廖晓锋 作品数:75 被引量:428 H指数:10 供职机构: 襄阳市中心医院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
符合米兰标准、UCSF标准和上海复旦标准的单发肝癌肝移植受者的预后比较:一项基于SEER数据库的回顾性研究 被引量:7 2018年 [目的]比较符合"米兰标准"、"UCSF标准"和"上海复旦标准"的单发肝癌肝移植受者的预后情况,以期验证单发肝癌肝移植受者拓展标准的科学性和有效性。[方法]基于美国SEER数据库2002~2014年间1766例单发肝细胞癌肝移植受者的临床数据,利用Kaplan-Meier法分别比较超出"米兰标准"但符合"UCSF标准"(直径5.1~6.5cm,UCSF组)及超出"UCSF标准"但符合"上海复旦标准"患者(直径6.6~9.0cm,上海组)与符合"米兰标准"患者(直径≤5.0cm,米兰组)肝移植术后的总体生存率(OS)和肝癌相关生存率(LCSS)。COX比例风险模型用于分析影响单发肝癌肝移植受者预后的危险因素。[结果]米兰组1686例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为93.1%、82.1%、75.3%和96.9%、90.1%、86.4%。UCSF组55例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为92.5%、76.3%、71.7%和96.3%、87.7%、82.5%。上海组25例患者术后1、3、5年OS和LCSS分别为91.8%、69.8%、64.8%和95.7%、85.9%、79.8%。Kaplan-Meier生存分析显示UCSF组及上海组与米兰组之间OS和LCSS均无统计学差异(P均〉0.05)。此外,单因素及多因素COX回归模型显示年龄、肿瘤分化程度、微血管浸润是影响单发肝癌肝移植受者预后的独立危险因素(P均〈0.05)。[结论]"上海复旦标准"单发肝癌肝移植筛选标准(单发、直径≤9.0cm)可在不降低术后生存率的情况下,有效拓展单发肝癌肝移植受者范围;同时,该标准在西方人群中也具有一定的适用性。 余斌 丁佑铭 廖晓锋 汪斌 陈晓燕关键词:肝移植 预后 腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性分析 被引量:23 2017年 目的评估腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗老年胆囊结石合并胆总管结石(Cholecystolithiasis complicated with choledocholithiasis,CCWC)的疗效及安全性。方法选择2014年6月~2016年6月本院收治的CCWC患者93例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为LC+LCBDE组46例和对照组47例,对照组患者给予传统开腹胆总管探查手术治疗,记录手术过程中各项指标以及住院情况并进行比较。结果 LC+LCBDE组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及住院费用显著少于对照组,生存质量评分显著高于对照组,比较具有统计学差异(t值依次为3.239、3.692、3.437、3.019、2.468、2.671,均P<0.05);LC+LCBDE组手术并发症发生率(2例)4.35%、结石复发率(3例)6.52%、胆管积气发生率(2例)4.35%、胆管炎发生率(4例)8.70%分别显著低于对照组(8例)17.02%、(5例)10.64%、(4例)8.51%、(7例)14.89%,比较具有统计学差异(χ2值依次为4.261、3.582、3.184、2.954,均P<0.05)。结论 LC+LCBDE治疗CCWC疗效可靠,在提高患者生存质量的同时住院时间短、费用少,手术并发症发生率、结石复发率、胆管积气发生率、胆管炎发生率低,值得在临床进行推广应用。 