左英熹
- 作品数：69 被引量：245H指数：9
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- 改良CLAG方案治疗儿童复发/难治急性髓系白血病的疗效和安全性
- 2024年
- 目的探讨减低化疗剂量的改良CLAG方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子)治疗复发/难治急性髓系白血病(R/R-AML)儿童的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年6月至2023年4月接受改良CLAG方案治疗的R/R-AML患儿的临床资料,计算总体反应率(ORR)、不良反应发生率、总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率。结果26例患儿中复发17例,其中1例为睾丸白血病复发,3例为骨髓2次复发,余均为骨髓首次复发,难治9例。所有患儿均完成1疗程改良CLAG方案化疗,1例未评估治疗反应桥接造血干细胞移植,余25例患儿ORR为84.0%(21/25)。复发患儿的ORR为81.3%(13/16),难治患儿的ORR为88.9%(8/9)。细胞遗传学分层为低危的患儿ORR为76.9%(10/13),中高危患儿ORR为91.7%(11/12)。所有患儿64个月的OS率和EFS率分别为69.7%和63.3%,15例治疗有反应并顺利桥接异基因造血干细胞移植的患儿64个月OS率和EFS率均为92.3%。最常见的不良反应为骨髓抑制(100%)和胃肠道反应(100%),其次为感染(57.7%)、转氨酶升高(34.6%)、出血(19.2%),1例患儿因4级颅内出血放弃,其他不良反应均经对症治疗后好转。结论减低化疗剂量的改良CLAG方案是儿童R/R-AML的一种有效、安全的治疗选择。
- 尚倩雯张永湛陆爱东贾月萍左英熹丁明明张乐萍曾慧敏
- 关键词：急性髓系白血病疗效安全性儿童
- 大剂量阿糖胞苷短疗程化疗方案在儿童急性淋巴细胞白血病的临床应用总结被引量：4
- 2007年
- 目的总结应用包括大剂量阿糖胞苷(Ara-C)的短疗程化疗方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床疗效。方法总结1992-01—2001-07在北京大学人民医院儿科初治并长期随访的ALL患儿84例,其中男52例,女32例,长期无病生存(EFS)5年以上,随访时间至2006-07。结果标危型患儿EFS率79.59%,高危型患儿的EFS率为25.81%;长期存活患儿中最长EFS为14年6个月,最短EFS为5年,中位EFS为9年11个月。有6例发生中枢神经系统白血病。未出现与大剂量Ara-C化疗相关的患儿死亡。结论(1)采用包括大剂量Ara-C的短疗程化疗方案能够获得较高的完全缓解率及EFS率,且副反应小。(2)采用该短疗程方案不加用颅脑放疗,中枢神经系统白血病的发生率无提高。(3)ALL患儿对Ara-C的敏感性存在明显的个体差异。
- 左英熹刘桂兰陆爱东王彬张乐萍
- 关键词：急性淋巴细胞白血病阿糖胞苷化疗
- 儿童核心结合因子相关性急性髓系白血病疗效及预后因素分析被引量：54
- 2019年
- 目的分析儿童核心结合因子相关性急性髓系白血病(CBF-AML)的疗效及预后因素。方法对2005年8月至2017年9月收治住院的初诊CBF-AML患儿共121例进行回顾性研究。采用Kaplan-Meier曲线评估患儿的累积复发率(CIR)、无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率,Cox回归模型评估预后因素。结果121例患儿中,120例有化疗后骨髓缓解情况评估结果,1个疗程后完全缓解(CR)100例(83.3%),2个疗程后CR 119例(99.2%)。121例患儿中复发13例(10.7%),中位复发时间13.8(3.7~58.8)个月,死亡17例(14.0%)。全部患儿3年CIR、EFS、OS率分别为12.7%、77.5%、82.8%。对发病时年龄、性别、初诊时WBC、是否有髓外白血病、是否伴C-KIT突变、是否有附加染色体异常、第1个疗程是否达CR等进行Cox多因素回归分析,只有伴附加染色体异常是影响患儿OS的独立危险因素(HR=4.289,95%CI 1.070~17.183,P=0.040)。结论儿童CBF-AML是一组独特的预后亚型,化疗疗效较好,伴附加染色体异常是影响患儿OS的独立危险因素。
- 吴珺陆爱东张乐萍左英熹贾月萍
- 关键词：核因子急性髓系白血病儿童预后
- 环孢素联合粒细胞集落刺激因子及促血小板生成素治疗儿童肝炎相关再生障碍性贫血3例临床分析
- 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(hepatitis-associated aplastic anaemia,HAAA)的临床特点、治疗及预后.回顾性分析2015年11月至2016年3月我科确诊的3例HAAA患儿的临床资料...
