张万里
- 作品数：31 被引量：116H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 乙酰辅酶A羧化酶2基因高甲基化与肝细胞癌临床病理因素和生存期的关系
- 2023年
- 目的检测肝细胞癌中乙酰辅酶A羧化酶2(ACACB)基因甲基化状态,并探讨其临床价值。方法选择90例肝细胞癌患者(HCC组)和45例肝脏良性疾病患者(对照组)为研究对象。分别将寡核苷酸(MON、UMON和CON)转染至Huh7细胞。采用甲基特异性PCR检测HCC组、对照组患者细胞ACACB基因甲基化状态;比较不同临床病理因素中ACACB基因甲基化频率的差异;CCK-8检测MON组、UMON组和CON组细胞增殖活性,Transwell检测三组Huh7细胞迁移侵袭数。结果HCC组肝细胞癌患者肿瘤组织ACACB基因甲基化频率显著高于癌旁组织和对照组(71.1%vs 6.7%和4.4%,P<0.05)。HepG2和Hep3B细胞中ACACB基因为甲基化状态,在Huh7细胞中为未甲基化状态。HCC组中低分化、有淋巴结转移、肿瘤最大径≥10 cm、肿瘤数目≥2个和Ⅲ期的ACACB基因甲基化频率显著高于中-高分化、无淋巴结转移、肿瘤最大径<10 cm、肿瘤数目1个和Ⅰ+Ⅱ期患者(均P<0.05)。ACACB基因甲基化患者中位生存期显著短于未甲基化患者[(34.7±5.2)个月vs(38.1±5.7)个月,P<0.05]。MON寡核苷酸可诱导Huh7细胞ACACB基因甲基化,MON组Huh7细胞d3、d5、d7吸光值和细胞迁移侵袭数均显著高于UMON组和CON组(均P<0.05)。结论肝细胞癌中ACACB基因处于高甲基化状态,与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肿瘤最大径、肿瘤数目、TNM分期和生存期有关,可为肝细胞癌患者病情和预后评估提供基因水平的证据。
- 董杰杨松杨浩陈翔张万里
- 关键词：肝细胞癌甲基化临床病理因素生存期
- β-葡萄糖醛酸酶在胰腺癌患者血清及组织中活性变化的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的联合检测胰腺癌患者血清及组织中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)水平,分析其活性变化的临床意义。方法选择行手术治疗的40例胰腺癌患者作为实验组,同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测外周血清中β-G的水平,免疫组织化学法检测入组患者的胰腺癌组织及癌旁组织中β-G的阳性细胞百分率及阳性表达程度。结果实验组手术前血清β-G水平为(16.59±1.69)ng/ml,出院前为(9.23±1.21)ng/ml,较治疗前明显降低,但高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组织中β-G阳性细胞百分率为(62.5±4.1)%,明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);12例淋巴结转移者胰腺癌组织β-G阳性细胞百分率与无淋巴结转移者比较无显著差异(P>0.05);中低分化腺癌β-G阳性表达率高达85%,明显高于高分化腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌患者血清及组织中β-G水平升高,且肿瘤分化程度越低,其表达强度越强,与是否出现淋巴结转移无关。
- 郭芳何阳张万里
- 关键词：Β-葡萄糖醛酸酶胰腺癌血清
- 血清可溶性OX40配体与晚期胃癌生存期的关系研究
- 2020年
- 目的探讨晚期胃癌患者血清可溶性OX40配体(sOX40L)水平与生存期的关系,为胃癌免疫治疗提供思路。方法选取武汉市红十字会医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院2015年1月至2017年5月收治的115例晚期胃癌患者为观察组,同期健康体检者91名为对照组。ELISA法检测两组血清sOX40L水平,Kaplan-Meier曲线分析sOX40L水平与晚期胃癌患者生存时间的关系,再行危险因素的Cox回归分析。结果观察组sOX40L水平高于对照组(P<0.05),其中高水平组(sOX40L≥20.58 ng/L)58例,低水平组(sOX40L<20.58 ng/L)57例,sOX40L水平与患者TNM分期、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05)。高水平组的中位总生存时间为6.65个月(95%CI:5.89~7.42),短于低表达组的9.47个月(95%CI:8.59~10.36),差异有统计学意义(P<0.001)。年龄≥60岁、sOX40L高表达、TNMⅣ期、淋巴结转移、肝转移均是晚期胃癌不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论sOX40L在晚期胃癌患者血清中呈高表达,其水平与TNM分期、淋巴结转移、肝转移有关,是胃癌患者不良预后的独立危险因素。
- 刘芳姜兰斌汪亮牛彦锋肖勇张万里
