- 与呼吸功能相关的临床神经电生理检查方法及其临床应用
- 呼吸功能障碍既是许多神经系统疾病并不少见的致命症状,又是许多内科疾病尤其是呼吸系统疾病的主要临床表现.与呼吸功能相关的临床神经电生理检查是神经电生理领域中的新兴项目,对于这些疾病的诊断和鉴别诊断有独到的重要贡献.该文分四...
- 庄立
- 关键词：膈神经肋间神经运动诱发电位用力肺活量遗传性运动感觉神经病
- 肋间神经重复电刺激在激素冲击治疗重症肌无力中的应用被引量：4
- 2001年
- 目的 探讨肋间神经重复电刺激（IRNS）和膈神经重复电刺激（PRNS）对激素冲击治疗时重症肌无力（MG）患者呼吸受累的预测价值。方法 治疗开始前3天内检测36例MG患者PRNS和IRNS,同时观察用力肺活量（FVC）、MG临床评分、治疗中临床呼吸症状变化。结果 大剂量激素治疗后 2-13天14例（40％）患者出现呼吸功能受累或原有呼吸困难加重,呼吸功能恶化患者与未恶化患者相比,上述参数及MG临床类型均有明显差异。Lo-gistic回归分析显示3Hz及5Hz的IRNS双侧波幅衰减均值超过30％时比不超过时发生呼吸困难或原有呼吸困难加重的相对危险度均为19.523.结论 治疗中呼吸功能受累与上述指标及MG临床分型均有关系,IRNS可以预测是否发生呼吸功能恶化。
- 庄立许贤豪王湘蒋景文汤晓芙
- 关键词：膈神经肋间神经重复神经电刺激重症肌无力激素冲击治疗
- 同心圆针电极记录的单纤维肌电图被引量：3
- 2012年
- 1单纤维肌电图概述 经典的单纤维肌电图（single fiber electromyography．SFEMG）是用特制的单纤维针电极记录来自单个肌纤维的动作电位，通过颤抖（jitter）和纤维密度（fiber density，FD）分别了解神经肌肉接头功能和运动单元内肌纤维再分布情况。前者主要在重症肌无力（myasthenia gravis，MG）等疾病中反映神经肌肉接头受累程度，后者主要反映下运动神经元疾病的神经源性损害后的神经再支配情况。
- 庄立
- 关键词：单纤维肌电图
- 重症肌无力的膈神经和肋间神经重复电刺激被引量：3
- 2000年
- 目的 探讨重症肌无力 (MG)患者膈神经重复电刺激 (PRNS)和肋间神经重复电刺激(IRNS)的特点和临床应用。方法 检测 113例MG患者PRNS、IRNS、肢体及颅神经重复电刺激 (RNS)和临床症状评分 ,并同时检测用力肺活量 (FVC)。结果 FVC取决于PRNS、IRNS及面神经RNS ;I型和Ⅱ型患者存在临床下呼吸功能障碍 ,Ⅱb型与Ⅲ型和Ⅳ型相比 ,虽PRNS波幅递减程度不同 ,但阳性率差异无显著性 ;PRNS和IRNS阳性率高于FVC和呼吸困难症状阳性率 ;PRNS敏感性高于IRNS。结论PRNS和IRNS是直接反映MG患者呼吸功能受累的神经电生理指标 ,有助于准确评估病情及进行临床分类 ;建议对Ⅱ型患者常规行PRNS和IRNS检查。
- 庄立汤晓芙许贤豪王湘蒋景文
- 关键词：膈神经肋间神经重症肌无力电刺激
- 皮肤静息期
- 2013年
- 皮肤静息期指高强度电刺激皮肤感觉神经导致正处于收缩状态的肌肉出现短暂电静息的现象。它在客观评价慢速感觉神经纤维传导和中枢神经系统感觉运动的整合环路的功能上有独特的临床价值。本文从研究方法、生理机制、临床应用等角度对皮肤静息期作一综述。
- 庄立
- 关键词：静息期
- 体感诱发电位头皮分布对急性脑血管病近期转归的预测价值探讨被引量：1
- 2013年
