孙广宁 作品数:29 被引量:232 H指数:8 供职机构: 潍坊市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 教育部人文社会科学研究基金 山东省高等学校科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
潍坊市公立医院内部控制应用体系设计研究 被引量:3 2019年 目的随着我国医疗卫生事业改革的不断深入,医院管理问题层出不穷,内部控制作为医院管理的重要工具,其有效实施对提升医院运行质量、规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提升公立医院内部管理水平,保障公立医院的健康可持续发展,具有不可替代的作用。方法通过文献研究法、小组讨论法进行指标的初筛,通过德尔菲法筛选确定指标并建立评价指标体系框架:利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成内部控制评价指标体系。结果结合潍坊市目前公立医院内部控制的工作现状,根据调查分析结果,设计和构建公立医院内部控制应用体系。并根据建立的公立医院内部控制应用体系解决内部控制管理工作短板,为公立医院内部控制体系建设和内部控制工作的开展提供参考和借鉴,推进潍坊市各级公立医院内部控制工作的开展。结论发挥内部控制在公立医院发展中的作用,必须使其工作科学化、专业化和常态化。通过深入探究医院内部控制体系的建设,并在工作实践中有效应用实施,从而努力改善公立医院运营环境,提高资源利用效率,规避和防范各种风险,遏制舞弊和腐败现象,提高医院管理水平,提升医院诚信度和公信力,保障公立医院健康有序可持续发展。 徐静 于允圣 杨晓会 王玲 尤静 孙广宁 杜凤香关键词:内部控制 颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素分析 被引量:54 2015年 目的探讨颅内动脉瘤破裂的患者预后影响因素。方法回顾性分析576例颅内动脉瘤破裂患者的病历资料,对患者的年龄、性别、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式等进行单因素和多因素logistic回归分析,根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价影响手术预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,患者的年龄、入院时有无头痛症状、Hunt-Hess分级、手术时机和手术方式是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的影响因素(P〈0.05,P〈0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.329,95%CI:0.144~0.735,P=0.021)、Hunt-Hess分级(OR=1.358,95%CI:2.531~5.622,P=0.002)、手术时机(OR=1.826,95%CI:1.521~2.103,P=0.019)和手术方式(OR=0.428,95%CI:0.246~0.745,P=0.003)是影响破裂颅内动脉瘤患者预后的独立危险因素。结论准确的病情综合分析、最佳的手术时机和正确的手术方式是提高患者预后的关键。 李金坤 孙晓娟 吴洪涛 孙广宁 王春平 王增武关键词:颅内动脉瘤 年龄因素 预后 格拉斯哥预后评分 PDCA循环管理在病案档案管理中的适用性 被引量:5 2022年 目的:分析PDCA循环管理在病案档案管理中的适用性。方法:选取潍坊市妇幼保健院2019年7月-2019年12月未实行医院全面质量考核的300份病历档案作为对照组。另选取2020年11月-2021年4月潍坊市妇幼保健院实行以PDCA循环管理为核心的全面质量考核以来的300份病历档案作为实验组。比较两组管理质量、甲级病案率、病历返修率、三日回收率、投诉率。结果:实验组各项病案管理质量明显高于对照组(P<0.05)。实验组甲级病案率为98.67%,明显高于对照组的92%(P<0.01);实验组病历返修率为8.67%,明显低于对照组的22.67%(P<0.01);实验组病历三日回收率为96.67%,明显高于对照组的78.67%(P<0.01);因病历原因导致的投诉率中,实验组明显低于对照组(P<0.01)。结论:PDCA循环管理在病案管理中的应用可明显提高病案管理质量,提升病历管理质量,缩减病案整理时间,降低返修率,提高三日回收率、提升患者满意度,降低投诉率,可以在医院管理中大力推广。 孙广宁关键词:PDCA 病案管理 医学院校学生烟草控制干预效果评价 被引量:5 2014年 目的了解山东省医学院校学生烟草控制干预效果,为探讨医学院校烟草控制干预模式提供理论依据。方法从山东省9所医学院校中随机抽取2所,分别为干预组(A)和对照组(B)。