庄君龙
- 作品数：48 被引量：243H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人型思维导图在膀胱肿瘤灌注化疗患者中的应用效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨人型思维导图强化管理应用于膀胱肿瘤灌注化疗患者中的效果。方法选择2019年1月至2020年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的膀胱肿瘤灌注化疗患者108例,按不同病区分为两组,各54例。对照组行常规干预,观察组在常规干预基础上行人型思维导图强化管理。对比两组患者治疗依从性、负性情绪、生活质量变化及并发症发生率情况。结果干预后,观察组患者治疗依从性为96.30%,高于对照组的79.63%(P<0.05);SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、精力、一般健康状况评分均高于对照组(P<0.05);总并发症发生率为5.56%,低于对照组的25.93%(P<0.05)。结论人型思维导图强化管理应用于膀胱肿瘤灌注化疗患者中可提高其治疗依从性,减轻其负性情绪,改善生活质量,降低并发症发生率,值得推广。
- 芦颖陈慧庞园庄君龙
- 关键词：膀胱肿瘤灌注化疗治疗依从性负性情绪
- 路径化健康教育对尿路造口患者自我护理能力的影响被引量：26
- 2018年
- 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除加尿流改道术是治疗浸润性膀胱癌的金标准[1]。目前临床最常见的尿路造口术式包括输尿管皮肤造口术和回肠代膀胱术[2],这两种术式术后都需行腹壁造口,患者需终生佩带造口袋。因此,让患者熟练掌握造口护理的方法、减少造口并发症非常关键[3-4]。本研究运用基于授权原理的路径化健康教育对尿路造口患者进行干预,激发了患者自我健康管理的动机及自我效能,提高了患者的自我护理能力。现报道如下。1 对象与方法1.1 对象 于2014年1月—2016年12月,选择江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的膀胱癌行根治性膀胱全切加尿流改道(输尿管皮肤造口、回肠代膀胱造口)的患者87例作为研究对象。将2014年1月—2015年6月的44例患者设为对照组,将2015年7月—2016年12月的43例患者设为观察组。对照组男34例,女10例;年龄56~82岁,平均年龄(63.82±8.33)岁;腹腔镜手术9例,机器人辅助腹腔镜手术35例;行双侧输尿管皮肤造口18例,回肠代膀胱造口26例;术后平均住院天数为8.32 d;文化程度为小学及以下12例,初中15例,高中或中专10例,大专及以上7例。观察组男32例,女11例;年龄55~82岁,平均年龄(64.01±8.17)岁;腹腔镜手术7例,机器人辅助腹腔镜手术36例;行双侧输尿管皮肤造口20例,回肠代膀胱造口23例;术后平均住院天数为8.28 d;文化程度为小学及以下10例,初中16例,高中或中专9例,大专及以上8例。两组患者在性别、年龄、手术方式、造口类型、平均住院天数、文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
- 梁静李萍赵丽娟庄君龙赵晓智
- 关键词：路径化健康教育自我护理能力并发症
- 快速康复理念对机器人辅助膀胱癌根治术患者的影响被引量：14
- 2018年
- 快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)是由国外引进的一种新型外科模式,该理念结合外科手术方式、疼痛控制学、麻醉学等多种方面的护理技术和方法^[1-2],能够减少患者术后生理和心理上的应激反应,从而降低术后并发症的发生,并缩短患者住院时间,以达到患者快速康复的效果^[3]。
- 杨莉娟庄君龙赵晓智
- 关键词：快速康复达芬奇机器人膀胱癌根治术胃肠功能
- 转移性激素敏感性前列腺癌患者的CDK12突变频率及临床意义
- 2022年
