张丽
- 作品数：49 被引量：149H指数：8
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学电子电信更多>>
- 妊娠期高血压疾病孕妇血清和胎盘组织中血管内皮生长因子、糖基化终末产物、转化生长因子-β_(1)表达及其与病情严重程度相关性研究被引量：17
- 2022年
- 目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清和胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、糖基化终末产物(AGEs)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))表达水平变化情况,并分析其与病情严重程度的相关性。方法:选取90例HDP孕妇为研究对象,根据病情严重程度分为HDP组、轻度子痫前期组(轻度PE组)、重度子痫前期组(重度PE组),各组30例;同期内另选取30例健康妊娠孕妇设为对照组。采集各组产妇分娩前血清和分娩后胎盘组织,免疫吸附法和免疫组化法分别检测VEGF、AGEs、TGF-β_(1)表达情况,并采用Spearman相关性分析其与病情严重程度关系。结果:HDP组、轻度PE组、重度PE组孕妇血清VEGF水平低于对照组,血清AGEs、TGF-β_(1)水平则高于对照组(均P<0.05);重度PE组VEGF水平低于HDP组和轻度PE组,重度PE组AGEs、TGF-β_(1)水平高于HDP组和轻度PE组,轻度PE组TGF-β_(1)水平高于HDP组(均P<0.05)。HDP组、轻度PE组、重度PE组孕妇胎盘组织中VEGF阳性表达率均低于对照组,而AGEs、TGF-β_(1)阳性表达率均高于对照组(均P<0.05);重度PE组AGEs阳性表达率高于HDP组和轻度PE组,重度PE组TGF-β_(1)阳性表达率高于轻度PE组(均P<0.05)。血清VEGF与妊娠期高血压疾病严重程度呈负相关,AGEs、TGF-β_(1)则与疾病严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论:HDP孕妇血清及胎盘组织中VEGF水平显著低于正常妊娠孕妇,与病情严重程度呈负相关;HDP孕妇血清及胎盘组织中AGEs、TGF-β_(1)水平则显著高于正常妊娠孕妇,与病情严重程度呈正相关。三者与妊娠高血压疾病密切相关,在临床评估疾病进展中有重要意义。
- 张丽彭静金璟刘国成
- 关键词：妊娠期高血压疾病血管内皮生长因子糖基化终末产物胎盘组织
- Herlyn-Werner-Wunderlich 综合征及其变异型的MRI表现被引量：3
- 2020年
- 目的探讨Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(HWWS)及其变异型的MRI表现特征。方法搜集26例经手术及病理证实为HWWS患者的影像和临床资料,年龄11~35岁,平均(22±6.8)岁。回顾性分析其MRI平扫及增强扫描各序列的表现特征。结果26例HWWS均合并阴道梗阻侧肾脏及输尿管缺如,14例右肾缺如,12例左肾缺如。其中经典型HWWS 22例,表现为双子宫双宫颈畸形,一侧阴道闭锁并同侧肾脏及输尿管缺如;3例变异型HWWS表现为完全性纵隔子宫畸形,一侧阴道闭锁并同侧肾脏及输尿管缺如,其中纵隔上有孔沟通两侧宫腔1例,1例变异型HWWS表现为双角子宫。26例患者梗阻侧盲端阴道、宫颈及宫腔内积血,T1WI呈高信号,T2WI呈低或者混杂信号,DWI(b=800)呈高信号,增强后无明显强化;盲端阴道及相应宫颈积脓,T1WI呈等稍高信号,T2WI呈高信号,DWI(b=800)呈高信号,增强后边缘线状强化;宫颈间瘘管于T2WI序列呈高信号,增强后于强化的宫颈组织中呈现一条状不强化区。结论HWWS及其变异型的MRI表现具有特征性,有助于临床术前分型评估及治疗方案的选择。
- 张丽祝海怡唐雯杨朝湘江魁明梅世伟
- 关键词：先天性畸形肾缺如
- 艾箱灸与针刺配合盆底康复治疗产后盆底功能障碍的疗效被引量：10
- 2019年
