左文山
- 作品数：41 被引量：123H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“333工程”科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 刀刺伤导致坐骨神经损伤合并假性动脉瘤一例被引量：1
- 2014年
- 患者男，20岁。因“刀刺致左大腿出血、疼痛伴左足感觉活动受限2h”收住我科就诊。患者刀捅伤左大腿后方，当即左大腿后方出血、疼痛，当地医院给予简单包扎后来我院，查体：血压90／45mmHg，脉搏110次／min，面色苍白，左大腿中上段后方正中可见长约3cm破口，已经加压包扎，左足麻木、下垂、不能背伸。诊断：创伤失血性休克；左大腿刀刺伤伴血管、神经损伤。
- 周智左文山谢跃
- 关键词：坐骨神经损伤刀刺伤假性动脉瘤创伤失血性休克加压包扎左大腿
- DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折被引量：2
- 2007年
- 目的探讨应用DHS(动力髋螺钉)加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法1999年8月～2005年1月对42例股骨粗隆间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10￣36个月随访,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症,2例轻度髋内翻。优28例,良12例,优良率95.2%。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,操作简单,易达解剖复位,固定可靠,抗旋转作用强。
- 谢跃左文山王守国田纪伟
- 关键词：DHS股骨粗隆间骨折内固定
- 纤维肌痛综合征药物治疗临床和实验研究被引量：3
- 2005年
- 目的探讨纤维肌痛综合征药物治疗的最佳方案、可行性依据及发病机理。方法90例患者随机分为A(奥贝)、B(奥贝+阿普唑仑)、C(奥贝+奥贝汀+阿普唑仑)组,用不同的药物治疗;设对照D组,测定各组治疗前后的血清游离色氨酸和脑脊液中的5-HT浓度。统计学处理疗效观察指标和实验数据。结果C组疗效明显优于A、B组;C组治疗前后游离色氨酸和5-HT浓度有显著性差异,治疗前的5-HT浓度与病情总积分呈负相关。结论患者脑脊液中的5-HT在肌痛的发生中起着关键的作用,与FS的发生呈负相关。抗抑郁是治疗FS的中心环节,使用以奥贝汀为主的三联药物疗法,疗效满意。
- 左文山王守国谢跃戴志唐高聿同张佐伦
- 关键词：纤维肌痛综合征药物治疗非甾体类药物5-羟色胺
- 5-氟尿嘧啶联合大清止血膜预防肌腱粘连的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的评价5-氟尿嘧啶联合大清止血膜预防肌腱粘连的临床疗效。方法屈指肌腱损伤患者80例随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组在肌腱吻合术后局部应用5-氟尿嘧啶25 mg/ml浸泡的脑棉片贴合于肌腱修复部位的腱鞘滑膜面,然后用大清止血膜覆盖预防肌腱粘连;对照组常规肌腱吻合后用生理盐水冲洗。观察2组术后4周和8周肌腱总主动活动度的变化,以及3个月行肌腱松解患者增生肌腱瘢痕组织TGF-β_1、MMP-9的比较。结果 80例患者创口均Ⅰ期愈合,术后4周和8周观察组肌腱总主动活动度优于对照组(分别为205.05°±7.33°vs.185.10°±4.36°和257.20°±6.46°vs.201.30°±5.34°,P<0.05);3个月后观察组TGF-β_1和MMP-9低于对照组[(220±46)个/cm^2 vs.(372±81)个/cm^2和(11.96±1.45)mg/g vs.(11.91±1.60)mg/g,P<0.05]。结论5-氟尿嘧啶联合大清止血膜可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连且效果良好,值得推广。
- 周智左文山谢跃王黎明
- 关键词：5-氟尿嘧啶肌腱TGF-Β1MMP-9TGF-Β1MMP-9
- 封闭负压吸引治疗四肢创伤性软组织缺损被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨封闭负压吸引（VSD）治疗四肢创伤性软组织缺损创面的疗效.方法 对24例四肢创伤性软组织缺损创面先行清创及VSD治疗,负压维持在40 kPa.结果 24例患者创面肉芽组织生长新鲜,其中6例仍有明显骨外露者再次行VSD治疗1～2次,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植修复创面,全部一次成功.随访3个月至2年,患肢功能恢复良好.结论 四肢创伤性软组织缺损使用VSD能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护人员工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.