- 目的初步探讨体感诱发电位头皮分布(SEPSD)对急性脑血管病(AVCD)的近期临床转归的预测价值。方法收集AVCD急性期患者39例,按照国际10～20系统在头皮装置双侧前额(Fp1,Fp2)、中额(F3,F4)、中央(C3,C4)、顶(P3,P4)、枕(O1,O2)、前颞(F7,F8)、中颞(T3,T4)、后颞(T5,T6)共16个Ag/AgCl表面电极,分别刺激患者双侧腕正中神经,记录其SEPSD,以健侧结果为参照。同时用改良爱丁堡及斯堪的纳维亚研究组评分标准在发病时、病程1个月末对ACVD患者病情严重程度进行评分,并计算临床改善程度。结果刺激健侧正中神经时除双侧前额、中额各波波幅很低外,其他各记录点50ms内SEP各波波形和极性基本一致,可见P15、N20、P25、N32、P38。AVCD患者急性期SEPSD可分成重(9例)、中(7例)、轻度异常(23例)3个等级,对应临床恢复程度(以中位数和四分位数间距表示)分别为22.45%(22.63%)、31.90%(26.10%)和67.70%(25.70%),重度和中度异常者的恢复程度均低于轻度异常者(P<0.01),3例死亡者均属重度异常。刺激同侧波形未均消失的患者和均消失的患者间病程1个月末临床恢复程度分别为65.00%(32.60%)和27.90%(18.40%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 SEPSD对ACVD患者近期预后有一定评估价值。刺激同侧各导联波形均消失可能预示预后不佳,但双侧各导联波形均消失是否预示预后更差尚无定论。
- 庄立王湘蒋景文
- 关键词：体感诱发电位卒中预后
- 三例经基因检测明确诊断的Kennedy病
- 本文介绍了3例患者诊断为Kennedy病。该病1968年最先由Kennedy报告，在我国迄今仅有的两篇有关文献中只有张社卿2006年报告经雄激素受体基因检测确诊Kennedy病，对于进展缓慢、病程漫长的临床及神经电生理疑...
- 庄立朱小泉杨泽
- 关键词：基因检测
- 文献传递
- 正常人膈神经和肋间神经重复电刺激
- 2000年
- 庄立汤晓芙许贤豪王湘蒋景文
- 关键词：肋间神经膈神经正常人神经内科重症肌无力
- Kennedy病的临床特点及诊断(附3例报告)被引量：3
- 2009年
- 目的通过3例经基因检测明确诊断的Kennedy病患者,探讨Kennedy病的临床特点及诊断。方法根据临床症状、神经系统体征、肌电图和神经传导速度、家族史等特点,临床疑诊3例Kennedy病患者,并检测其雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片断。结果3例患者雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复数分别为51、51、52,确诊Kennedy病。结论Kennedy病有相对独特的临床特点,确诊有赖于雄激素受体基因第一个外显子的CAG重复片段数的检测。
- 庄立朱小泉杨泽王湘
- 关键词：肌萎缩脊髓性雄激素受体
- 健康人膈肌肌电图初探被引量：4
- 2002年
- 目的 探索膈肌肌电图的方法及其在健康人的特点。方法 以同心圆针电极用肋间隙进针法分别记录屏气、平静吸气和深吸气时 1 3位健康受试者的 2 2侧膈肌肌电活动。结果 所有受检者均无任何并发症。屏气时未见纤颤电位和正锐波 ;深吸气时见干扰相或混合相 ;平静吸气时膈肌运动单位动作电位各参数不受侧别、性别、年龄、身高、胸围、腹围影响 ;合并侧别和性别后时限 7 9ms± 0 6ms、波幅 3 1 3 μV± 68μV、面积 3 0 6( μV×ms)± 81 ( μV×ms)、多相波出现率的中位数为 1 9%。结论 膈肌针极肌电图是评价与呼吸有关的神经肌肉功能的不可替代的电生理指标 ;
- 庄立汤晓芙樊东升许贤豪蒋景文
- 关键词：膈肌肌电图神经系统疾病呼吸功能障碍