- 目的探讨艾箱灸与针刺结合盆底康复在治疗盆底功能障碍中的疗效及意义。方法选取产后42 d复查的产妇,对盆底功能障碍者门诊按照随机选取原则分组,对照组给予盆底肌电刺激联合生物反馈治疗,观察组给予艾箱灸与针刺配合盆底康复治疗,最终筛选符合条件并配合完成治疗患者各100例。给予1个疗程治疗后再次行盆底Glazer评估,对两组的盆底肌电值进行比较,分析治疗效果。结果给予1个疗程治疗后,对照组和观察组盆底肌的快肌肌力、慢肌肌力、慢肌耐力均较治疗前有所提高,变异性较治疗前下降,前后静息状态下的肌电值较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,观察组的快肌肌力、慢肌肌力、慢肌耐力均高于对照组(P<0.05),变异性低于对照组(P<0.05),后静息状态下的平均肌电值两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾箱灸与针刺结合盆底康复在治疗盆底功能障碍上具有显著的效果,比单纯盆底康复治疗可以更加有效地改善盆底肌力、耐力、稳定性,提高盆底肌恢复速度。
- 侯明敏洪小山段红丽张丽乔平进
- 关键词：艾箱灸针刺
- 先天性脐膨出:产前MRI表现与出生后闭合方式被引量：1
- 2022年
- 目的 观察先天性脐膨出(CO)胎儿MRI表现与出生后闭合方式的关系。方法 回顾性分析10例CO,根据出生后治疗方案分为一期组(n=5,一期手术缝合)及保守组(n=5,囊膜悬吊保守治疗);基于胎儿MRI测量腹壁缺损直径(DD)、膨出物体积(OV)及脏腹失调比(OV/APV),以Bland-Altman图评价观察者间测量结果的一致性,比较组间基本资料及MRI指标差异。结果 2组患儿接受MR检查时胎龄、出生胎龄及体质量差异均无统计学意义(P均>0.05);保守组出生后初次住院时间长于一期组(P<0.05)。10例CO胎儿MRI均见腹内结构由腹壁缺损处向外膨出,其内可含多种结构,脐带由此插入。胎儿期MRI显示,一期组5例中,肝脏及肠管膨出各3例,胃及胆囊膨出各1例;保守组5例均见肝脏膨出,4例肠管膨出,胃及胆囊膨出各3例,脾脏膨出2例。Bland-Altman图示基于胎儿MRI测量DD、OV及OV/APV结果的观察者间一致性较好,一期组OV/APV小于保守组(P<0.05),而组间DD及OV差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CO胎儿MRI表现为腹内结构由腹壁缺损处向外膨出,其内可含多种结构;无肝脏膨出或OV/APV较小提示出生后可行一期手术治疗,对脾脏、胃脏或胆囊膨出,尤其脾脏膨出者则宜采用保守治疗。
- 龚舒沈敏许露张丽江魁明
- 关键词：胎儿先天性脐膨出磁共振成像
- 数字化乳腺断层摄影、超声与CE-MRI在乳腺疾病诊断中的效能对比被引量：6
- 2023年
- 目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)、超声与磁共振增强扫描技术(CE-MRI)在乳腺疾病诊断效能方面的应用价值。方法回顾性分析251例经手术病理证实乳腺疾病的临床资料,术前接受DBT、超声和CE-MRI检查。分析各项检查诊断乳腺疾病效能及在诊断乳腺疾病中的优缺点。结果251例病理确诊乳腺疾病检查中,DBT、超声、CE-MRI检查诊断乳腺疾病准确度分别为88.05%、91.63%、93.63%,CE-MRI准确率最高,与DBT检查方法差异有统计学意义(P<0.05),比超声检查方法稍高,差异无统计学意义。灵敏度与阴性预测值方面,CE-MRI明显高于DBT和超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。特异度与阳性预测值方面,超声高于DBT和CE-MRI,差异无统计学意义。DBT、超声及CE-MRI诊断乳腺良恶性疾病的AUC值分别是0.884、0.919、0.932。结论DBT、超声及CE-MRI检查在诊断乳腺疾病均具有较高的临床诊断应用价值,但CE-MRI具有较高的准确度、灵敏度及阴性预测值,超声具有较高的特异度及阳性预测值。
- 李鸿恩李晖张丽曾益辉江魁明张嫣
- 关键词：超声增强磁共振
- 阴道助产对剖宫产术后阴道分娩母婴结局的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料,将成功阴道分娩者纳入顺产组475例,将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例),比较两组母婴结局和并发症情况,以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%),顺产组89例(18.74%),两组相比差异有统计学意义(χ2=7.64,P<0.001);助产组住院时间(2.80±0.73)d,顺产组(2.04±0.24)d,差异有统计学意义(t=-18.13,P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml,产后出血率5.43%,顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml,产后出血率1.26%,差异有统计学意义(t=-4.29,P<0.001;χ2=7.05,P=0.008);两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比,产钳组出胎时间(10.36±1.75)min,胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min,差异有统计学意义(t=-4.09,P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d,胎吸引产组为(2.55±0.71)d,差异有统计学意义(t=2.63,P=0.010);两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险,但未增加新生儿并发症的发生风险,产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。
- 彭静陈雅颂梁月梅张丽陈丹玲刘国成
- 关键词：阴道助产术子宫破裂产钳助产术胎头吸引术
- 乳腺X线摄影背景实质强化水平与乳腺癌不同分子分型及临床因素的相关性分析
- 2024年
- 目的:探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)检查背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)水平与乳腺癌不同分子分型间及常见预后相关标志物的相关性。方法:回顾性分析2019年06月至2022年10月我院经术后病理及免疫组化确诊的乳腺癌61例,术前均行CESM检查。将健侧乳腺CESM低能图BPE强化的范围分为四类:极少、轻度、中度、重度,统计分析分为两组:BPE极少和轻度为低BPE组,BPE中度和重度为高BPE组。BPE强化的强度分为对称和非对称。采用Spearman相关性检验分析BPE强化的范围和强度与患者临床特征(年龄、初潮年龄、绝经状态)的相关性;采用单因素方差分析比较BPE强化的范围和强度与淋巴结转移、乳腺癌家族史、纤维腺体含量、TNM期、免疫组化标记物、分子分型间的差异。结果:61例乳腺癌患者中,病理分型:浸润性乳腺癌为47例(77.05%),导管原位癌为10例(16.39%),乳头状恶性肿瘤为2例(3.28%),小叶原位癌为2例(3.28%)。分子分型:Luminal A型15例(24.59%),Luminal B型27例(44.26%),Her-2过表达型12例(19.67%),TNBC 7例(11.48%)。BPE强度的范围:低BPE组34例(55.74%)、高BPE组27例(44.26%)。临床特征分析:BPE强度的范围与患者年龄、绝经状态呈负相关(r=-0.378、-0.353,P=0.003、0.005),卡方检验显示BPE强化的范围与患者年龄、绝经状态差异均具有统计学意义(χ^(2)=9.669、7.592,P=0.008、0.006)。BPE强化的范围和强度与初潮年龄间不存在相关性(P>0.05),BPE强化的范围和强度与淋巴结转移、乳腺癌家族史、组织学分类、TNM期、免疫组化标记物、分子分型间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:CESM检查中,BPE强化的范围与患者年龄、绝经与否具有相关性,BPE水平与乳腺癌分子分型间差异无统计学意义。
- 李鸿恩曾益辉李悦龙黄育斌李成威张丽
- 关键词：乳腺癌分子分型
- 子痫前期孕妇血清白细胞介素17、和肽素及血小板内皮细胞黏附分子1水平检测及临床意义被引量：17
- 2020年
- 目的:探究血清白细胞介素17(IL-17)、和肽素(CPT)及血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)水平与子痫前期孕妇病情的相关性。方法:选取子痫前期孕妇100例(试验组)作为研究对象,其中有轻度子痫前期孕妇55例(轻度组)和重度子痫前期孕妇45例(重度组),另选同期进行体检的健康孕妇80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有受试者血清IL-17、CPT和PECAM-1水平,采用Logistic回归分析孕妇发生子痫前期的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-17、CPT和PECAM-1水平对子痫前期的诊断价值。