- 关键词：胃肿瘤OX40配体
- 乌司他丁治疗重度脓毒血症患者疗效研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究乌司他丁治疗重度脓毒血症的疗效。方法根据治疗方法将重度脓毒血症患者分为乌司他丁联合常规治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),比较两组患者治疗前后炎症因子、微循环功能、凝血功能及APACHEⅡ评分的差异。结果观察组和对照组重度脓毒血症患者治疗前的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、微血管流动率、灌注血管比重、PT、APTT、Fib、PLT、APACHEⅡ评分、体温和心率无明显差异,观察组患者治疗后的TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PT、APTT、APACHEⅡ评分和体温显著低于对照组(P<0.05),流动率和灌注血管比重显著高于对照组(P<0.05)。两组研究对象治疗过程中均无明显不良反应发生。结论乌司他丁可显著改善重度脓毒血症患者全身炎症状况、微循环功能及凝血功能,疗效显著、安全性好。
- 于欢赖登攀徐立群张万里杜寒松牛彦锋
- 关键词：乌司他丁炎症因子疗效
- 肝硬化食管胃静脉曲张普萘洛尔干预后血流动力学应答及无应答患者的特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的研究肝硬化食管胃底静脉曲张经普萘洛尔干预后血流动力学应答及无应答患者的临床特征。方法纳入我院102例肝硬化食管胃底静脉曲张患者为对象,分别于普萘洛尔口服前和服药7d后行肝静脉压力梯度测定,对成功完成2次测定者展开随访,分析普萘洛尔耐受性、血流动力学应答状况及出血情况。结果102例患者最终纳入研究分析的共96例,血流动力学应答率占43.75%。应答者普萘洛尔短期服用后第2次心率、肝静脉楔压、肝静脉压力梯度显著低于服药前(P<0.05),无应答者第2次心率、肝静脉压力梯度显著低于服药前(P<0.05)。应答者第2次肝静脉压力梯度显著低于无应答者(P<0.05)。随访3年发现食管胃底静脉曲张破裂出血发生率占25.00%。血流动力学应答者食管胃底静脉曲张破裂出血未发生率为100%,显著高于无应答者的44.44%(P<0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张患者服用普萘洛尔短期后会出现血流动力学应答,而无应答者食管胃底静脉曲张破裂出血风险较应答者高。
- 陈小银孔繁静简维牛彦锋张万里李芬
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张普萘洛尔血流动力学
- 腹腔镜辅助经腹经膈肌裂孔治疗进展期贲门癌的研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究腹腔镜辅助经腹经膈肌裂孔治疗进展期贲门癌的疗效。方法 2013年6月至2017年12月于我科诊治的符合纳入标准的进展期贲门癌为研究对象,均行腹腔镜辅助经腹经膈肌裂孔根治术,统计手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、肠通气时间、住院时间及术后并发症等。结果本组行腹腔镜辅助经腹经膈肌裂孔治疗进展期贲门癌病人手术时间为(3.8±0.5)h;术中出血量为(218.6±13.2)ml;淋巴结切除数目为(32.5±4.7)枚/例;肠通气时间为(5.5±1.2)d;住院时间为(9.8±1.5)d。术中未见任何并发症,术后出现吻合口瘘1例,胃癌术后胃瘫1例,经留置鼻空肠营养管支持对症治疗后出院,术后病理未见切缘阳性或肿瘤残留病例。结论进展期贲门癌行腹腔镜辅助经腹经膈肌裂孔根治术,手术短期疗效确切且安全性高,但应严格把握手术适应证。
- 肖勇张万里成超肖俊姚金凤卢晓明
- 关键词：贲门癌膈肌裂孔疗效安全性
- 外周血RUNX3基因甲基化在胃癌中的临床价值被引量：5
- 2013年
- 目的研究外周血人类RUNX相关转录因子(RUNX3)基因甲基化在胃癌中的临床价值。方法采用甲基化特异性PCR(MSP)检测胃癌患者(GAC组)及健康者(CON组)外周血RUNX3基因启动子甲基化状态,比较两者间的差异并分析RUNX3基因启动子甲基化与临床病理因素的关系。结果 GAC组患者外周血RUNX3基因启动子甲基化率为56.0%,对照组甲基化率为4.0%,胃癌组患者甲基化率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GAC组患者外周血RUNX3基因启动子甲基化率在性别、年龄、酗酒史、家族史、幽门螺杆菌(HP)感染和肿瘤部位中的差异无统计学意义(P>0.05),在Lauren′s分型、组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者外周血RUNX3基因启动子甲基化与临床病理因素密切相关,可作为胃癌诊断、病情及预后评估的标志物。
- 赵丹郑威强张万里
- 关键词：胃癌临床病理因素
- B-Raf原癌基因、丝氨酸/苏氨酸激酶V600E、E-钙黏素在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义
