孙鑫国 作品数:21 被引量:154 H指数:6 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 发文基金: 衡阳市科技局资助项目 湖南省教育厅科研基金 湖南省高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠模型胃肠动力影响及机制研究 目的: 探讨重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)大鼠模型中早期肠内营养对其胃肠动力的影响和机制。 方法: 本实验选取90只雄性Sprague-Dawley大鼠(SD大鼠)作为实... 孙鑫国关键词:重症急性胰腺炎 肠内营养 胃肠动力 文献传递 覆膜支架联合长裸支架在TIPS治疗中的应用 被引量:4 2016年 目的:评估覆膜支架联合长裸支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中的应用价值.方法:对南华大学附属南华医院2012-01/2015-01 22例肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用覆膜支架联合长裸支架行TIPS治疗.结果:TIPS治疗的技术成功率为100%,术前门静脉压力43.25 cm H2O±4.56 cm H2O(l cm H2O=0.098 k Pa)降至23.78 cm H2O±5.11 c m H2O(t=21.423,P<0.01).造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻,无急性肝衰竭病例发生.随访6-24 mo,术后6、12、24 m o的累积分流道通畅率分别为95.4%(21/22)、90.9%(20/22)、86.3%(19/22).无"盖帽"情况发生.结论:采用覆膜支架联合长裸支架套叠技术能明显提高分流道的通畅率,为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值. 邓小军 张宏文 孙鑫国 段诗姣 谢卫华 刘琼关键词:经颈静脉肝内门腔分流术 门脉高压症 覆膜支架 介入性 妊娠合并急性胆源型胰腺炎的内镜治疗 被引量:3 2015年 目的:探讨内镜治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值和安全性。方法:回顾性分析2000―2014年期间收治的35例妊娠合并ABP患者的临床资料,其中13例患者选择药物保守治疗(保守组),另22例患者均在明确诊断后48 h内行内镜微创治疗(内镜组)。结果:保守组9例(69.2%)孕妇治愈,孕妇死亡4例(30.8%),胎儿死亡6例(46.2%)。内镜组19例(86.4%)孕妇治愈,其中行乳头括约肌切开取石(EST)治愈者12例,内镜下鼻胆管引流(ENBD)治愈者2例,ENBD后腹腔镜治愈者4例,1例经内镜治疗病情加剧,紧急开腹手术并终止妊娠后治愈,胎儿死亡;3例孕妇(13.6%)死亡,其中1例内镜治疗失败转开腹,后因胰瘘母婴死亡,2例因并发多器官功能衰竭母婴死亡。内镜组孕妇及胎儿病死率明显低于保守组(均P<0.05),此外,两组治疗3d后的各项实验室指标改善情况,内镜组均优于保守组(均P<0.05)。结论:妊娠合并ABP患者早期内镜介入治疗安全有效。 龙建武 周筱筠 孙鑫国 刘龙飞 卢先州 李卫 徐志广关键词:胰腺炎 妊娠 不同时机启动肠内营养对SAP大鼠模型胰腺和肠道病理学的影响 被引量:6 2014年 目的观察不同时机启动肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型胰腺和肠道的病理学影响并初步探讨机制。方法将84只SD大鼠建立SAP模型,随机分为肠外营养组(PN组)21只和肠内营养组(EN组)63只。其中PN组21只大鼠采用肠外营养支持治疗;EN组63只大鼠采用肠内营养治疗,根据EN启动时间不同分为ENⅠ组(第2天)、ENⅡ组(第4天)和ENⅢ组(第6天)三组;比较各组不同时间胰腺病理学评分和肠道病理学改变。结果治疗后EN组胰腺病理评分显著低于PN组(P<0.01),EN组内各组之间评分差异也有显著性(P<0.05);EN比PN能更好地保护胰腺组织和肠道黏膜,EN启动越早效果越好。结论 EN可以改善SAP大鼠模型胰腺和肠道病理学状况,EN启动越早恢复越快。 肖帅 孙鑫国 刘龙飞 李峰 彭秀达关键词:肠内营养 重症急性胰腺炎 病理学 CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用 被引量:2 2016年 目的分析临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)即CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月期间的98例CEAP 5级以上下肢静脉曲张患者的临床相关资料。先行大隐静脉主干及其属支高位结扎,根据患者病情,选择相应微创治疗手术,其中泡沫硬化联合激光腔内闭合术85例,激光腔内闭合术、泡沫硬化和点状剥脱13例。