李晓云 廖晓锋 张剑关键词:腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆总管探查术 直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术腹膜外造口与腹膜内造口的比较 被引量:9 2017年 目的探讨直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术中腹膜外造口的临床价值。方法回顾性分析我院2009年5月~2015年4月89例直肠癌腹腔镜腹会阴联合切除术的临床资料,评估腹膜内造口和腹膜外造口手术时间、术后并发症、排便感的差异。结果 2组造瘘手术时间无统计学差异[(23.5±5.6)min vs.(21.8±3.2)min,t=1.730,P=0.087];2组造瘘口狭窄各1例,无统计学差异(Fisher精确检验,P=1.000);2组造瘘口旁疝无统计学差异(0例vs.3例,Fisher精确检验,P=0.101)。腹膜外造口组术后4周排便感39例,显著多于腹膜内造口组3例(χ~2=51.185,P=0.000)。术后6个月2组患者均有排便感。结论腹腔镜腹膜外乙状结肠造口有一定优势。 成军 李晓云 晏伟 陶正贵 廖晓锋关键词:腹腔镜 腹会阴联合切除术 70岁以上老年患者腹腔镜胃癌手术安全性的研究 被引量:13 2013年 目的探讨70岁以上老年胃癌患者行腹腔镜手术的安全性及可行性。方法回顾总结该院2008年12月~2011年12月收治老年胃癌患者行腹腔镜手术与传统开腹手术的临床资料,同期比较29例腹腔镜手术(腹腔镜组)与44例开腹手术(开腹组)患者的一般情况、疾病分类、ASA手术危险程度分级、术中指标、术后恢复、术后并发症。结果腹腔镜与开腹手术组病例在年龄、性别、疾病分类、术前合并症、ASA手术危险程度分级上均无显著性差异。两组结果显示腹腔镜组术中失血量、切口长度、术后住院时间具有明显优势,其差异与开腹手术组比较差异有显著性(P〈0.05);腹腔镜组与开腹组在手术时间、切缘阴性率、术中淋巴结清扫范围及个数、肛门排气时间、进食时间上差异无显著性(P〉0.05)。术后并发症对比腹腔镜组和开腹手术组无手术相关死亡;切口感染发生率比较,腹腔镜组明显优于开腹组(P〈0.05)。但在总的并发症发生率比较,腹腔镜组为8例(24.14%),开腹组11例(25.00%),差异无显著性(P〉0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术具有微创的优点,对于70岁以上老年胃癌患者是安全可行的,其并发症发生率低,是治疗老年人胃癌较好的选择方法。 孙华朋 张娜 廖晓锋关键词:腹腔镜 胃癌根治 老年患者 安全性 腹腔镜肝脏支撑器 本实用新型公开了提供了一种腹腔镜肝脏支撑器,该腹腔镜肝脏支撑器包括手柄、外管、夹持部、弹性件和控制部;外管一端固定连接所述手柄,另一端设置尖刺部;夹持部包括推杆和抓钳,推杆可活动地穿过外管和手柄,抓钳设置于推杆一端并可伸... 廖晓锋 李晓刚 李晓云 孙华朋 王宏博成人先天性巨大膈疝经腹腔镜无张力修补术1例 2024年 报道1例先天性巨大膈疝病人,完善术前准备后,经全程腹腔镜入路无张力修补完成手术。即全腹腔镜下将胸腔内疝入脏器还纳腹腔后,用倒刺线缝合缺损膈肌,放置10 cm×15 cm生物疝补片,用生物胶粘牢固定补片。术后1年随访中,病人既往呼吸系统及消化系统不适体征均已消失。复查影像检查未见复发及其他并发症。此类病人及手术方式罕见,报道为巨大膈疝治疗及手术方式选择提供参考。 王鑫 张永康 廖晓锋 丁科 尤运冬关键词:巨大膈疝 先天性膈疝 术中胆道镜治疗肝内胆管多发结石的临床观察 2013年 目的观察治疗肝内胆管多发结石手术中配合胆道镜取石的临床作用和意义。方法抽取2009年4月至2013年3月收治的42例肝内胆管多发结石患者,均需手术器械取石,其中22例患者术中配合应用胆道镜,作为观察组,其余为对照组。比较两组患者术后结石残留情况以及术后状态。结果观察组患者治疗优良率为90.9%(20/22),明显高于对照组的70.0%(14/20),差异具有统计学意义(P<0.05);并且含3例结石残留,残留率为13.6%(3/22),明显低于对照组的40.0%(8/20),差异具有显著性(P<0.05);观察组术后并发症发生率为22.7%(5/22),显著低于对照组的55.0%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中配合胆道镜取石的实用性较强,有效避免结石残留以及再次手术取石发生,临床认可度高,应用价值明显。 