屈季宁
- 作品数：92 被引量：403H指数：11
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 原发性鼻咽结核八例临床分析被引量：4
- 2004年
- 周涛屈季宁雷培香张晓帆
- CO_2激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽部血管瘤18例被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨支撑喉镜下行CO2激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽部血管瘤的临床疗效。方法:对18例成人喉及喉咽部血管瘤患者进行全身麻醉,支撑喉镜显微镜下CO2激光以非接触式扫描照射喉咽血管瘤至组织苍白萎缩,再按肿瘤大小,分别以不同量的平阳霉素分点均匀注入残留肿瘤组织内,至肿瘤组织稍肿胀。术后门诊随访7个月～5年。结果:18例患者均顺利完成手术,术后无咽喉部出血、术腔感染、喉头水肿等并发症发生。16例患者经一次手术后咽喉部异物感完全消失,无痰中带血,肿块无复发;1例患者喉咽后壁瘢痕形成;1例患者术后4个月痰中带血现象重新出现,检查见血管瘤复发,再次CO2激光治疗后随访3年无复发现象,症状消失。结论:CO2激光联合平阳霉素治疗喉及喉咽部血管瘤具有治疗部位精确、术中出血少、视野清晰的特点,术后患者反应轻、感染风险低,值得推广。
- 王燕邓仁跃屈季宁陶泽璋华清泉
- 关键词：CO2激光平阳霉素喉咽血管瘤
- 硬性气管镜引导下低位气管切开在成人颈段气管瘢痕性狭窄急救中应用
- 2019年
- 目的探讨硬性气管镜引导下低位气管切开在成人颈段气管瘢痕性狭窄急救中的临床应用。方法自2006年6月至2018年2月武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的行急诊低位气管切开的成人颈段气管瘢痕性狭窄患者41例,其中,13例经硬性气管镜引导下行低位气管切开。硬性气管镜引导下气管切开患者中,7例为常规气管切开过程中显露气管腔困难,遂行硬性气管镜经口插入气管并突破狭窄段进入下方气管腔;6例为术前评估直接显露气管腔困难,先行硬性气管镜经口进入狭窄下方气管腔,再行低位气管切开。结果本组13例患者均顺利行硬性气管镜引导下低位气管切开,呼吸窘迫症状迅速改善。术后,患者狭窄直径、气促评级、动脉血氧饱和度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,3例患者出现气胸,均为低位气管切开未能短时间显露气管腔的患者,经胸腔闭式引流及抗感染等治疗后痊愈;9例患者出现不同程度的吸入性肺炎,给予抗感染、雾化及黏液促排剂等药物治疗,并加强气管切开护理等处置后改善。结论对于成人颈段气管瘢痕狭窄呼吸困难严重,且短时间内气管显露困难或气管腔不能切开者,行硬性气管镜经口引导下低位气管切开是改善呼吸窘迫的有效手段。
- 明伟韩济波王燕曹成屈季宁
- 关键词：气管狭窄气管切开
- 声带息肉患者术后声休方案探讨被引量：25
- 2013年
- 目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法 85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周时,A组仅jitter较术前降低(P<0.05),shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低(P<0.05),且B组shimmer值较A组低(P<0.05);术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3-4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。
- 李翠娥周涛屈季宁陶泽璋
- 关键词：声带息肉嗓音声学分析
- 甲状腺手术中的喉返神经显露
- 2003年
- 目的 探讨甲状腺手术中喉返神经显露对避免损伤喉返神经的作用。方法 回顾性分析 15 0例甲状腺手术患者的临床资料 ,其中甲状腺瘤 12 5例 ,术中均顺利显露同侧喉返神经 ;甲状腺癌 2 5例 ,其中仅 10例能显露喉返神经。结果 随访 6个月～ 4年 ,甲状腺瘤术后声带麻痹 (单侧 ) 5例 ,其余 12 0例术后声带运动良好 ,发声正常。甲状腺癌 15例术后并发声带麻痹 ,10例声带运动正常。结论 甲状腺腺叶切除术中 ,常规显露喉返神经能减少喉返神经的损伤。对显露过长的喉返神经 ,术中应利用游离筋膜覆盖 。
- 詹汉章李艳红雷培香李志华屈季宁
- 关键词：甲状腺手术喉返神经显露声带麻痹术后并发症