结果所有98例静脉曲张患者伤口一期愈合,术后均未出现下肢深静脉血栓形成,无切口感染及严重皮肤灼伤;所有患者溃疡愈合。结论在CEAP 5级以上下肢静脉曲张治疗中,要灵活应用大隐静脉高位结扎、泡沫硬化术、激光腔内闭合和曲张静脉点状剥脱等多种微创治疗方法。 孙鑫国 张宏文 邓小军 彭鹏 谢卫华 段诗姣关键词:下肢静脉曲张 微创治疗 经皮经肝穿刺肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗门静脉高压的临床分析 被引量:1 2014年 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞作为治疗门静脉高压及其并发症的重要方法已在临床广泛应用,并且疗效确切[1-3]。然而,在一些特殊情况下,如严重肝硬化导致肝脏明显变形、各种原因导致门静脉海绵样变等,经颈静脉入路的常规TIPS常难以完成或导致手术失败。 邓小军 张宏文 阳学风 孙鑫国 段诗姣 谢卫华 刘琼关键词:门体分流术 栓塞 食管和胃静脉曲张 介入性 弹簧圈联合明胶海绵条封堵穿刺通道在经皮经脾门静脉置管术中的应用 2019年 2011年1月至2016年10月,12例门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血的患者经皮经脾途径行血管内介入治疗,术后均通过弹簧圈联合明胶海绵条栓塞封堵穿刺通道。12例患者中有11例封堵技术上都是成功的,没有出现穿刺通道的出血。1例患者术后出现与穿刺通道相关性出血,经输血后好转,未行手术干预。术后随访未出现与弹簧圈及明胶海绵条应用有关的局部或全身感染征象。弹簧圈联合明胶海绵条封堵经皮经脾门静脉置管术后穿刺通道是一种有效、安全的治疗方法。 孙鑫国 邓小军 张宏文 刘琼 胡章 段诗姣 谢卫华关键词:门静脉 弹簧圈 黄芪通过硫化氢途径影响血管内皮重构的实验研究 被引量:7 2020年 目的建立SD大鼠颈动脉球囊损伤模型,采用黄芪注射液作用,探讨中药黄芪对血管内皮重构的影响机制和可能途径。方法 180只雄性SD大鼠随机分为3组(n=60),分成假手术组、单纯手术组、实验组。假手术组仅游离出左侧颈总动脉,单纯手术组和实验组建立左颈总动脉球囊损伤模型,实验组于术前1周开始给予黄芪注射液灌胃,另外两组予等量生理盐水灌胃。三组大鼠术后第7天、14天、28天分别于各组随机取20只大鼠心脏采血2ml。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中H2S和VEGF的表达,行病理学检测,观察血管内皮重构情况,使用统计学方法行统计研究。结果假手术组中H2S和VEGF在四个时间点内表达无明显差异(P>0.05),单纯手术组和实验组中VEGF含量在术后第7天达到最高值。实验组VEGF水平高于单纯手术组,后者又高于假手术组(P<0.05)。单纯手术组及实验组血清中H2S含量较假手术组降低,但单纯手术组降低幅度更大(P<0.05)。结论黄芪可能通过促进内源性H2S生成来上调VEGF水平,从而影响血管内皮重构过程。 孙鑫国 陈堃昊 胡章 邓小军 段诗娇 谢卫华 鄢琼 张宏文关键词:硫化氢 进展期胃癌患者第二站淋巴结转移的相关临床病理因素及预后研究 被引量:5 2014年 目的探讨进展期胃癌患者第二站淋巴结(N2)转移的临床病理因素及其对预后的影响。方法回顾性分析283例进展期胃癌患者的相关临床病理资料,并对其随访结果进行整理和分析。结果进展期胃癌N2淋巴结转移与Bormann分型、肿瘤部位、胃癌直径、浸润深度、手术方式以及腹膜转移等有关(P<0.05);多因素分析显示,进展期胃癌N2淋巴结转移独立危险因素是浸润深度(P<0.01)和腹膜转移(P<0.01),N2淋巴结转移情况很大程度上决定了手术治疗方案;伴有N2淋巴结转移患者术后1、3、5年生存率分别为76%、47%和12%,而无N2淋巴结转移患者分别为98%、79%和35%,两组间生存率差异有显著性(P<0.01)。结论进展期胃癌患者伴N2淋巴结转移预示疾病预后差,恶性程度高;而浸润深度和腹膜转移是进展期胃癌N2淋巴结转移的独立危险因素。 刘龙飞 孙鑫国 肖帅 谢荣俊 龙建武 周筱筠 李峰 卢先州 彭秀达关键词:胃肿瘤 预后 经PEG/J置管行肠内营养对SAP治疗的临床意义 被引量:2 2012年 目的探讨经皮内镜胃空肠造瘘(PEG/J)置管行肠内营养(EN)治疗SAP的意义。方法回顾性分析53例SAP患者经不同途径EN治疗,其中20例采用PEG/J术置管(PEG/J组),23例采用鼻空肠管(鼻空肠管组),10例采用开放手术空肠造瘘(手术组)。对三组之间的操作时间、排便恢复时间、血白细胞恢复正常所需时间、导管相关肺部感染率、营养管留置时间和舒适度评分进行对比分析。结果排便恢复时间、血白细胞恢复正常所需时间、导管相关肺部感染率及舒适度评分PEG/J组均低于其它两组;操作时间PEG/J较手术组短(P<0.05),较鼻空肠管组长(P<0.05);营养管留置时间PEG/J组最长(P<0.05)。结论采取不同途径行EN治疗SAP时,经PEG/J管较鼻空肠管及手术造瘘管效果好,且并发症少。 刘龙飞 肖帅 孙鑫国 李峰 龙建武 彭秀达关键词:鼻空肠管 肠内营养