皮勇 王建国 廖晓锋关键词:术中胆道镜 肠神经元异常63例诊治 2010年 目的探讨肠神经元异常的诊断及治疗。方法回顾性分析1998年10月至2009年10月收治的各种类型肠神经元异常63例的临床资料。结果 63例先天性巨结肠及巨结肠同源病患者,除1例短段型先天性巨结肠患者保守治疗外,62例患者因人、因病而异施行了各类根治性手术。1例全结肠型2年前剖腹探查未能确诊、再次确诊后放弃手术;因直肠残端瘘和粘连性肠梗阻再次手术2例,1例治愈,1例失败;吻合口瘘1例,合并抑郁性精神分裂症,再手术做了结肠造口;1例全结肠、跳跃型先天性巨结肠、巨结肠同源病并贲门失弛缓治疗失败。局限性巨结肠同源病治疗效果好。结论全消化道钡餐及多时段钡滞留拍片有助于全结肠型先天性巨结肠、巨结肠同源病的诊断,治疗应因人、因病个体化选用不同术式。 杜明国 陈志丹 廖晓锋关键词:神经元 HIRSCHSPRUNG病 结肠切除术 保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助小儿先天性巨结肠根治术 被引量:5 2010年 目的探讨保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠根治术的疗效。方法 2006年5月~2008年11月15例先天性巨结肠小儿接受腹腔镜手术治疗,其中常见型13例,短段型2例。脐部、右上腹和右下腹各切口置5mmtrocar,腹腔镜辅助下用腔镜器械,腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚结肠,然后经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠黏膜切缘处吻合。结果 15例患儿均经腹腔镜顺利完成手术,无中转开腹。手术时间100~180min,平均130.4min;术中出血量20~50ml。术后1~2d排气,术后第3天进食,7~9d出院。切除结肠组织病理诊断显示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞。15例随访6~12个月,平均9.5月,患儿6个月后每日大便1~2次,无便秘复发、污粪、狭窄,12例术后3~6个月复查钡灌肠显示扩张的肠管恢复正常。结论腹腔镜辅助下保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术创伤小,安全、有效、可行。 廖晓锋 杜明国 张永康 谢飞 李锟 陶正贵 王东华 汪江平关键词:先天性巨结肠 腹腔镜 内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除45例 2019年 目的探讨内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除的可行性和安全性。方法内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除病例45例,均为湖北省内镜外科协作组2015年1月1日~2018年12月31日收集的病例,统计计划局部切除病例的最终治疗方式以及并发症情况。结果45例病人中,9例肿瘤位于球部,26例位于十二指肠降部,4例肿瘤位于水平部,6例肿瘤位于空肠起始端。45例病人术前评估可行局部切除的病例全部完成病灶局部完整切除,17例开腹行十二指肠局部切除术,3例于机器人辅助下行十二指肠局部切除术,14例于腹腔镜下行十二指肠局部切除术,6例完全内镜下切除,内镜切除腹腔镜修补双镜联合手术5例。严重并发症2例,均为降部肿瘤,1例降部中下段肿瘤术后发生吻合口漏、腹腔出血、切口三级愈合,经两次手术治疗后康复出院;1例降部中上段肿瘤术后出现胰腺创面出血,缝扎止血。结论在内镜技术支持下,十二指肠肿瘤行局部切除可以采用多种手术方式,难以简单通过肿块大小或部位而限定局部切除的可行性标准。 邓胜和 李晓云 李疆 汤守元 李新明 张剑 廖晓锋 曹英豪 古俊楠 王继亮 陶凯雄 王国斌 蔡开琳关键词:十二指肠 肿瘤 局部切除 胰十二指肠切除术