张丽 作品数:12 被引量:26 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
美托洛尔减轻围手术期心肌缺血及抗凋亡的研究 2009年 目的观察美托洛尔减轻冠心病患者围手术期心肌缺血的疗效及其与Fas系统细胞凋亡的关系。方法随机对照法将63例冠心病患者随机分为荚托洛尔组(31例)和安慰剂组(32例),术前2~4小时口服美托洛尔或安慰剂25mg。术后0~6h再次口服25mg。从术后第1日起每日口服50mg。观察患者血压心率变化,术后6h,1d、2d、3d肌酸激酶同工酶(CKMB)和血清可溶性Fas/Apol的浓度变化,并观察不良反应。结果美托洛尔组比安慰剂组患者术后CKMB在6h(3.32±2.65IU/Lvs7.10±8.10IU/L.P〈0.05).1d(4.23±4.05IU/Lvs8.58±9.84IU/L,P〈0.05),2d(4.45±4.06IU/Lvs9.13±8.79IU/L.P〈0.05).3d(3.07±2.63IU/Lvs6.86±7.89IU/L,P〈0.05)均有明显降低。美托洛尔组血清Fas/APO-1浓度较安慰剂组亦有所降低,3d时有显著性差异(3.99±1.44IU/Lvs8.12±8.40IU/L,P〈0.05)。结论美托洛尔具有降低冠心病患者非心脏手术围手术期心肌缺血的疗效,可能与其抗Fas系统心肌细胞凋亡作用有关。 常晶 张麟 刘秀兰 张弓 张丽关键词:美托洛尔 围手术期 细胞凋亡 慢性心力衰竭患者专人定期随诊的远期疗效性价比 被引量:2 2007年 目的:比较三年专人定期随诊对慢性心力衰竭(CHF)患者的远期疗效和经济效价比,探讨心力衰竭(HF)患者就医行为和临床预后的相关性。方法:选择1998年11月1日~2000年12月31日临床确诊并符合CHF诊断标准的住院和门诊患者310例,其中男219例,女91例。将三年中能坚持并接受定期专人随诊的患者划为规范组,未定期非专人随诊患者划为非规范组。分别比较两组三年死亡率、再住院率和医疗费用。结果:(1)310例患者三年累计失访率高达41.3% (128/310),规范组患者仅69例,非规范组患者113例,分别占全部观察病例的22.3%和36.5%。(2)规范组患者的心功能、左室舒张末经、收缩末经及左室射血分数均明显好于非规范组。(3)规范组患者的三年累计死亡率、再住院率和医疗费用分别为11.6%、8.7%和10361元,明显低于非规范组的41.6%、25.7%和34804元。结论:长期接受专人定期随诊的HF患者三年累计死亡率、再住院率和医疗费用均明显低于非定期非专人随诊的HF患者。规范CHF患者的就医行为,加强定期专人HF患者的随诊是改善患者临床预后最重要的措施之一。 陆致玲 陈哲 刘淼冰 张丽 弓梅芳 楚研研 张麟关键词:慢性心力衰竭 再住院率 急性心肌梗死再灌注缺血后适应三种方法对细胞凋亡因子的影响 被引量:3 2007年 目的比较并证实常规再灌注和不同循环时间缺血后适应治疗急性心肌梗死(AMI),具有不同的抗细胞凋亡作用。方法75例AMI患者行冠状动脉造影术后随机分为常规PCI组(26例)、30秒PCI后适应组(25例)和60秒PCI后适应组(24例)。常规PCI组开通梗死相关动脉(IRA)再灌注开始3分钟内不施加任何干预;30秒PCI和60秒PCI后适应组PTCA球囊扩张使IRA再灌注开通后,1分钟时在罪犯病变的近端用PTCA球囊低压充盈阻塞IRA30或60秒后,再开放灌注30或60秒,然后重复上述的阻塞-开放3次循环操作。应用ELISA方法检测患者入组前、24小时、72小时和7天血清sFas和sFasL水平。结果①AMI患者未介入干预前血清sFas和sFasL水平明显高于正常对照组(P<0.01)。