- 目的研究中国人群中转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的CDK12突变频率,明确其对mHSPC的预后意义。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科2019年1月至2020年11月91例mHSPC患者,用第二代测序NGS技术检测其CDK12的突变频率,收集患者的临床信息,通过患者进展至mCRPC阶段的时间分析CDK12突变的预后作用。结果91例患者中共有11例患者检测出CDK12有害突变,突变频率为12.09%。CDK12突变状态与mHSPC患者是否在12个月内进展至mCRPC阶段存在相关性(χ^(2)=6.278,P=0.012)。Logistic回归分析显示CDK12突变显著增加了mHSPC患者是否在12个月内进展至mCRPC阶段的风险(OR=5.86,95%CI:1.46~23.49,P=0.013)。同时,ISUP分组也是一项独立危险因素(OR=2.92,95%CI:1.23~6.92,P=0.015)。结论CDK12在中国人群中的突变频率远高于外国人群。CDK12是一种重要的不良预后指标,可以作为mHSPC患者判断预后的有效生物标志物。
- 张顺庄君龙邱雪峰金晶郭宏骞
- 关键词：前列腺肿瘤预后
- 局部麻醉下经会阴图像融合前列腺靶向穿刺活检诊室化操作的可行性被引量：4
- 2021年
- 目的探讨局部麻醉下经会阴超声磁共振图像融合前列腺靶向穿刺活检术在门诊诊室操作的可行性、安全性。方法2018年9月至2019年5月,共纳入608例患者,所有患者均在穿刺前行多参数磁共振检查(mpMRI),并在门诊诊室局部麻醉下接受靶向穿刺和系统穿刺。结果608例患者的平均年龄为(66.8±7.4)岁,穿刺前血清总前列腺特异性抗原(PSA)平均为(8.1±4.1)ng/mL。检出前列腺癌306例(50.3%),临床有意义前列腺癌(csPCa)268例(44.1%)。单独靶向穿刺或单独系统穿刺都将漏检较多的PCa。整个前列腺穿刺平均耗时(15.9±4.9)min。疼痛较易忍受,无患者因疼痛放弃穿刺。最常见的穿刺并发症是血尿(52.1%),无脓毒血症发生。40 d内基础排尿和勃起功能无明显变化。结论在局部麻醉下,诊室化行经会阴图像融合前列腺穿刺靶向活检术是安全、可行的。
- 庄君龙阚延晟尹皓立汪维郭宏骞
- 关键词：局部麻醉经会阴穿刺
- 模块化进阶式教学法在机器人辅助根治性前列腺切除术培训中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的:探索模块化进阶式教学法在机器人手术培训中的应用。方法:培训对象为4名完成住院总的住院医师,将手术按照难易程度分为5个模块,逐级培训。观察分析完成每个模块的病例数、手术的输血率、并发症发生率、手术时间、切缘阳性率。结果:4名住院医师顺利完成培训。他们需要52~57例的手术操作才能合格,平均手术时间为(94.62±12.40)min,平均输血率(2.29±0.94)%,平均并发症发生率(4.58±1.11)%。与全程由指导医师完成的手术相比,住院医师参与的手术的手术时间、输血率、并发症发生率、切缘阳性率无显著差异。与传统教学相比,系统培训学习曲线明显缩短。结论:模块化进阶式教学发在机器人手术培训中安全、可行,值得推广。
- 徐林锋张青邱雪峰庄君龙邓永明林廷升刘光香纪长威杨荣张士伟张古田甘卫东李笑弓郭宏骞
- 关键词：手术机器人住院医师根治性前列腺切除术手术教学
- 国人正常膝关节几何学参数测量及临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的：从几何学角度对国人正常膝关节的参数进行测量,探讨其与某些膝关节疾病的关系.方法：选取国人无明显损坏的干燥股骨标本和胫骨标本各83例,测量股骨长度（G）,股骨内、外侧髁宽度（G1、G2）,股骨髁间窝宽度（G3）及深度（G4）,股骨内、外侧髁倾斜角（GD1、GD2）,胫骨近端平台内、外侧后倾角（JD1、JD2）,胫骨近端内、外侧平台的前后经（J1、J3）、左右径（J2、J4）,胫骨近端平台髁间隆起的宽度（J5）及高度（J6）.测量后对有关参数进行统计学分析.结果：除J2对J4外,其余膝关节几何参数测量值之间配对检验其差异存在统计学意义（P＜0.05）.线性参数之间呈正相关关系（P＜0.05）,而线性参数与角度参数之间无相关关系（P＞0.05）.结论：根据所测得的结果,建立了国人正常膝关节几何参数的数据库,为某些膝关节疾病的病程分型与治疗提供参考.
