尹雪如
- 作品数：22 被引量：74H指数：4
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 颅内手术围手术期抗菌药物合理应用效果评价被引量：7
- 2014年
- 目的 对颅内手术围手术期抗菌药物的应用实行合理化干预并评价其效果.方法 选择南方医科大学珠江医院神经外科2011年颅内手术Ⅰ类切口的479例病例作为干预前病例（对照组）,2012年神经外科颅内手术Ⅰ类切口的406例病例为干预后病例（实验组）,采用前瞻性调查方法,比较干预前后抗菌药物使用及手术部位感染情况. 结果 围手术期平均预防使用抗菌药物时间,由干预前的（5.16±3.89）d下降至干预后的（2.77±1.81）d,比较差异有统计学意义（t=11.994,P=0.000）;手术部位感染率由干预前14.61％下降至干预后10.10％,差异有统计学意义（x2=4.084,P=0.043）. 结论 颅内手术围手术期抗菌药物的合理应用,可降低手术部位感染的发生率,缩短抗菌药物使用时间.
- 杨艳钟晓祝张静尹雪如
- 关键词：颅内手术围手术期抗菌药物手术部位感染
- 艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型病毒性肝炎的价值评估被引量：1
- 2020年
- 目的全面总结评估艾尔巴韦/格拉瑞韦的临床价值、经济价值、病人价值、社会价值,为临床合理用药,减轻患者疾病负担提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台等数据库,回顾性分析艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)的临床试验研究、真实世界疗效研究以及药物经济学相关研究等资料,总结艾尔巴韦/格拉瑞韦治疗基因1、4型CHC的临床价值、经济价值、病人价值和社会价值。结果在临床价值方面,艾尔巴韦/格拉瑞韦对基因1型或4型CHC患者,以及合并人类免疫缺陷病毒(HIV)、慢性肾脏疾病(CKD)等患者,均具有较高的持续病毒学应答率(SVR)。在经济价值方面,国内外药物经学评价结果显示,艾尔巴韦/格拉瑞韦在治疗CHC基因1(1a,1b)型,以及合并CKD患者中,均具有经济学优势。同时,艾尔巴韦/格拉瑞韦有助于提高病人价值和社会价值,可改善患者身体功能、生理职能、总体健康、情感职能、心理健康等,同时因其可治愈CHC而有助于节约社会生产力,减少疾病传播,具有良好的社会效益。结论艾尔巴韦/格拉瑞韦疗效好,有助于"消除丙肝"目标的实现。
- 尹雪如肖敦明张蕾宣建伟
- 关键词：慢性丙型病毒性肝炎社会价值
- 中国梦:没有乙型肝炎的未来被引量：2
- 2017年
- HBV感染是我国最重要的公共卫生问题之一。阻断HBV母婴传播是消灭病毒性肝炎对我国人群危害的主要手段之一。最新研究结果证实了妊娠晚期使用替诺福韦酯抗病毒治疗可进一步减少HBV母婴传播。同时,中国肝炎防治基金会于2015年7月25日启动了"乙型肝炎母婴零传播工程"("小贝壳"项目),旨在通过移动医疗工具对乙型肝炎孕妇进行规范化管理,以达到进一步减少甚至消除HBV母婴传播的目的。目前我国抗击乙型肝炎已经取得了举世瞩目的成就,相信随着这项最新研究的发现以及"小贝壳"项目的启动,终将会实现没有乙型肝炎的未来。
- 樊蓉尹雪如侯金林刘志华
- 静脉穿刺皮肤消毒剂作用时间临床调查被引量：6
- 2016年
- 目的了解临床实际工作中静脉穿刺操作时皮肤消毒剂的作用时间,探讨皮肤消毒剂作用时间不足的原因与对策。方法随机调查2014年4月住院部病区、门诊部抽血室、门急诊输液室3个有代表性区域,观察护士在临床工作中对静脉穿刺部位进行皮肤消毒时消毒剂作用时间。结果共观察926例患者,住院部病区、门诊部抽血室、门急诊输液室静脉穿刺消毒剂作用时间分别为(21.25±4.11)(11.38±3.23)s和(15.93±4.93)s,均低于所使用的皮肤消毒剂说明书规定的消毒作用时间(1min),差异有统计学意义(P<0.05),住院部病区静脉输液消毒剂作用时间较门诊部抽血室、门急诊输液室的长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床实际工作中,静脉穿刺皮肤消毒剂作用时间均低于目前卫计委批准的皮肤消毒剂说明书的最短消毒时间(30s),难以达到预期的消毒效果;需加强静脉穿刺操作的规范化培训,强化消毒理念,充分达到消毒剂作用的时间;还可优化和改进静脉穿刺操作流程,在流程设计上给消毒剂留有足够的作用时间,提高依从性;此外在消毒剂的选择方面,可优选消毒作用时间短的速效消毒剂。
- 张静杨艳钟晓祝谭细兰尹雪如
- 关键词：皮肤消毒剂静脉穿刺
- 乙型肝炎病毒母婴零传播：理想与挑战被引量：13
- 2018年
