孙平
- 作品数：25 被引量：60H指数：5
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- 硫辛酸注射液联合中药外洗协定方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
- 陈洁孙平周云沈佳红俞琴张
- 糖尿病神经病变是糖尿病很常见的合并症，有人统计糖尿病性神经病变的发生率可达10％-50％。糖尿病性神经病变可分为糖尿病性周围神经病变和单神经病及多发单神经病、糖尿病性自主神经病、亚临床糖尿病性神经病变，又以糖尿病性周围神...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病周围神经病变硫辛酸注射液
- 糖尿病心脏自主神经病变超声心动图参数分析被引量：1
- 2016年
- 目的:观察并分析不同程度糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者心率变异性(HRV)指标及超声心动图参数的变化及意义。方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24h全部窦性心搏进行HRV时域和频域指标分析,依据心脏自主神经病变(CAN)评价标准对非DCAN、DCAN临床前期及DCAN组患者分组观察和分析HRV指标及超声心动图参数。结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30%),DCAN临床前期组88例(31.65%),DCAN阴性组128例(46.04%);3组间HRV指标中SDNN、SDANN、SDNNI、LF及Mean HR比较其差异均有统计学意义(P<0.05);3组间超声心动图参数中LADs、EF值比较其差异均有统计学意义(P<0.05),IVSD、LVDs、LVPWd比较其差异均无统计学意义(P>0.05),DCAN阳性组与阴性组间LVDd比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床关注HRV中SDNN、SDANN、SDNNI、LF及超声心动图LADs、EF等参数可早期识别DCAN并提高对个体高危患者心血管事件的预测能力。
- 王文锐张琍萍黄燕陈洁王波孙平毛小红朱亚梅
- 关键词：糖尿病心脏自主神经超声心动图多普勒心率变异性
- 2型糖尿病血管病变中医证候积分与细胞免疫状态的相关性被引量：3
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者中医证候积分与细胞免疫状态的关系。方法根据中医证候积分分级标准,将符合纳入标准的74例2型糖尿病下肢血管病变患者分为轻度、中度、重度3组,另设10例健康志愿者为对照组,观察各组CD 4、CD 4%、CD 8、CD 8%、CD 4/CD 8的变化情况并分析CD 4、CD 8与中医证候积分的相关性。结果 3组中轻、重度组间不同年龄段比较其差异有统计学意义(P<0.05),轻、重度组间及中、重度组间诊断糖尿病时间比较其差异有统计学意义(P<0.05);3组间CD 4、CD 8、CD 4%比较其差异有统计学意义(P<0.05);CD 4与气虚证积分、血瘀证积分、诊断糖尿病时间呈负相关(P<0.05),与阴虚证积分、患者年龄无相关性(P>0.05);CD 8与阴虚证积分、血瘀证积分呈正相关(P<0.05),与气虚证积分、患者年龄、诊断糖尿病时间无相关性(P>0.05)。结论 CD 4细胞数量的减少和CD 8细胞数量的增加是2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者机体细胞免疫状态的重要特征;CD 4细胞数量的减少、CD 8细胞数量的增加与中医气虚血瘀证相关,气、阴的失调及血瘀证的程度影响机体细胞免疫的状态。
- 王文锐孙平王彩萍何慧虹
- 关键词：2型糖尿病下肢血管病中医证候细胞免疫
- 老年糖尿病中医辨证与细胞免疫关系分析被引量：6
- 2009年
- [目的]观察老年糖尿病不同中医证型间T淋巴细胞亚群的变化。[方法]将84例老年糖尿病患者分为阴虚热盛(20例)、气阴两虚(21例)、阴阳两虚(18例)、气阴两虚兼血瘀(25例)4组,另设20例健康志愿者为对照组,观察各组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及FPG、FIns、HOMA-IR、HBCI等变化情况。[结果]不同中医证型中阴虚热盛型CD3、CD4、CD8、CD4/CD8与健康对照组相比其差异无统计学意义(P>0.05);而气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型、阴阳两虚型的CD3、CD4值分别与健康对照组、阴虚热盛型比较明显下降其差异均有统计学意义(P<0.05),且三组患者FIns、HOMA-IR值较阴虚热盛型相比其差异有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚型FPG、HOMA-IR及HBCI与阴虚热盛型、气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),阴阳两虚型CD8值与其他四组相比明显升高,且CD4/CD8比值与健康对照组、阴虚热盛型比较其差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年糖尿病患者不同中医证型组胰岛素抵抗程度不同,T淋巴细胞亚群变化亦有差异。胰岛素抵抗、B细胞功能及细胞免疫状态三者之间可能相互影响。
- 孙平王文锐
- 关键词：老年糖尿病中医辨证细胞免疫
- 糖尿病患者心脏自主神经病变中医证候积分与危险因素关系被引量：2
- 2017年
