- 小儿两种途径气管插管导管留置机械损伤观察
- 气管插管是急救工作中最常用的抢救措施之一,广泛地应用于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等。经口或经鼻气管插管后一般需连接呼吸机辅助通气,这样一来固定气管导管就是关键,导管固定过紧可对皮肤黏膜造成损伤,导管固定过松容易出现脱管。特别是...
- 熊平平胥志跃张丽彭建雄彭丹
- 文献传递
- 小儿呼吸机相关性肺炎的预防策略被引量：1
- 2011年
- 总结了小儿呼吸机相关性肺炎的预防策略,包括监护病房的消毒隔离措施,有效洗手,抬高床头,改进口腔护理方法,消化道管理,气道管理,呼吸机环路的管理,尽早撤机,改善全身情况,选择合理的抗生素。认为提高全体医护人员的预防意识、采用集束化预防策略、注重过程质量控制,是控制呼吸机相关性肺炎高发病率、高病死率和医疗资源高消耗的最佳策略。
- 李枝国彭剑雄刘美华熊平平张丽
- 关键词：小儿呼吸机肺炎
- JCI标准下呼吸机管道集中供应对降低呼吸机相关性肺炎的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究美国医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准下呼吸机管道集中供应对降低呼吸机相关性肺炎的应用效果。方法将2014年10月~2015年10月收治的396例患者为对照组(呼吸机常规消毒管理),将2015年11月~2016年11月收治的279例患者为观察组(JCI标准下呼吸机管道集中供应),比较两组呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率3.6‰,对照组呼吸机相关性肺炎发生率12.6‰,差异有统计学意义(P<0.05);两组炎性细胞因子水平、呼吸机菌群浓度相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JCI标准下呼吸机管道集中供应可显著降低呼吸机菌群浓度和呼吸机相关性肺炎发生率,具有重要的临床推广使用价值。
- 郑焱张丽刘美华陈媛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎炎性细胞因子
- 按需吸痰对防治小儿呼吸机相关性肺炎的探讨
- 目的:探寻儿童监护病房(PICU)患儿在机械通气过程中,按需吸痰时机对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:将2012年～2013年收治医院PICU的重症肺炎并经鼻气管插管患儿200例,随机分成实验组100例和对照组100例,实...
- 彭剑雄李枝国刘美华张丽熊平平
- 关键词：呼吸机相关性肺炎儿童患者疾病预防
- PICU危重患儿护理评估单的设计及应用被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨PICU危重患儿护理评估单对急危重症患儿的早期识别效果,提高护士护理干预和应急能力,保障患儿生命安全。方法 以715例急危重患儿为实验组,采用PICU危重患儿护理评估单;对照组纳入698例急危重患儿,采用常规护理评估流程。比较2组患儿的PICU平均住院日,抢救成功率和不良事件发生率。结果 实验组患儿的平均住院日、不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PICU护士在临床利用PICU危重患儿护理评估单早期识别急危重患儿,可以避免因识别时机过晚或治疗不当而导致病情恶化的不良后果,提高了护士的护理评估和干预能力,降低了患儿发生病情变化的风险。此外,为抢救急危重患儿赢得了宝贵的时间,保证了患儿的生命安全,提高了患儿的生存质量。
- 彭剑雄刘美华张新萍张丽刘琼洁
- 关键词：护理评估单平均住院日抢救成功率
- 基于追踪方法学的预控护理在预防门急诊输液儿童非计划性拔管中的应用被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨基于追踪方法学的预控护理在预防门急诊输液儿童非计划性拔管中的应用效果。方法:选择2020年5月1日~2021年5月31日门急诊收治的108例输液患儿为研究对象,按入院先后顺序分为对照组52例和观察组56例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予基于追踪方法学的预控护理;比较两组患儿静脉穿刺管理效果、患儿家属门急诊输液知识知晓率、患儿静脉穿刺情况、非计划性拔管发生率及家属门急诊输液满意度。结果:观察组护士操作技能、降低输液风险、提高患儿或家属维护穿刺管依从评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组家属急门诊输液知识知晓率高于对照组(P<0.05);观察组患儿1次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),非计划性拔管发生率低于对照组(P<0.01);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于追踪方法学的预控护理可有效提高门急诊护士静脉穿刺能力、家属急门诊输液知识知晓率,从而有效预防门急诊输液儿童非计划性拔管,提高家属护理满意度。
- 刘玉娟周楚媛张丽
- 关键词：门急诊输液非计划性拔管
- JCI认证下PICU“危急值”的管理
- 2017年
- 目的探讨在JCI标准下如何提高PICU患儿"危急值"的准确性、"危急值"报告的正确性和医生处理"危急值"的及时性。方法建立完善的实验室"危急值"报告制度;建立PICU标准化的"危急值"处理操作程序;有效的护理质量过程控制;科室质量管理小组成员运用PDCA管理工具进行质量持续改进。结果通过采用一系列JCI认证下标准化的危急值处理操作程序,本院"危急值"制度执行率达到100%。结论危急值是否准确,处理是否及时,医、护、技、勤人员都起着举足轻重的作用,有效的"危急值"管理可减少和防范医疗事故,提高医疗效率和服务质量,降低医疗费用,间接提高床位使用率和缩短平均住院天数等,既有显著的社会效益,又有可观的经济效益。
- 彭剑雄刘美华张丽李枝国
- 关键词：JCI认证危急值
- PICU患儿家属出院指导需求调查被引量：1
- 2013年
- 目的:通过问卷调查儿童重症监护病房(PICU)患儿家属出院指导的相关需求,并探讨如何做好患儿家属的出院指导工作。方法:随机抽取2008年1月～2009年12月患儿家属80名作为对照组,抽取2010年1月～2011年12月患儿家属80名作为研究组,采用自行设计的调查问卷于患儿出院前对两组家属进行分析,比较两组家属护理知识知晓程度和满意情况。结果:研究组护理知识知晓程度和满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:有效的出院指导对提高患儿家属护理意识、扩展医疗知识、稳定心理状态具有良好的作用,可有效保障患儿的家庭康复效果,减少复发和并发症的发生率。
- 郑焱肖文娟毕媛张丽
- 关键词：患儿家属出院
- 病情识别及干预课程在PICU专科护士核心能力中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨急危重患儿的病情识别及干预课程对提高PICU专科护士核心能力的应用效果。方法选取2016年1-12月我科的37名PICU专科护士,通过查阅书籍、参考文献、咨询专家及对PICU医护人员的访谈自行设置培训课程进行短期的培训。于培训前后对护士进行理论和情景模拟考试与考核,并调查医生对护士病情识别与干预能力的满意度。结果培训后护士的平均理论成绩为(85.03±2.05)分,高于培训前的(80.57±2.94)分;培训后的平均情景模拟成绩为(85.16±1.59)分,高于培训前的(79.30±4.30)分;培训后的专科护士的核心能力自评分和他评分均高于培训前;医生对护士病情识别与干预能力的满意度由78.38%上升至97.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急危重患儿的病情识别及干预课程能有效地提高PICU专科护士的核心能力,使护士更好地胜任临床工作。
- 刘美华肖政辉彭剑雄张新萍张丽刘琼洁张川
- 关键词：核心能力
- PICU医务人员手卫生依从性干预性调查分析
- 目的了解PICU医务人员手卫生现状,通过对薄弱环节的干预,提高医务人员的手卫生依从性,进而降低医院感染。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的院感监控员,按照统一的方法和表格,现场观察医务人员手卫生的执行情况。结...
- 郑焱符小琴张丽刘美华彭建雄
