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尹辉明: 作品数：84 被引量：184H指数：7; 供职机构：怀化医学高等专科学校更多>>; 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省科技厅立项课题湖南省卫生厅资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程水利工程自动化与计算机技术更多>>

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家庭夜间无创正压通气联合吸气肌锻炼对稳定期COPD合并高碳酸血症患者治疗一年疗效观察被引量：10: 2014年; [目的]评估家庭夜间无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）联合吸气肌锻炼治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并高碳酸血症患者治疗1年的疗效.[方法]40例老年慢性高碳酸型呼吸衰竭患者,接受家庭应用NPPV治疗及吸气肌锻炼治疗,随访1年,评价治疗前后6 min步行距离、呼吸困难评分、辅助呼吸肌评分、平均肺动脉压（mPAP）、用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）值、日间动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）值及两年COPD急性加重次数.[结果]治疗前及治疗1年后比较：①6 min步行距离[（70±15）m vs （110±20）m],呼吸困难评分[（4.4±0.3）分vs （2.4±0.1）分],辅助呼吸机评分[（4.8±0.2）分vs （2.2±0.3）分],急性加重次数[（4.3±2.1）分vs（2.1±0.7）分]均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（均P ＜0.01）;②治疗前及治疗1年后比较mPAP[（43.5±3.8）mmHg vs （34.4±2.7） mmHg]、PaCO2[（64.3±5.2）mmHg vs （49.8±4.9）mmHg]、PaO2[（52.3±3.9） mmHgvs（64.4±4.1）mmHg]均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（均P＜0.001）,FEV1[（1.21±1.1）L vs （1.24±0.9）L]及FVC[（2.48±0.8）mmHg vs （2.49±0.7）mmHg]有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]长期家庭夜间无创机械通气联合吸气肌锻炼对稳定期COPD合并高碳酸血症患者治疗安全有效,值得临床推广.; 尹辉明蒋玉兰周牡丹; 关键词：正压呼吸呼吸肌

长期间歇NPPV在重度COPD稳定期中的应用与护理被引量：2: 2010年; [目的]总结长期间歇无创正压通气（NPPV）在重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期中的应用及护理体会.[方法]对10例重度COPD患者在抗炎、平喘、氧疗、康复锻炼等常规治疗的基础上进行NPPV治疗,每次2-4 h,每日1-4次,每次间隔休息2 h以上.并做好无创通气时的心理护理;选择合适的连接方式,设置合理的参数, 提高NPPV的应用技巧以提高患者的适应性和舒适性;保持呼吸道通畅;规范BiPAP呼吸机的培训与应用指导,以及全面细致的健康宣教.[结果]经积极治疗和悉心护理,患者病情恶化次数和住院次数均较治疗前明显减少,6 min步行距离增加50 M, 肺功能用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）下降不明显（P〉0.05）,动脉血气PaO2,PaCO2,pH均有明显改善（P〈0.05）.[结论]NPPV治疗COPD呼衰患者可有效改善气体交换,规范的专业护理和健康教育是保证有效治疗的关键.; 梁建华蒋玉兰代有华尹辉明

RAPD在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎病原学上的应用: 2009年; 目的本研究探讨RAPD-PCR在医院感染病原菌流行病学分析上的应用。方法收集重症脑卒中使用机械通气的患者中,呼吸机相关性肺炎常见致病菌并进行细菌表型鉴定及RAPD基因分型。结果在生物学分型相同的细菌中有不同的基因型。通过基因分型能明确判定交叉感染及院内感染流行的存在。结论RAPD可用于医院感染的常规监控及临床用药指导。; 李艳春尹辉明李青; 关键词：脑卒中基因分型 RAPD 呼吸机相关性肺炎

