岑筱敏
- 作品数：17 被引量：67H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技攻关计划四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单核细胞趋化蛋白-4在类风湿关节炎中的表达及临床意义
- 2009年
- 目的:研究CC亚族趋化因子单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4/CCL13)在类风湿关节炎(RA)患者外周血的表达水平,并分析MCP-4的水平与疾病活动性的关系,以探讨MCP-4在RA发病机制中的作用。方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量方法测定40例RA患者、20例其它自身免疫性疾病患者和20例正常健康对照者血清MCP-4水平。分析RA组血清MCP-4水平是否与ESR、CRP、RF及双手放射学检查等指标具有相关性。结果:RA组血清MCP-4水平为(203.79±18.64)pg/mL,其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平为(207.76±40.37)pg/mL,正常健康对照组血清MCP-4水平为(125.13±11.08)pg/mL。RA组、其它自身免疫性疾病对照组血清MCP-4水平与正常健康对照组相比均有统计学意义(P<0.05),RA组与其它自身免疫性疾病对照组间无统计学意义(P=0.787),RA活动期患者血清MCP-4水平(214.86±24.46)pg/mL和非活动期患者血清MCP-4水平(190.27±29.11)pg/mL比较无统计学意义(P=0.065)。RA组血清MCP-4水平与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。结论:RA组的血清MCP-4水平高于正常健康对照组,但与ESR、CRP、RF及双手X片分期无相关性。MCP-4可能参与了RA的发病过程。
- 张杰董建玲杨南萍刘潇潇李江涛岑筱敏
- 关键词：关节炎类风湿
- 系统性红斑狼疮的高脂血症与肝损害相关性研究被引量：1
- 2009年
- 目的:比较伴或不伴高脂血症的系统性红斑狼疮(SLE)患者的狼疮性肝损害的构成比例,了解高脂血症与狼疮性肝损害的相关性。方法:收集SLE患者100例,根据高脂血症和狼疮性肝损害的诊断标准,将患者分为高脂血症组,非高脂血症组和肝损害组,非肝损害组,收集其相关临床数据进行比较分析。结果:1.高脂血症组发生肝损害的比例高于非高脂血症组(χ2=9.908,P=0.002);2.血脂水平中甘油三酯与γ-GT(r=0.366,P=0.000),碱性磷酸酶(r=0.241,P=0.018),强的松剂量(r=0.31,P=0.006),24 h尿蛋白定量(r=0.273,P=0.007)相关;TC与24 h尿蛋白定量(r=0.273,P=0.007)相关;HDL与γ谷氨酸转肽酶(r=-0.233,P=0.022),碱性磷酸酶(r=-0.265,P=0.009)相关;3.SLE活动组出现高脂血症的比例高于非活动组(χ2=6.986,P=0.008)。结论:长期的高脂血症可导致或加重SLE患者肝功能损害,高脂血症是狼疮性肝损害的危险因素之一。
- 李敏杨闵岑筱敏杨南萍石连杰叶杨钟雪赵臻怡李江涛
- 关键词：高脂血症肝损害红斑狼疮
- 甲氨蝶呤联合依那西普或来氟米特诱导缓解重度类风湿关节炎的疗效比较被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨甲氨蝶呤联合依那西普(MTX+ETA)和甲氨蝶呤联合来氟米特(MTX+LEF)治疗重度活动的类风湿关节炎(RA)的疗效差异。方法:收集重度活动的RA患者50例。A组24例,给予MTX 10 mg/次,一周一次,口服,联合ETA 25 mg/次,一周2次,皮下注射后病情缓解后依那西普减量为25 mg/次,1周一次至随访结束;B组26例,给予MTX 10 mg一周一次联合来氟米特20 mg/d。两组随访时间为24周。定期随访其红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DSA28评分、sharp评分、RF、ANA、ACR核心标准评定。结果:①A组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义(P<0.05);B组在治疗半年前后其VAS评分、晨僵时间、关节肿痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价方面改善明显,有统计学意义(P<0.05);A组和B组在治疗半年后在VAS评分、晨僵时间、关节触痛个数、DSA28评分、HAQ、患者评分、医生评价、ESR、CRP方面改善明显,有统计学意义(P<0.05)。