组43例和护理干预组56例，常规护理组仅给予急性有机磷中毒常规护理，护理干预组根据APACHEⅡ评分系统评分结果进行护理人员配置、实施护理对策。比较两组患者临床疗效、患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。结果护理干预组患者M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间和死亡率均明显少／低于常规护理组，而治愈率、患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于常规护理组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分系统应用能够明显改善急性有机磷中毒患者的临床疗效，提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度，值得进一步推广。; 陆小莉夏敏韩小琴杭太香; 关键词：急性有机磷中毒护理质量

呼吸机相关性肺炎血清脂联素水平变化的临床意义被引量：2: 2017年; 目的探讨血清脂联素对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断及预后评估价值。方法选取我院收治的VAP 78例(VAP组),选择接受机械通气治疗未并发VAP 45例(对照组),VAP组在机械通气开始时(T0)、确诊VAP后第1天(T1)及第7天(T2)抽取静脉血,对照组在机械通气开始时(T0)、机械通气第4天(T1)和第11天(T2)抽取静脉血。比较两组血清脂联素水平的变化,并统计28 d死亡率及重症监护病房(ICU)住院时间。结果两组28 d死亡率及ICU住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时两组血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,VAP组T1和T2时血清脂联素水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP组的死亡组和生存组于T0时血清脂联素水平比较无统计学差异(P>0.05);死亡组T1和T2时血清脂联素水平明显低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素水平与患者的预后、临床肺部感染评分、C反应蛋白水平及白细胞水平呈负相关,且血清脂联素水平是VAP死亡的独立危险因素。结论 VAP患者血清脂联素水平明显降低,监测其水平变化具有良好的诊断及预后评估价值。; 夏敏聂时南韦梅韩小琴; 关键词：脂联素预后

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