采用定量方法进行基线调查,在基线调查的基础上进行社区诊断。根据健康促进理论制定综合控烟策略,对于干预组实施干预计划,采用自身前后对照和设立平行对照的流行病学研究方法进行效果评价。结果干预组医学院学生,对吸烟健康危害的正确认识率和不吸烟赞同率干预前分别为55.5%,47.9%,干预后分别为69.1%,60.0%,干预前后差异均有统计学意义(P值均<0.01),现在吸烟率、吸烟行为劝阻率干预前后分别为2.9%、54.8%,3.1%、58.4%,差异均无统计学意义(P值均>0.05);对照组医学院校学生,前后两次调查不吸烟赞同率、对吸烟健康危害正确认识情况、现在吸烟率、吸烟行为劝阻率分别为54.6%、54.1%、5.8%、58.5%,58.5%、55.5%、4.0%、65.9%,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论干预措施的实施对改善医学院校学生烟草使用及认知现状有一定的作用。对于高校学生来说,烟草控制干预的效果指标用知识和态度指标比较好;采用现在吸烟率和劝阻率则不敏感,指标变化不明显。 孙广宁 吴洪涛 李金坤 田忠梅 王春平关键词:烟草 干预性研究 健康教育 潍坊市住院医师规范化培训实施状况调查 2020年 目的建立住院医师规范化培训制度,是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,是保障和改善民生的务实之举。本研究分析潍坊市住院医师规范化培训现状,发现培训过程存在问题并提出针对性的建议。方法选取潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院和潍坊市中医院2016-2017级住院医师规范化培训学员作为调查对象,根据各医院规模以及在培人数,通过方便抽样的方法在每家医院分别抽取70~150位规培医师,调查住院规培学员对培训必要性的认知情况、参加住院医师规范化培训的原因和临床带教的落实情况。结果共抽取272名住院医师规范化培训学员进行调查,81.2%的学员认为有必要参加住院医师规范化培训,11.8%的学员认为住院医师规范化培训可有可无,7.0%的学员认为没有必要参加住院医师规范化培训。79.4%的学员认为住院医师规范化培训能提高临床能力,52.2%的学员是对未来出路的考虑参加住院医师规范化培训,51.5%的学员认为是目前的形势决定的,47.1%的学员认为是就业要求住培证书。不同身份的学员临床带教的落实情况比较,临床基本技能操作(χ^2=17.612,P=0.007)、专人定期督导轮转记录和小结(χ^2=16.733,P=0.010)和出科考核情况(χ^2=23.926,P=0.001),本院职工学员的落实情况优于其他身份的学员。结论住院医师规范化培训应有效把控住培质量,提高住培学员重视程度,从教与学两方面着手,一视同仁对待不同身份的住培学员。 杜凤香 顾春晓 楚艳艳 孙广宁 李锦亮关键词:住院医师 儿童康复医师胜任力评价指标体系构建研究 被引量:1 2022年 目的:建立儿童康复医师胜任力评价指标体系,为医疗机构对儿童康复医师的选拔和考核提供理论依据。方法:通过文献研究方法和德尔菲专家咨询法,筛选胜任力指标,建立评价指标框架。利用层次分析法计算指标权重,最终构建评价体系。结果:共有20名健康领域的专家被选中进行咨询,专家咨询表的Cronbach’sα系数分别为0.813和0.785。第一轮专家磋商会确认,指标体系包括4个一级指标、10个二级指标和51个三级指标,其中分析判断能力、认知能力、康复医学知识、心理承受能力等在胜任力模型中的权重较高。通过两轮专家咨询,确定了儿童康复医师胜任力评价指标体系,包含4个一级指标、10个二级指标和47个三级指标。结论:康复能力和康复知识是儿童康复医师胜任力的重要特征。采用德尔菲专家咨询法和层次分析法,科学地确定指标体系的权重,研究结果可靠。 孙广宁 王春平 井淇关键词:儿童康复 康复医师 胜任力 北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况调查 被引量:10 2015年 目的了解北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况。方法于2014年1—11月,采用分层抽样法,将北京市分为城区、城乡结合区及农村地区;在每个区抽取社区卫生服务发展较好的2个社区,共抽取6个社区;在该6个社区中抽取中老年居民2 632名。由6个社区的社区医生对纳入的2 632名中老年居民进行问卷调查,比较并分析不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率、慢性病患病率、首诊选择社区卫生服务机构的选择率及年均门诊医疗费用中花费于社区卫生服务机构的比例。结果 (1)公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率分别为46.7%、45.7%、39.4%及18.8%。