②各组ACR20有效率逐步增加,在各随访期内两组的ACR20的达标率的差异无明显的统计学意义(P>0.05);ACR50则在第4、20、24周,A组的达标率为12%、79%、87%与B组的8%、46%、50%差异有统计学意义(P<0.05);ACR70虽然在各期A组均高于B组,但差异均无差异性(P>0.05)。③A组在第2、4、12周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义(P<0.05);B组在第16、24周DSA28指数下降明显,跟前次随访指标的差异有统计学意义(P<0.05);而A组与B组同期DSA28的比较发现,A组从第4周起各期DSA28分值均低于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)④两种治疗方案不良反应发生情况均低,且两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论:ETA+MTX和LEF+MTX联合治疗重度活动的RA均是安全有效的,其中前者常常可以更早期的达到诱导缓解病情的目的。
- 岑筱敏李敏杨闵石连杰叶杨赵臻怡钟雪杨南萍
- 关键词：类风湿关节炎肿瘤坏死因子受体甲氨蝶呤依那西普来氟米特
- 以肌损害为主要表现的旋毛虫病一例
- 2007年
- 旋毛虫病是一种少见的寄生虫病，以横纹肌损害为主要表现，出现肌痛、肌酶升高，容易误诊误治，现将我科收治的1例报告如下。
- 岑筱敏谢其冰尹耕
- 关键词：旋毛虫病肌损害寄生虫病误诊误治
- 类风湿关节炎中CCL19/IL-1β正反馈环路的体外实验
- 2015年
- 目的探讨趋化因子(C-C基序)配体19(CCL19)在类风湿关节炎发病中的功能及机制。方法收集5例类风湿关节炎患者的滑膜细胞,另采用密度梯度离心法分离出5例健康人外周血单个核细胞(PBMCs),对两种细胞分别给予白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-17等细胞因子刺激,实时定量PCR检测细胞中CCL19和其受体CCR7基因的表达。同时,采用不同浓度的CCL19处理滑膜细胞和PBMCs,实时定量PCR检测细胞中IL-1β、TNF-α及CCR7的表达改变。利用Western blot技术检测不同浓度CCL19处理后的PBMCs中磷酸化的脑外信号调节激酶(p-ERK)、磷酸化p38(p-p38)的表达情况。结果IL-1β和TNF-α能促进滑膜细胞和PBMCs中CCL19/CCR7的表达,并具有协同效应;CCL19能促进滑膜细胞和PBMCs中IL-1β、TNF-α和CCR7的表达;CCL19可以活化PBMCs中的p-ERK和p-p38。结论 CCL19可能通过活化p-ERK和p-p38上调IL-1β表达,而高表达的IL-1β通过正反馈进一步促进CCL19的表达参与类风湿关节炎疾病的发生发展。
- 石连杰李建红岑筱敏杨南萍尹耕谢其冰
- 关键词：CCL19CCR7IL-1Β
- 类风湿关节炎疾病活动度四种评价方法的比较研究被引量：20
- 2015年
- 目的比较类风湿关节炎(RA)疾病活动度的四种评价方法。方法收集我院类风湿关节炎患者的临床资料,分别用血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)计算28关节疾病活动指数(DAS28),即DAS28-ESR、DAS28-CRP,以及简化疾病活动指数(SDAI)和临床疾病活动指数(CDAI)四种方法进行疾病活动度评价,比较各组间的相关性及一致性。结果 172例类风湿关节炎患者用四种方法评估组间均存在显著正相关(P<0.01)。SDAI与CDAI之间及DAS28-ESR与DAS28-CRP之间的一致性极好,Kappa值分别为0.949和0.862。进一步比较四种评价方法评估出的缓解期、低、中及高疾病活动度患者比例,结果显示四种方法对于缓解期及高疾病活动度的评估差异无统计学意义,而在低疾病活动度及中疾病活动度的评估中DAS28-ESR及DAS28-CRP两种方法与CDAI及SDAI两种方法组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论四种评价方法有很好相关性。在临床工作中使用CDAI评估RA是否活动是最优选择,对于活动期RA的进一步评估则DSA28-ESR和DAS28-CRP优于CDAI和SDAI。