血浆吸附联合血液透析滤过治疗急性肝功能衰竭的临床应用与护理被引量：4: 2012年; 【目的】探讨非生物组合型人工肝技术血浆吸附加血液透析滤过（PPA＋HF）治疗急性肝衰竭（ALF）的临床疗效与护理要点。【方法】20例ALF患者采用单血泵、输液泵行PPA＋HF人工肝技术进行48例次治疗，比较治疗前后患者生化、肾功能、肝功能、凝血指标、临床症状改善程度及治疗不良反应和安全性。严密监护，充分做好各个环节的护理【结果】患者在治疗后意识障碍、黄疸、恶心、呕吐、腹胀等症状明显改善，治疗后血清总胆红素（TB）、总胆红素、转氨酶、肾功能、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）较治疗前显著下降（P〈0．05）。血浆白蛋白、血白细胞、血小板及电解质水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】PPA＋HF人工肝技术可显著改善ALF患者临床症状及生化指标，安全性好，无明显不良反应，近期疗效显著。做好各机器管路间的串接，加强治疗中的各项护理工作，防止不良反应和并发症是治疗成功的重要保证。; 唐春霞蒋玉兰尹辉明唐虹; 关键词：肝功能衰竭肝功能衰竭血液透析

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理被引量：4: 2006年; 蒋玉兰尹辉明梁建华; 关键词：脑疾病正压呼吸

高频震荡通气和持续气道正压开放肺的比较被引量：3: 2006年; 目的探讨以高频震荡通气(HFOV)与持续气道正压(CPAP)通气两种模式实施肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对患者血流动力学、肺损伤指标、氧代谢指标及气压伤的影响。方法选择ARDS行机械通气及有创持续血流动力学监测的患者20例,随机实施HFOV或CPAP模式肺复张,每隔4h复张1次,每次持续40s。HFOV组实施持续肺充气(SI),先将平均气道压(MAP)调至比常规机械通气时的MAP高2cm H2O,将MAP快速升高至35cm H2O,持续40s后回到SI前的水平。CPAP组呼气末正压(PEEP)在10s内升至35cmH2O,持续40s,于5s内PEEP降至10cm H2O,恢复基础通气模式。记录复张前后的肺损伤指标白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数(PaO2/FiO2),以及复张时的心排指数(CI)、中心静脉压(CVP)等血流动力学变化。结果两组PaO2/FiO2均明显改善,而HFOV模式更为明显,差异有显著性(P均<0·05)。IL-6水平均呈下降趋势,HFOV组下降幅度更明显,差异有显著性(P均<0·05)。行肺复张时两组CI均轻度下降,CVP均轻度增加。HFOV组复张第20s CVP开始升高,并维持高水平至复张后30s,复张第40s时CVP值与复张前比较差异有显著性(P<0·05);CI在复张第20s开始下降,第40s下降值与复张前比较差异有显著性(P<0·05),于停止复张后60s基本恢复至复张前水平。CPAP组CI及CVP出现相似变化,但在第20s即出现显著差异(P<0.05),并于停止复张后120s基本恢复至复张前水平。两组均无气压伤发生。结论肺复张策略对于ARDS的机械通气治疗是一种安全、有效的方法,采用HFOV模式进行ARDS肺复张治疗对血流动力学的干扰、肺的损伤及氧合的改善优于CPAP模式。; 尹辉明蒋玉兰米允仕梁建华; 关键词：急性呼吸窘迫综合征高频震荡通气持续气道正压肺复张

三种不同CRRT模式对溶质清除的影响: 尹辉明唐虹蒋玉兰周牡丹唐春霞

慢性喘息型支气管炎急性发作与肺炎支原体感染相关性观察被引量：2: 2004年; 尹辉明许燕山蒋玉兰; 关键词：慢性喘息型支气管炎急性发作期肺炎支原体感染 IGM抗体

两种类型呼气阀对慢性阻塞性肺疾病无创通气CO_2清除的影响: 2005年; 尹辉明米允仕蒋玉兰周牡丹; 关键词：慢性阻塞性肺疾病 NIPPV 无创通气急性呼吸衰竭呼气 CO2潴留

不同脱机方法在AECOPD并呼吸衰竭困难脱机中的对比研究: 目的探讨两种不同脱机方法在AECOPD困难脱机中的运用价值.方法实验组与对照组分别采用BIPAP无创呼吸机通气及有创呼吸机PSV模式进行脱机实验,记录两组机械通气时间、脱机成功所需时间,拔管成功率等,并进行比较.; 尹辉明蒋玉兰

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