- 头颈肿瘤术后并发颈动脉破裂4例报告被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨头颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的手术治疗方法。方法 :对 4例颈动脉与转移瘤粘连患者 ,采用从颈动脉壁上剥离切除肿瘤保留血管的术式。结果 :术后 1周内 4例都发生了颈动脉破裂 ,1例经颈动脉修补术后再发血管破裂出血死亡 ,3例经行颈动脉结扎术后存活。结论 :对于肿瘤累及颈动脉的患者术前应作好结扎切除颈动脉的准备 ;术中若发现肿瘤与血管壁粘连 ,则应结扎血管连同肿瘤一并切除 ;一旦术后并发颈动脉破裂 ,则应结扎之 ,而不宜行修补术。
- 周涛屈季宁雷培香曹永茂
- 关键词：头颈部肿瘤颈动脉破裂手术后并发症
- 声带息肉患者的嗓音声学分析与VHI的相关性研究被引量：19
- 2010年
- 目的探讨嗓音声学分析与嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)用于嗓音质量评估的临床意义及其相关性,并进一步验证VHI的实用性。方法对35名声带息肉患者(患者组)及35名嗓音正常人(对照组)进行嗓音声学分析和VHI调查,嗓音声学分析指标包括振幅扰动商(amptitude perturbation quotient,APQ)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪/谐比(NHR),VHI调查包括功能(F)、生理(P)、情感(E)三个范畴,记录三方面得分及总分(TVH)分值。结果患者组的APQ、jitter、shimmer、NHR均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);患者组VHI的TVH平均值为43.32±4.66分,而正常组的平均值为12.51±1.88分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。声带息肉患者嗓音声学分析参数与VHI之间无显著相关性。结论临床上不能以嗓音声学分析为标准来判断或推测声带息肉患者症状轻重;VHI可主观反映患者嗓音障碍程度。
- 高洁屈季宁
- 关键词：声带息肉嗓音声学分析
- 声带任克间隙水肿的研究进展
- 声带任克间隙水肿是发生声带任克间隙的弥漫性的声带水肿，亦称”息肉样声带炎”、”弥漫性声带息肉病”，是临床常见的嗓音疾病之一。临床表现为声带苍白色广基水肿性改变，任克间隙内充满黏稠性液体，常累及双侧，可不对称，声带呈苍白色...
- 屈季宁明伟
- 文献传递
- T形管扩张术治疗喉气管狭窄被引量：2
- 2018年
- 目的探讨T形管扩张成形术治疗喉气管狭窄的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年1月～2016年1月行T形管扩张术治疗的32例喉气管狭窄患者的临床资料,其中颈部钝性撞击伤6例,切割伤3例,气管切开术后9例,气管插管后14例;声门下狭窄8例,颈段气管狭窄6例,声门下加颈段气管狭窄18例;Ⅰ度(狭窄<70%)6例,Ⅱ度(狭窄70%～90%)25例,Ⅲ度(狭窄>90%)1例。所有患者均在全麻下纵形剖开狭窄的喉气管段,切除瘢痕组织,置入大小合适的T形硅胶扩张管,观察疗效及并发症。结果 32例中,28例患者经T形扩张管10个月后顺利拔管,2例患者术后3个月因T形管上方肉芽生长予以手术切除肉芽组织,继续扩张10个月后顺利拔管,2例患者术后因无法耐受,于术后第三天拔除T管后戴气管套管出院;30例患者拔除T形管后未再出现呼吸困难,但有轻度声嘶,两周后嗓音逐渐恢复正常;有1例患者T形管下段干痂堵塞导致呼吸困难,开放T形管外支,清除干痂后缓解;1例患者因T形管位置过高引起饮食呛咳、吞咽疼痛,术后切口感染,经调整T形管位置、局部切开换药一周后感染控制。结论 T形硅胶管扩张成形术治疗喉气管狭窄疗效好,创伤小,并发症少,术后恢复快,拔管后患者呼吸及发声功能恢复良好。
- 王燕屈季宁周涛明伟
- 关键词：喉狭窄气管狭窄T形管
- 正常儿童多维嗓音分析的重测信度研究被引量：1
- 2009年
- 目的:研究6-12岁正常儿童嗓音多维嗓音分析(MDVP)各项声学参数的重测信度,为儿童嗓音结果分析提供参考。方法:运用CSLmodel4150系统嗓音分析软件在1d内的同一时间由同一施测者对80例6-12岁儿童的嗓音资料进行重复测试2次,以组内相关系数(ICC)检验声学参数的重测信度,α>0.4视为可信。结果:基频测量相关参数(F0、FHI、FLO、STD、PFR)>0.4;基频微扰相关参数vF0>0.4,Jita、Jitter、RAP、PPQ、sPPQ<0.4;振幅微扰相关参数ShdB、Shim、APQ、sAPQ>0.75,0.75>vAm>0.4;噪声相关参数:SPI>0.75,0.75>NHR>0.4,VTI<0.4。结论:在多维嗓音分析时,基频相关参数稳定性较好,在微扰测量可信度中振幅微扰要好于基频微扰,噪声相关参数SPI、NHR相对较好,在嗓音分析过程中要根据各参数上述特点进行综合分析,并结合听觉感知判断等其他临床评估方式综合评定。
- 毛华东屈季宁
- 关键词：重测信度儿童