- 为消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁，世界卫生组织提出到2030年要实现儿童乙型肝炎表面抗原流行率降至0．1％的宏伟目标，而乙型肝炎病毒（HBV）母婴阻断是实现这一宏伟目标的关键。近年来，国内外主要慢性乙型肝炎管理指南推荐，在新生儿注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）联合免疫基础上，对妊娠晚期高病毒载量孕妇加用抗病毒药物，可以进一步减少甚至完全阻断HBV母婴传播。然而，近期在泰国的一项研究发现，对高病毒载量孕妇在妊娠晚期加用抗病毒药物并没有显著降低HBV母婴传播的发生率，但是该研究发现，通过严格标准的乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫，以及对妊娠晚期高病毒载量孕妇使用替诺福韦酯，无一例婴儿发生慢性HBV感染，即加用抗病毒药物组HBV母婴传播发生率为0，而安慰剂组HBV母婴传播发生率为2．0％。因此，尚不能否定在联合免疫的基础上，对高病毒载量孕妇在妊娠晚期加用抗病毒药物的有效性。临床实践中迫切需要更多真实世界研究，进一步揭示HBV母婴传播的规律及存在的问题。
- 尹雪如刘志华刘智泓李杰庄辉窦晓光侯金啉
- 关键词：母婴传播乙型肝炎免疫球蛋白
- 《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021年)》更新要点解读被引量：1
- 2021年
- 阻断乙型肝炎病毒的母婴传播是病毒性肝炎防治的关键。中国肝炎防治基金会组织专家编写了《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程(2021年)》,流程包括了从筛查、妊娠期管理到产后随访的10个环节,对其中的关键环节如妊娠期抗病毒治疗、婴儿免疫等进行了更新,为阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床实践提供了重要的依据。现结合最新的研究进展,对流程中有关妊娠期抗病毒治疗相关问题进行解读,以期使读者对流程的内容有更深入的理解。
- 刘志华尹雪如姜荣龙侯金林
- 关键词：临床管理母婴传播
- 搭建乙型肝炎临床治愈及预防母婴传播的临床研究协作网络平台被引量：2
- 2017年
- 慢性HBV感染是严重威胁全球人类健康的疾病之一。搭建国家、亚太地区以及全球不同层面的乙型肝炎临床研究协作网络平台,不论是在探索治疗新策略以及相关生物学标志物方面,还是在预防乙型肝炎母婴传播等领域都非常重要,相信借助该平台实现没有乙型肝炎的未来终会成为现实。
- 尹雪如侯金林
- 医务人员丙型肝炎认知情况调查
- 2017年
- 目的了解医务人员对丙肝的认知情况，观察相关知识培训后的效果。方法以问卷的方式对广州市海珠区30个基层社区医疗单位和某三甲医院的195名医务人员展开调查；采用专业知识培训的手段，调查培训前后对丙肝防治知识的认知情况。结果社区和某三甲医院医务人员中知晓丙肝可治愈的分别占64．58％和81．82％，对于丙肝可治愈和肝功能正常也需要治疗的社区和三甲医院医务人员间认知度有显著差异。所有人员培训后对丙肝的认知均有提高。结论医务人员整体对于丙肝是可治愈的疾病的认知度较低；通过专业培训后明显改善了丙肝相关知识的认知度。
- 尹雪如钟晓祝廖慧华杨梅陈春晖周佩
- 关键词：丙型肝炎医务人员
- 关于内科住院医师规范化培训中科研能力培养的思考被引量：1
- 2023年
- 内科住院医师规范化培训是医学专业学生从理论学习迈向临床实践的重要环节,是医学教育不可或缺的一部分。在住院医师规范化培训中,不仅要培养住院医师的临床思维,提升其医疗实践能力,也要重视其科研能力的培养。然而,在现阶段培养模式下,参加规范化培训的内科住院医师普遍存在科研意识缺乏、科研思维和科研动力不足等问题,这也是目前培训机制存在的短板。基于此,提出从培养医师文献查阅能力出发,提升其科学精神和学术素养,进一步帮助其在临床实践中锻炼科研能力,为全方位提升医师的综合素质打下坚实的基础。
- 尹雪如刘志华郝耀华
- 关键词：住院医师
- 一项为期10年、涉及全球24国的恩替卡韦或其他口服抗病毒药物长期治疗慢性乙型肝炎的前瞻性、随机、观察性研究结果被引量：4
- 2019年
- 【据《Clin Gastroenterol Hepatol》2019年7月报道】题:一项涉及全球24个国家的恩替卡韦或其他口服抗病毒药物长期治疗慢性乙型肝炎的随机观察性研究结果(作者Hou JL等)恩替卡韦(ETV)是治疗慢性乙型肝炎(CHB)的国际一线药物,过去研究表明,ETV能够有效地抑制HBV复制并且控制疾病进展。
- 尹雪如樊蓉侯金林
- 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒药物恩替卡韦口服HBV复制一线药物