不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);公费医疗、城镇职工基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险中老年居民与新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率比较,差异有统计学意义(P<0.008 3)。(2)公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的慢性病患病率分别为89.2%、86.7%、88.0%及77.0%。不同医疗保险类型中老年居民的慢性病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率分别为52.3%(111/212)、64.2%(305/475)、65.8%(811/1 232)及77.1%(489/634)。不同医疗保险类型中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率比较,差异有统计学意义(χ2=71.00,P<0.05)。(4)公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的年均门诊费用分别为9 553.7、8 660.7、8 846.7、4 246.0元。其中,有50%以上花费于社区卫生服务机构的 纪瑞云 朱兆芳 王亚 刘丽娜 孙广宁 杨金侠关键词:中老年居民 社区卫生服务 代谢综合征研究进展 被引量:8 2013年 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心性肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床症候群。随着社会经济发展、生活水平改善以及人口老龄化进程,MS患病率日趋上升,已成为一种新的慢性病和重要的公共卫生问题。本文介绍了近年来国内外对MS提出的不同定义,同时对其流行趋势和发病机制进行了介绍,并阐述了MS的诊断、治疗及预防。 孙广宁 尹凤玲关键词:代谢综合征 胰岛素抵抗 中心性肥胖 山东省农村留守老人生活质量及抑郁状况调查 被引量:14 2015年 目的了解山东省农村留守老人生活质量和抑郁心理状况。方法采用分层整群抽样方法抽取山东省3个地区的205例农村老年人,其中留守老人117例,非留守老人88例;使用简明健康测量量表(medical outcomes study 36-item short-form health survey,SF-36)和老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)测量老年人的生活质量和抑郁状况;采用t检验和2检验比较农村留守老人与非留守老人的差异。结果 117例留守老人与88例非留守老人的人口学特征均衡可比;留守老人生活质量总分为(62.9±15.0)分,其8个维度得分在40.3-75.0之间,总分及各维度得分均低于非留守老人((77.1±16.2)和(53.5-85.9)),差异均有统计学意义(均有P〈0.05);留守老人的轻度抑郁和中重度抑郁的比例分别为33.3%和13.7%,均高于非留守老人(20.5%/8.0%)。结论农村留守老人的生活质量有待提高,存在较严重的抑郁心理问题。 李金坤 吴洪涛 孙广宁 陈晓云 王春平关键词:老年人 生活质量 抑郁症 山东省公立医院财务人员工作积极性影响因素分析 被引量:6 2021年 目的了解新医改背景下山东省公立医院财务队伍的现状以及影响财务人员工作积极性的影响因素,为建立符合山东省公立医院改革发展的财务队伍及财务人员的激励机制提供理论依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方式,抽取3所省级公立医院、9所市级公立医院、27所县级公立医院、27所乡镇卫生院/社区卫生服务中心共计66所公立医院作为研究现场,机构中所有财务人员作为研究对象,采取问卷调查和访谈法进行资料的收集。通过构成比、柱状图、Logistic回归对数据进行分析。结果不同层级公立医院财务人员配置上年龄、职称方面差异无统计学意义(P>0.05),在性别、学历、专业方面差异均有统计学意义(P<0.05)。不同层级公立医院财务人员对医院财务管理方面的满意度较高,均高于40%,不满意的占比均低于15%。Logistic回归分析显示,不同年龄、不同学历、从事财务工作年限、医院是否有轮岗制度、财务岗位设置的合理性、职务晋升的合理性、工作中的疲劳感、工作热情、现岗位的工作价值、工资待遇均影响着财务人员工作的积极性(P<0.05)。结论要提高公立医院财务人员工作积极性,转变财务管理理念,加大对财务人员的激励机制及重视程度。 徐静 孙广宁 赵超 于允圣 王冰 杜凤香关键词:新医改 财务人员 影响因素