②血清sFas水平术后24小时三组较介入前均下降(P<0.05),术后第2~3天常规PCI与30秒PCI后适应组再度上升至第7天,60秒PCI后适应组仍保持24小时的低水平且持续下降至第7天(P<0.05);③60秒PCI后适应组血清sFasL水平术后第7天较常规PCI组下降(P<0.05)。结论60秒PCI后适应再灌注治疗方法能明显降低AMI患者缺血/再灌注损伤引发的细胞凋亡水平,对缺血/再灌注心肌有一定的保护作用。 张丽 刘宇 刘淼冰 王乐丰 葛永贵 缪国斌 刘秀兰 张麟关键词:心肌梗死 细胞凋亡 缺血后适应 FAS配体 64层CT与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的对比研究 被引量:10 2007年 目的评价64层CT与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的价值。方法70例疑似和确诊的冠心病患者进行64层田检查,男性45例,女性25例,平均年龄(69.97±9.75)岁,其中50例与冠状动脉造影比较,冠状动脉狭窄〉50%。包括曾行冠状动脉旁路移植术5例、冠状动脉内支架置入术10例。平均心率(68.31±6.26)次/min,37例服用美托洛尔12.5~25mg。64层田检查与冠状动脉造影检查间隔1—15天。结果50例患者共分析了739个血管节段,200支血管,单支血管病变11例,双支血管病变26例,3支血管病变21例,40例有钙沉积。其中,轻中度钙化(〈400分)21例,重度钙化(≥400分)19例。冠状动脉轻度狭窄(≥50%或不规则狭窄)38个节段,中度狭窄(70%~90%)44个节段,重度狭窄(≥90%)44个节段,完全闭塞7个节段。冠状动脉造影7例阴性者,64层田完全符合。影响诊断因素的3例4个节段因心率〉80次/min、呼吸配合不佳出现伪影,4例7个节段严重钙化影响狭窄的判断。敏感性91.7%,特异性97.5%,阳性相关率96.1%,阴性相关率98.6%。结论64层CT可以作为老年冠心病无创检查和治疗初筛的可靠方法。 殷宝玲 张镭 缪国斌 马展鸿 范慊 张辉 张丽 陆致玲 张麟关键词:冠状动脉疾病 血管造影术 一种超声检查辅助装置 本实用新型公开了一种超声检查辅助装置,属于医疗辅助器械技术领域,为了解决医生在实施超声检查时手腕和手臂容易疲劳的问题,所述超声检查辅助装置包括从上向下依次连接的上支撑垫(1)、上平板(2)、高度调节机构(3)和下平板(4... 刘欢颜 葛辉玉 于泽兴 王阿晨 张其俐 张丽 石雪国产卡托普利和进口开博通降压疗效及抗凋亡作用的比较 被引量:7 2007年 目的验证国产卡托普利和合资卡托普利(开博通)治疗原发性轻中度高血压的降压效果、抗凋亡作用及疗效性价比。方法随机对照将63例原发性轻中度高血压患者随机分为卡托普利组(32例)和开博通组(31例),分别给予卡托普利1片(25mg),每日3次;开博通1片(12.5mg),每日3次。服药2周后若患者坐位收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,两组加服吲达帕胺1.25~2.5mg,每日1次,继续治疗6周。记录治疗前和治疗后2周、4周和8周的血压;观察两组治疗前后细胞凋亡促进因子可溶性Fas/Apo-1血浆浓度、血肌苷、电解质和血糖的变化;计算两组治疗8周的人均费用。结果治疗8周后,两组患者血压较前均有显著下降(P〈0.001),但组间无差异;细胞凋亡促进因子可溶性Fas/Apo-1的血浆浓度两组均有显著下降(P〈0.001),但组间无统计学差异;两组间药物不良反应的发生率没有统计学差异;治疗8周的人均费用卡托普利明显低于开博通(P〈0.001)。