- 邹磊詹朝双史本龙庄君龙董平朱亚文陈东阳陶高见许象成孙栋
- 关键词：膝关节
- 以累积和分析法研究保留耻骨后间隙机器人辅助根治性前列腺切除术的学习曲线
- 2023年
- 目的通过应用累积和分析(CUSUM)法,探讨保留耻骨后间隙机器人辅助根治性前列腺切除术(RsRARP)的学习曲线,评估手术者的学习过程。方法回顾性分析2016年10月至2021年9月1日由单术者连续进行的161例RsRARP患者的临床资料。应用CUSUM法以手术时间作为衡量指标分析RsRARP学习曲线。根据CUSUM分析结果,确定手术学习曲线的拐点,利用学习曲线变化的拐点划分学习阶段,比较学习曲线各阶段的术中失血量、手术时间、并发症、切缘阳性率和术后尿控等指标。并采用Kaplan-Meier曲线计算术后尿控情况。结果161例患者手术均顺利完成,无中转开放。根据CUSUM分析,学习曲线可分为三个阶段:早期学习37例,技能提高71例,熟练掌握53例。随着手术例数的增加,手术时间明显缩短(P<0.001),术中出血明显减少(P<0.001),术后住院时间明显缩短(P<0.001)。熟练掌握阶段中位手术时间为185 min,术后即刻尿控率为64.2%,pT_(2)期患者切缘阳性率为11.3%,pT_(2)期患者的1年无生化复发率为96.7%。三个阶段的即刻尿控率、并发症发生率、切缘阳性率、生化复发率差异无统计学意义。结论通过应用CUSUM分析方法,对RsRARP的学习曲线进行了量化评估,为该手术的培训和推广提供了重要参考。
- 方昌华杜霖陈鑫楠王昊王文帝张成伟秦海翔邱雪峰庄君龙徐林峰郭宏骞张古田
- 关键词：机器人辅助腹腔镜前列腺切除术
- PI⁃RADS评分系统3分病灶的临床有意义前列腺癌分区检出率及靶向融合穿刺抉择被引量：4
- 2022年
- 目的:评估PI⁃RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考。方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至2019年12月所有行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料,选取其中PI⁃RADS V23分的297例前列腺疾病患者,分析前列腺组织学四分区中CSPCa的检出率,同时分析CSPCa患者临床参数的取值区间。结果:外周带、移行带、中央带及前纤维基质区的CSPCa检出率分别为23.8%、11.2%、40.0%及50.0%。附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺提高了CSPCa检出率但并未具有显著差异。CSPCa与非CSPCa患者分组比较时,两组患者的临床资料如fPSA/tPSA及PSAD差异显著,而tPSA具有差异性。CSPCa组fPSA/tPSA数值更低,PSAD更高,tPSA数值更高。CSPCa组fPSA/tPSA、PSAD及tPSA、PV的均数分别为0.12、0.35μg/L^(2)、13.06μg/L及47.31 ml。结论:PI⁃RADS 3分的前列腺病灶,外周带比移行带具有更高的CSPCa检出率,中央带及前纤维基质区域虽然病例偏少但是CSPCa检出率更高。当患者合并以下临床参数:fPSA/tPSA<0.12及PSAD>0.35μg/L^(2)时,强烈建议穿刺活检,对于移行带及中央带附加MRI/TRUS影像融合靶向穿刺获益更大。
- 徐向军董翔马文亮朱逸琪黄海峰汪维张青邱雪峰庄君龙郭宏骞甘卫东
- 关键词：前列腺癌
- 快速康复外科护理在机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨快速康复外科护理应用于机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术中对患者术后康复、不良情绪和并发症的影响。方法将2015年6月至2016年6月我院收治的行常规护理的机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者56例作为对照组,将2016年7月至2017年7月我院收治的行快速康复外科护理的机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者56例作为观察组。比较两组术后康复效果、不良情绪变化、并发症和护理满意度情况。结果观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、进食时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS,SDS评分及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理应用于机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中可促进患者术后恢复,减轻不良情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。
- 米嘉希李萍庄君龙
- 关键词：快速康复外科护理机器人腹腔镜肾肿瘤切除术康复