- 左文山谢跃田纪伟
- 关键词：四肢软组织损伤封闭负压吸引
- 掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折被引量：6
- 2012年
- 目的探讨锁定加压钢板（tcv）内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的初期疗效。方法总结从2007年1月-2009年1月应用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗桡骨远端C型闭合性骨折26例。手术采用掌侧入路，复位后于掌侧置入LCP钢板，在C型臂X线机透视下检查桡骨长度、桡骨关节面、掌倾角及尺偏角复位情况，满意后置入锁定螺钉，对于严重骨缺损者应予植骨。术后第1天开始被动活动腕关节，1周后主动活动，功能锻炼。结果全部获得随访，平均11个月（8-21个月）。X线显示骨折全部I期愈合，平均愈合时间为8周，所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准：优18例，良6例，可2例，优良率为92．31％。结论坚强内固定下早期进行腕关节功能锻炼是治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的有效措施，使用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗桡骨远端C型骨折具有复位满意、固定坚强、可早期进行功能锻炼、关节功能恢复优良等优点。
- 左文山戴志堂田纪伟
- 关键词：桡骨远端骨折锁定加压钢板内固定术
- 青少年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗被引量：3
- 2006年
- 目的探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法。方法回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果术后全部病例随访半年以上,平均10.5个月。优10例,良3例,可1例,优良率为92.8%。结论青少年腰椎间盘突出症临床特征突出,CT、MRI有助于明确诊断,手术是理想的治疗方法。
- 左文山谢跃王守国高聿同
- 关键词：青少年腰椎间盘突出症手术治疗
- 复发性腰椎间盘突出症再手术临床分析
- 2010年
- 目的探讨复发性腰椎间盘突出症的原因和治疗方法。方法该院自2002年1月～2008年1月共手术治疗复发性腰椎间盘突出症39例,均获得随访,平均随访时间(14.4±1.2)个月。按Nakano标准进行术后疗效评定。结果优24例,良12例,尚可2例,差1例,优良率92.3%。结论初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是腰椎间盘突出复发的主要原因。再次手术治疗复发性腰椎间盘突出症,在同时解决减压和稳定两个问题后,可获得良好的效果。
- 谢跃左文山田纪伟
- 关键词：复发性腰椎间盘突出症再次手术
- 胸椎骨折39例治疗分析被引量：1
- 2006年
- 目的 探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法 对39例胸椎骨折患者的临床资料作回顾性分析。稳定压缩骨折10例单纯保守治疗，不稳定压缩骨折15例行后路减压植骨融合加椎弓根螺钉内固定，爆裂骨折10例行前路减压植骨融合Z—plate前路钢板内固定；骨折脱位3例及爆裂脱位1例采用前后联合入路。结果 全部病例均获随访，时间6～24个月，平均12个月。神经功能明显改善，术后6个月植骨融合率达100％，未见内植物松动及断裂现象。结论 胸椎骨折的治疗应根据骨折的类型及稳定性，对于不稳定骨折应行融合及内固定手术，合并有不完全性脊髓损伤者还应同时行减压手术。
- 左文山谢跃王守国王先泉周东生
- 关键词：胸椎脊柱损伤脊髓损伤骨折
- 脉冲冲洗术在开放性骨折手术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的分析脉冲冲洗技术在开放性骨折手术中的应用效果。方法将83例行开放性骨折手术患者随机分为实验组42例和对照组41例,实验组采用脉冲冲洗,对照组采用常规倾倒冲洗,比较两组愈合程度、二次清创率、冲洗时间、冲洗液用量、术后拆线时间。结果实验组愈合程度优于对照组,二次清创率差异无显著性,实验组48小时伤口渗出液细菌培养数、冲洗时间、冲洗液用量少于对照组,拆线时间差异无显著性。结论脉冲冲洗器在开放性骨折手术中应用效果良好,有效降低了感染的发生率,但对周围组织的愈合没有促进作用。
- 蔡伟徐勇于一帆左文山
- 关键词：开放性骨折