结论卡托普利的降压效果同开博通,降压的同时具有明显的抗凋亡作用,卡托普利治疗8周的人均费用仅为开博通的9.5%,费用明显低廉。卡托普利联合利尿剂的疗效性价比是最佳选择之一。 陆致玲 吴金玲 刘淼冰 弓梅芳 楮研研 张丽 张麟关键词:细胞凋亡 FAS/APO-1 急性ST段抬高心肌梗死患者应用缺血后适应方案的系统评价 被引量:4 2015年 目的评价缺血后适应治疗急性ST段抬高心肌梗死患者减少心肌梗死面积及对主要不良心血管事件的疗效,探讨其适宜的人群及方案。方法检索Cochrane、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,根据纳入和排除标准筛选文献并评价、提取数据,应用RevMan 5.2和STATA 12软件分别进行Meta分析与Meta回归分析。结果共纳入临床研究24项(2222例)。发现缺血后适应能显著减少心肌梗死而积[SMD-0.35,95%CI-0.72~0.07,P<0.00001,I^2=85%,n=890]。Meta回归分析发现缺血后适应对年轻患者更能减少心肌梗死面积;操作方案60 s/60 s×4优于其他方案;在主要不良心血管事件方面差异无统计学意义(RR合并0.92,95%CI0.67~1.25,P=0.58,n=1449)。结论缺血后适应显著减少心肌梗死面积,对年轻患者更有益,且60 s/60 s×4方案效果更好,但在主要不良心血管事件方面无显著益处。 常晶 刘宇 吕亚奇 胡小兰 张丽 彭晓霞 张麟关键词:缺血后适应 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 美托洛尔减轻围手术期心肌缺血及抗凋亡的研究 2009年 目的观察美托洛尔减轻冠心病患者围手术期心肌缺血的疗效及其与Fas系统细胞凋亡的关系。方法随机对照法将63例冠心病患者随机分为美托洛尔组(31例)和安慰剂组(32例),术前2~4h口服美托洛尔或安慰剂25mg。术后0~6h再次口服25mg。从术后第1日起每日口服50mg。观察患者血压心率变化,术后6h、1d、2d、3d肌酸激酶同工酶(CKMB)和血清可溶性Fas/Apo1的浓度变化,并观察不良反应。结果美托洛尔组比安慰剂组患者术后CKMB在6h(3.32±2.65 IU/L vs 7.10±8.10IU/L,P<0.05),1d(4.23±4.05 IU/L vs8.58±9.84 IU/L,P<0.05),2d(4.45±4.06 IU/L vs 9.13±8.79IU/L,P<0.05),3d(3.07±2.63 IU/L vs 6.86±7.89 IU/L,P<0.05)均有明显降低。美托洛尔组血清Fas/APO-1浓度较安慰剂组亦有所降低,3d时有显著性差异(3.99±1.44 IU/L vs 8.12±8.40 IU/L,P<0.05)。结论美托洛尔具有降低冠心病患者非心脏手术围手术期心肌缺血的疗效,可能与其抗Fas系统心肌细胞凋亡作用有关。 常晶 张麟 刘秀兰 张弓 张丽关键词:美托洛尔 围手术期 细胞凋亡 一种颅内多普勒超声仿血流体模 本实用新型公开了一种颅内多普勒超声仿血流体模,所述颅内多普勒超声仿血流体模为包括仿头骨外壳以及血流动力模块,所述仿头骨外壳形状与人体头骨相同,上面设置有11个探测孔;所述血流动力模块设置在所述仿头骨外壳内部,由第一水箱、... 刘欢颜 葛辉玉 石雪 张丽 于泽兴 王阿晨 张其俐一种采用应变片的超声压力调整装置 本实用新型公开了一种采用应变片的超声压力调整装置,本实用新型涉及超声压力调整装置技术领域。该采用应变片的超声压力调整装置,通过探头与皮肤首先进行接触,此时气动块会按照设定好的压力点进行气体的泵入,从而增加驱动块内部的压力... 王阿晨 葛辉玉 张丽 张其俐 刘欢颜 于泽兴 石雪