- 2022年
- 目的检测B-Raf原癌基因、丝氨酸/苏氨酸激酶(BRAF)V600E、E-钙黏素(E-cadherin)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达并探讨其临床意义。方法选择2015年1月至2017年1月在武汉科技大学附属普仁医院及襄阳市中心医院诊疗的128例高分化PTC患者为研究对象。采用免疫组织化学法检测肿瘤组织及癌旁组织中BRAFV600E、E-cadherin表达;分析不同临床病理因素中BRAFV600E、E-cadherin表达的差异;比较BRAFV600E、E-cadherin表达与5年无病生存率;分析PTC患者5年无病生存率影响因素。两组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier生存分析,组间生存比较采用Log-rank检验。采用Cox回归模型分析5年无病生存率影响因素。结果PTC患者肿瘤组织中BRAFV600E表达阳性显著高于癌旁组织(85.9%比27.3%),E-cadherin表达阳性率显著低于癌旁组织(32.8%比93.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=87.099、99.673,P<0.05)。有远处转移、Ⅲ+Ⅳ期及有淋巴结转移PTC患者BRAFV600E阳性率显著高于无远处转移、Ⅰ+Ⅱ期及无淋巴结转移患者(分别90.0%比61.1%、92.6%比64.7%、90.8%比70.1%),而E-cadherin阳性率显著低于无远处转移、Ⅰ+Ⅱ期及无淋巴结转移患者(分别11.1%比36.3%、12.1%比40.2%、13.3%比38.9%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.188、27.248、19.631、22.987、17.156、18.239,P<0.05)。PTC患者BRAFV600E阳性表达患者5年无病生存率显著低于BRAFV600E阴性表达患者(67.1%比95.2%),E-cadherin阳性表达患者5年无病生存率显著高于E-cadherin阴性表达患者(86.2%比61.7%),差异有统计学意义(Log-rank=5.133、7.523,P<0.05)。Cox回归模型分析表明远处转移、TNM分期、淋巴结转移、BRAFV600E、E-cadherin为PTC患者5年无病生存率影响因素[风险比(HR)=1.399、1.287、1.123、1.281、0.824,P<0.05]。结论BRAFV600E在PTC中高表达而E-cadherin低表达,可作为病情及预后评估的标志物。
- 李琰潘华锋向泉张梦琪李晶张万里
- 关键词：甲状腺乳头状癌E-钙黏素
- XELOX方案治疗晚期胃癌疗效及安全性观察被引量：10
- 2014年
- 目的:研究奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:对无法行手术治疗的45例晚期胃癌行XELOX方案化疗,观察化疗疗效及不良反应,对比化疗前后生存质量改变。结果:XELOX方案治疗晚期胃癌有效率为55.6%,相关不良反应为胃肠道反应(71.1%)、骨髓抑制(44.4%)、肝肾功能损害(31.1%)和神经毒性(22.2%)。本组晚期胃癌患者化疗后生理状况和情感状况评分均显著低于化疗前(均P<0.05),社会/家庭状况和功能状况评分均显著高于化疗前(均P<0.05)。结论:XELOX方案治疗晚期胃癌有效率高,不良反应可耐受,可显著改善生存质量。
- 李信华牛彦锋杜寒松翟荣林金鑫詹苏东张万里
- 关键词：胃癌XELOX方案疗效
- 胃镜活检组织RASSF1基因启动子甲基化检测及其临床意义分析
- 2014年
- 目的探讨胃镜活检组织RAS相关结构域蛋白1(RASSF1)基因启动子甲基化水平及其临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测胃癌患者胃镜活检癌组织、癌旁组织及健康者正常胃组织RASSF1基因启动子甲基化状态,并比较其差异;分析胃癌患者RASSF1基因启动子甲基化与不同临床病理因素的关系。结果胃癌患者癌组织RASSF1基因启动子甲基化率为62.7%,癌旁组织甲基化率为4.0%,健康者正常胃组织甲基化率为2.7%,癌组织RASSF1基因启动子甲基化率高于癌旁组织和正常胃组织(P<0.05)。胃癌患者癌组织RASSF1基因启动子甲基化率在不同性别、年龄、病变部位及幽门螺杆菌感染患者间比较差异无统计学意义(P>0.05),在不同分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期患者间,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者胃镜活检癌组织RASSF1基因启动子甲基化率高于癌旁组织和正常胃组织,且甲基化率与癌组织分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关,可反映胃癌患者的病情及预后。
- 杨军关秀文牛彦锋杜寒松翟荣林曾荣张万里
- 关键词：启动子甲基化