结果:试验组患者血清IL-17、CPT水平均明显高于对照组,PECAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者血清IL-17、CPT水平均明显高于轻度组,PECAM-1水平低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,IL-17升高的OR值为1.265(95%CI:0.981~1.556,P<0.001),CPT升高的OR值为2.330(95%CI:1.924~2.703,P<0.001),PECAM-1降低的OR值为2.071(95%CI:1.613~2.498,P<0.001);IL-17升高、CPT升高和PECAM-1降低均与孕妇发生子痫前期相关,是孕妇发生子痫前期的独立危险因素;由ROC曲线分析结果显示,检测IL-17以55.61 pg/ml为截断值时,敏感度为83.00%,特异度为53.75%,准确度为70.00%;检测CPT以0.61 ng/ml为截断值时,敏感度为84.00%,特异度为65.00%,准确度为75.56%;检测PECAM-1以110.61 ng/L为截断值时,敏感度为74.00%,特异度为61.25%,准确度为68.33%;IL-17+CPT+PECAM-1联合检测以54.35 pg/ml+0.52 ng/ml+112.48 ng/L为截断值时,敏感度为93.00%,特异度为87.50%,准确度为90.56%;IL-17+CPT+PECAM-1联合检测的敏感度、特异度及准确度明显高于IL-17、CPT及PECAM-1单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清IL-17、CPT和PECAM-1水平与孕妇子痫前期的发生、发展具有相关性,是孕妇发生子痫前期的危险因素,可作为诊断孕妇子痫前期的血清标志物,且IL-17+CPT+PECAM-1联合检测可
- 张丽赵莉娜彭静刘国成
- 关键词：子痫前期白细胞介素17和肽素
- 玻璃化解冻方法对程序化冷冻胚胎的解冻效果观察
- 目的 随着玻璃化冷冻技术的成熟和普及,越来越多的生殖中心已逐步用其取代了程序化冷冻方法.但是之前程序化冷冻保存胚胎的患者会随时来进行冷冻胚胎解冻移植.因此,常规配备程序化解冻液,大量过期浪费的现象成为常态.因此,本研究的...
- 董云巧刘风华陈创奇张丽史哲
- 四君寿胎汤改善地中海贫血孕妇贫血状况的研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨四君寿胎汤对地中海贫血孕妇贫血状况的改善效果,以期指导地中海贫血孕妇的中药治疗。方法选择2019年5月—2020年10月期间我院诊治的200例地中海贫血孕妇,根据随机数字表法将其分为两组,观察组与对照组,各100例,观察组患者给予四君寿胎汤,1剂/d,连续治疗3个月,对照组患者给与安慰剂,1剂/d,连续治疗3个月;治疗前、治疗3个月后,比较两组血液检测指标[血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、中医症候积分、肝肾指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cre)、尿素(ure)、总胆汁酸(TBA)],记录两组孕妇妊娠结局、新生儿情况并比较。结果治疗前,两组HGB、RBC、HCT、MCV、MCH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组食少纳呆、体倦乏力、食后或午后腹胀、大便异常症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组症候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组ALT、AST、TBA、Cre、Ure差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿宫内窘迫、宫内生长受限发生率、产妇产后出血率比较,观察组较对照组发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩孕周大于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、转PICU率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生体重、HGB高于对照组(P<0.05)。结论四君寿胎可以改善地中海贫血孕妇的整体贫血状况,对肝肾功能无不良影响,中医证候得到改善,且有利于减少早产发生风险,降低剖宫产率,改善新生儿情况。
- 侯明敏彭静温济英张丽
- 关键词：地中海贫血孕妇贫血早产