- 左英熹薛玉娟张懿敏张乐萍
- 关键词：儿童患者环孢素粒细胞集落刺激因子促血小板生成素临床疗效
- 儿童费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的临床和生物学特征及预后分析
- 薛玉娟吴珺左英熹贾月萍陆爱东张乐萍
- 表达PRAME基因的儿童急性B淋巴细胞白血病的临床特点及预后分析被引量：1
- 2022年
- 目的研究在无特异性融合基因表达时,黑色素瘤特异性抗原(preferentially expressed antigen of melanoma,PRAME)基因阳性在儿童急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,B-ALL)中的临床及预后意义。方法纳入167例新诊断的B-ALL患儿,其中70例PRAME基因阳性,97例PRAME基因阴性,所有患儿均不表达MLL-r、BCR/ABL、E2A/PBX1、ETV6/RUNX1,分析2组患儿的临床特点、预后及预后的相关因素。结果PRAME阳性组肝肋下>6 cm患儿比例高于PRAME阴性组(P<0.05)。诱导化疗后PRAME基因拷贝数较治疗前下降(P<0.05),诱导化疗后微小残留病(minimal residual disease,MRD)阳性组中,PRAME基因拷贝数与MRD水平无相关性(P>0.05);在诱导化疗后MRD阴性组中,二者亦无相关性(P>0.05)。PRAME阳性组4年无事件生存率高于PRAME阴性组(87.5%±4.6%vs 73.5%±4.6%,P<0.05),2组4年总生存率差异无统计学意义(88.0%±4.4%vs 85.3%±3.8%,P>0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示PRAME基因表达是影响B-ALL患儿4年无事件生存率的保护因素(P<0.05)。结论尽管PRAME基因不能作为MRD监测,但在B-ALL中PRAME基因过表达提示预后良好。
- 张枫陆爱东左英熹丁明明贾月萍张乐萍
- 关键词：急性淋巴细胞白血病微小残留病儿童
- 儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识被引量：14
- 2023年
- 铁缺乏症(iron deficiency,ID)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)影响儿童生长发育及大脑认知功能发展。我国儿童ID和IDA患病率较早年已明显下降,但由于国土辽阔、各区域的发展程度不均以及各民族生活习惯差异等原因,部分区域儿童的患病率仍然较高。儿童ID和IDA的规范化防治对改善儿童生长发育,提高我国人口素质意义重大。为此,中华预防医学会儿童保健分会、中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会、福棠儿童医学发展研究中心儿童保健专业委员会和《中国实用儿科杂志》编辑委员会组织专家参考国家相关部门文件及国内外临床指南共识,查阅循证文献,通过反复研讨形成符合我国临床需求的《儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治专家共识》。
- 中华预防医学会儿童保健分会中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会福棠儿童医学发展研究中心儿童保健专业委员会《中国实用儿科杂志》编辑委员会陈立邵洁陈艳妮彭咏梅钟燕左英熹徐韬王琳
- 关键词：铁缺乏缺铁性贫血儿童
- 15号染色体短臂缺失性婴儿型慢性粒细胞白血病一例
- 2004年
- 左英熹张乐萍刘桂兰
- 关键词：婴儿慢性粒细胞白血病骨髓移植
- 22例儿童急性巨核细胞白血病的临床特征与预后分析
- 探究儿童急性巨核细胞白血病的临床特征及预后因素.回顾性分析2011年2月至2017年8月我科收治的22例急性巨核细胞白血病患儿的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,并行Log rank检验.
- 薛玉娟陆爱东吴珺左英熹贾月萍张乐萍
- 关键词：小儿患者急性巨核细胞白血病预后分析
- 儿童急性髓系白血病M2型性染色体缺失的预后意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨儿童急性髓系白血病(AML)M2型性染色体缺失与预后的关系。方法根据细胞遗传学结果将106例AML患儿分为正常核型组(A组,n=26)、不伴性染色体缺失的非正常核型组(B组,n=52)和伴性染色体缺失的非正常核型组(C组,n=28),比较各组患儿预后差异。结果 A、B、C组5年无事件生存率(EFS)分别为38.9%±11.2%、59.3%±7.3%和66.5%±10.5%,其中C组明显高于A组(P=0.035);A、B、C组5年总生存率(OS)分别为54.3%±13.5%、68.1%±7.7%和77.9%±9.8%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生t(8;21)易位的AML患儿58例,5年EFS率为63.3%±7.3%,明显高于正常核型患儿(P=0.015);C组中28例伴性染色体缺失的AML患儿均伴有t(8;21)易位,与不伴性染色体缺失的t(8;21)易位患儿相比,5年EFS率差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童AML M2型中性染色体缺失是预后好的染色体核型,该类型大多同时伴有t(8;21)易位;在伴有t(8;21)易位的患儿中,性染色体缺失并没有显示出更好的预后,推测性染色体缺失的非正常核型预后好可能与伴有t(8;21)易位有关。
- 贾月萍左英熹陆爱东张乐萍刘桂兰
- 关键词：急性髓系白血病预后儿童