- 目的观察并分析糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)不同中医证候积分组患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等指标情况及其与证候积分的相关性。方法采用赫尔特(Holter)分析系统对所有受试者行24h动态心电图检查,依据评价心脏自主神经病变(CAN)标准筛查出DCAN及其临床前期患者并利用中医证候辨证诊断标准及CAN中医症状分级量化标准进行证候量化积分,依据证候积分分级标准分组观察患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等临床多重危险因素变化情况并单因素分析证候积分与临床多重危险因素的相关性。278例纳入对象筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),依据证候积分分级标准将筛查出的150例DCAN阳性及临床前期患者分为积分轻度组52例,中度组48例,重度组50例。结果三组间证候积分、年龄及诊断糖尿病时间值比较其差异均有统计学意义(P<0.05);三组间餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(HsCRP)比较其差异均有统计学意义(P<0.05);重度组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)分别与中度组及轻度组比较其差异均有统计学意义(P<0.05);单因素线性回归分析显示证候积分与患者年龄、诊断DM时间、Hb A1c、LDL-C、UA、FIB、Hs-CRP正相关(P>0.05),与FPG、PPG、TC、TG、HDL-C、FFA、DD及无相关性(P>0.05)。结论糖尿病住院患者中53.95%可能伴有不同程度DCAN、且年龄偏大及诊断糖尿病时间长者居多,患者主诉及躯体整体症状的增多或加重与临床Hb A1c、LDL-C、UA、FIB及Hs-CRP等多重危险因素失控有关。
- 王文锐陈洁王波孙平黄燕张琍萍毛小红朱亚梅
- 关键词：糖尿病心脏自主神经中医证候血脂
- 2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者细胞免疫状态观察被引量：3
- 2011年
- 目的:观察2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证不同证候积分患者细胞免疫状态并分析其与多重血管危险因素的相关性。方法:根据中医证候积分分级标准,将符合纳入标准的74例患者分为轻、中、重3组,另设10例健康志愿者为对照组,观察各组患者年龄、诊断糖尿病时间、体质指数、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛B细胞功能指数(HBCI)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、游离脂肪酸(FFA)、CD4、CD4%、CD8、CD8%、CD4/CD8的变化情况并行多元回归分析CD4、CD8与上述因素的相关性。结果:轻、重组间年龄、HOMA-IR、TG、FFA间比较其差异有统计学意义(P<0.05),轻、重组间及中、重组间诊断糖尿病时间、HbA1c、LDL-c、Fbg方面比较其差异有统计学意义(P<0.05),轻、中、重3组中TG、HDL-c、LDL-c、CD4、CD8分别与健康对照组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重3组间Hs-CRP、CD4、CD8、CD4%比较其差异均有统计学意义(P<0.05);轻、重组间CD8%比较及中度组与重度组CD8%比较其差异有统计学意义(P<0.05);中度组与轻度组及重、轻组间CD4/CD8比较其差异有统计学意义(P<0.05)。CD4与诊断DM时间、HbA1c、LDL-c、HOMA-IR、Hs-CRP呈负相关(P<0.05),CD8与HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-c、Hs-CRP、Fbg、FFA呈正相关(P<0.05)。结论:①2型糖尿病下肢血管病变气阴两虚兼血瘀证患者存在不同的T淋巴细胞分化及分泌细胞因子的改变,②2型糖尿病史的进展及迁延、高糖毒性、脂毒性、胰岛素抵抗等内分泌代谢因素及炎症反应机制的参与可能是该类患者机体细胞免疫状态紊乱的重要病理生理。
- 王文锐孙平王彩萍何慧虹
- 关键词：2型糖尿病下肢血管病细胞免疫
- 益气活血化痰通络方治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者的效果观察
- 2022年
- 目的:观察脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块(CAS)患者行益气活血化痰通络方治疗的效果。方法:选取2020年7月—2021年7月我院接收的92例脑梗死伴CAS患者,随机分为普通组、治疗组,每组46例。普通组口服辛伐他汀、阿司匹林治疗,治疗组在此基础上增加益气活血化痰通络方治疗。观察两组斑块好转情况,评估症候积分,统计不良事件以及治疗的有效率。结果:用药前,两组检测斑块面积、颈动脉内经(CAD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组检测斑块面积、CAD、IMT均优于用药前,且治疗组斑块面积、IMT小于普通组,CAD大于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药前,评估两组的症候积分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);用药后评估两组的症状积分,两组均低于用药前,且治疗组低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应总计发生率为13.04%,虽然高于普通组的8.70%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为95.65%高于比普通组的80.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方作用显著,可控制斑块体积,扩张颈动脉内径,且能保证用药安全,缓解各脑梗死症状。