- 岑筱敏梁燕谢其冰杨闵尹耕
- 关键词：类风湿关节炎疾病活动度
- MDHAQ用于类风湿关节炎患者病情评估的临床价值分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析多维健康评估问卷(MDHAQ)用于类风湿关节炎(RA)患者病情评估的临床价值。方法纳入100例RA患者,由患者独立完成MDHAQ,计算患者数据指标常规评估值(RAPID),结合临床上对患者的关节评估结果及其它临床资料,分析RAPID3与28关节疾病活动指数(DAS28)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化的疾病活动指数(SDAI)以及疾病特征的相关性。结果由MDHAQ计算所得的RAPID3与血沉、C反应蛋白、肿胀关节数、压痛关节数以及医生对疾病的总体评估均显著相关(P<0.05)。Cronbach’sα系数0.821,KMO值为0.576,Bartlett球形检验P<0.001,RAPID3与DAS28、CDAI、SDAI的相关系数分别为0.743、0.697和0.640(P<0.001)。结论 MDHAQ用于RA的疾病活动度评估具有较好的信度及效度,且操作简便快捷,适用于繁忙的临床实践。
- 杨闵王英谢其冰岑筱敏尹耕
- 关键词：类风湿关节炎疾病活动度
- 迟发型类风湿关节炎的疾病活动特征及治疗现状分析
- 2015年
- 目的比较迟发型类风湿关节炎(LORA)与早发型类风湿关节炎(YORA)的临床特征与治疗现状,探讨LORA疾病特点。方法回顾性分析259例类风湿关节炎患者病历资料。LORA与YORA分界为发病年龄是否≥60岁。比较患者性别比、病程、受累关节特征、关节外表现、实验室检查、疾病活动评分及治疗策略的差异,分析LORA疾病特征。结果 LORA患者性别比(男/女)1/1.88,性别差异缩小(P=0.009),发病至确诊时间较YORA长(P<0.001),肩关节受累比例更高(P<0.001),而肘关节、腕关节、掌指关节、近端指间关节以及踝关节受累在YORA更常见(P<0.001)。LORA患者贫血发生率高于YORA(P<0.05)。特异性血清学指标方面,类风湿因子及抗环瓜氨酸多肽抗体阳性率两组间差异无统计学意义。由C-反应蛋白计算的28关节疾病活动指数(DAS28-CRP)与临床疾病活动指数(CDAI)两组间差异无统计学意义,简化的疾病活动指数(SDAI)在LORA组更高(P=0.002)。67.4%的LORA患者使用了糖皮质激素治疗,高于YORA(29.3%,P<0.001)。近73.7%的LORA患者使用了改善病情的抗风湿药物(DMARDs),低于YORA(97.6%,P<0.001)。结论 LORA患者可能因发病不典型导致延误诊断,对大关节发病的老年患者需注意排查有无类风湿关节炎。LORA更易合并贫血,但在其他血清学及关节外表现方面与YORA无明显差异。合并疾病允许的情况下仍建议LORA患者和YORA一样积极使用DMARDs治疗。
- 杨闵梁燕岑筱敏谢其冰尹耕
- 关键词：疾病活动度
- 纤支镜病理活检确诊系统性红斑狼疮并发肺栓塞1例
- 2009年
- 李敏林辉岑筱敏杨南萍
- 关键词：系统性红斑狼疮病理活检确诊肺栓塞纤支镜并发
- 特发性炎性肌病4种诊断标准的比较研究被引量：1
- 2013年
- 目的通过诊断性试验比较特发性炎性肌病常用的4种诊断标准的临床应用价值。方法回顾性分析我院确诊的特发性炎性肌病及非特发性炎性肌病患者的病历资料,分别用1975年B/P标准、1995年Tanimato标准、1997年Targoff标准和2004年ENMC标准进行诊断试验及分析比较。结果 94例特发性炎性肌病组患者及98例非特发性炎性肌病组患者分别用4个诊断标准进行验证,1975年、1995年、1997年、2004年各诊断标准的敏感性分别为56.4%、87.2%、61.7%、52.1%,特异性分别为78.6%、20.4%、78.6%、90.8%,Youden指数分别为35.0%、7.6%、40.3%、42.9%,比数积分别为4.74、1.75、5.91、10.77,进行诊断一致性检验所得统计量Kappa值分别为0.351(P<0.05)、0.075(P>0.05)、0.404(P<0.05)、0.433(P<0.05),诊断试验评价的ROC曲线下面积分别为0.675(P=0.00)、0.538(P=0.36)、0.701(P=0.00)、0.715(P=0.00)。结论 2004年ENMC标准诊断特发性炎性肌病临床应用价值优于其他3种诊断标准。
- 岑筱敏蔡娅菲马玲谢其冰尹耕左川
- 关键词：特发性炎性肌病