- 孙平陈洁
- 关键词：颈动脉粥样硬化斑块
- 糖尿病心脏自主神经病变患者中医证候学观察被引量：7
- 2016年
- 目的:观察分析不同阶段DCAN患者中医证候要素变化情况。方法:采用Holter分析系统检出纳入对象24 h全部窦性心搏并进行心率变异性(HRV)时域和频域分析,依据CAN评价标准分组观察非DCAN、DCAN临床前期及DCAN阳性患者中医证候积分、证候要素的病位及病性分布情况。结果:278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);三组间中医证候积分值比较其差异均有统计学意义(P<0.05);三组间心、脾、肾系等病位频数间差异有统计学意义(P<0.05);DCAN阳性及阴性组间肺、肝、小肠、大肠、胃、胆及膀胱系等频数间差异有统计学意义(P<0.05);DCAN阳性及其临床前期组大肠及膀胱系频数间差异有统计学意义(P<0.05);三组间气虚、夹瘀、夹痰及夹湿等病性频数间差异均有统计学意义(P<0.05),DCAN阳性组血虚、阳虚、气滞、气逆、蕴热及寒凝等频数分别与DCAN临床前期及阴性组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:约54%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,尤以年龄偏大、诊断糖尿病时间长者居多;DCAN阳性患者中医证候积分明显增加,其病位要素以大肠、肾、膀胱、胃及心系多见,具有病位分布广泛、脏病及腑、腑病及脏的特点,病性要素则以由气及阳、由阴至血、虚实分化、从阳化热、从阴化寒及相关脏腑功能受损导致气机逆乱为特征。
- 王文锐王波陈洁孙平张琍萍毛小红朱亚梅黄燕
- 关键词：糖尿病心脏自主神经中医学证候学
- 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质调查研究被引量：3
- 2011年
- 目的:了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同年龄段人群中医体质类型分布情况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对就诊我院糖尿病专科门诊及入住糖尿病专科病房的2型糖尿病患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查486例。结果:平和质52例,单纯偏颇体质220例,兼夹偏颇体质214例;偏颇体质类型中累计频率由高到底依次为为气虚质(61.4%)、阴虚质(56.4%)、痰湿质(50.8%)、阳虚质(21.6%)、气郁质(20.2%)、湿热质(17.9%)、血瘀质(10.5%)、特禀质(7.2%);平和质18～30岁年龄段累计频率(14.0%)>31～50岁年龄段累计频率(7.4%)>50岁以上累计频率(4.9%),偏颇体质类型气虚质、阴虚质及阳虚质18～30岁年龄段累计频率<31～50岁年龄段累计频率<50岁以上累计频率,痰湿质、湿热质、气郁质均以31～50岁年龄段频率最高,>50岁人群以阴虚质、气虚质及痰湿质累计频率较高。结论:2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属人群9种中医体质分布存在差异,且不同年龄段偏颇体质类型差异明显。
- 王文锐倪海祥魏佳平姚实林孙平王彩萍吕忠勤何慧虹
- 关键词：2型糖尿病一级亲属体质学说流行病学调查
- 糖尿病心脏自主神经病变患者抑郁及焦虑状态分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察分析不同阶段糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心理学状态。方法采用Holter分析系统进行心率变异性(HRV)分析,依据评价CAN的标准分别对非DCAN、DCAN临床前期以及DCAN阳性患者进行HAMA和SDS量表测评。结果 278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);3组间年龄、诊断糖尿病时间及Hb A1c差异均有统计学意义(P<0.05),3组间HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI,频域指标LF及Mean HR等比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察对象中53.95%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,DCAN临床前期组46.59%的患者伴有轻中度抑郁而56.82%则伴有焦虑状态,DCAN阳性组56.45%的患者伴有中重度抑郁而69.35%伴有焦虑状态,DCAN阳性组轻度、中重度抑郁状态频数及焦虑状态频数均显著高于其他2组(P<0.05)。结论伴有不同程度的抑郁和(或)焦虑状态是DCAN及其临床前期患者的主要心理病理学特征。
- 王文锐王波陈洁孙平张琍萍毛小红朱亚梅黄燕
- 关键词：糖尿病心脏自主神经抑郁焦虑
