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参附注射液对围术期心肌缺血的影响被引量：8: 2002年; 目的 :探讨参附注射液对围术期心肌缺血发生率的影响及其在冠心病患者中应用的效能。方法 :40例择期腹部手术病人 (ASAⅡ～Ⅲ级 ) ,随机分为参附组 (SF)和对照组 (C)。用Datex -OhmedaS/ 5多导ST段自动分析仪监测围术期ST段变化 ,求得各组病人围术期心肌缺血发生率及严重程度。结果 :两组病人围术期总的心肌缺血发生率分别为 3 1%和 45 % ,差异明显 (P <0 0 5 ) ;参附组术中缺血发生率为术前的一半 ,与对照组相比也为一半左右 (P <0 0 5 ) ;对照组术后缺血发生率约为术前的 2倍 ,术中与术前相比无差异 (P >0 0 5 )。术后ST段下移程度参附组较对照组明显减轻 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论; 董击夫李玉娟魏湘华张兆辉李洪君唐育民; 关键词：参附注射液围术期心肌缺血中药制剂腹部手术

院科管控实施3年对降低手术超申请量用血的效果评价: 2018年; 目的探讨四川省肿瘤医院院科二级管理实施3年对降低手术超申请量用血的影响。方法通过医院信息中心和中心血库每月统计的数据库中提取数据,回顾分析统计2014—2016年手术用血人次,超申请量用血人次、全院手术总台数。结果近3年手术用血人次占比分别为7.3%（765/10 428）、6.4%（751/11 665）、5.7%（761/13 411）,超申请量用血率为：0.98%（102/10 428）、0.83%（97/11 665）、0.54%（73/13 411）,P〈0.05;超申请量用血人次占比为13.33%（102/765）、12.92%（97/751）、9.59%（73/761）,P〈0.05。结论通过院科二级管理,超申请量用血人次及超申请量用血率逐年降低,总体控制效果较好,继续贯彻落实相关管理制度。; 张珂张兆辉张海宇王海清吴春霖张桂华

穴位电针刺激对全麻患者意识深度的影响: 唐育民秦必光张宏伟屈强张兆辉陈一丁舒进军

有核细胞净化器用于恶性肿瘤血液回收的安全性能研究被引量：2: 2011年; 背景测定新型有核细胞净化器能否完全清除和破坏回收血液内的大量肿瘤细胞及其对红细胞的影响。方法选择临床拟行肝癌／胆囊癌根治术等患者20名，回收术中从切皮至肿瘤切除过程中的失血，洗涤后备用；同一患者被切除的肿瘤组织立即制成单细胞悬液，计数后加入回收血液内，再使用有核细胞净化器处理。分别测定处理前后血液内有核细胞、红细胞数量，并观察有核细胞的形态；免疫荧光染色法测定血液内肿瘤细胞和干细胞，细胞培养法测定血液内有核细胞的活性和增殖能力；取净化器膜作光镜检测。结果由肿瘤组织制成的细胞悬液具有较强的增殖活性；将（2．24±2．57）10^8个肿瘤组织细胞加入回收血液后，使有核细胞数量达（8．67±4．35）×10^8／200ml，再取血标本分离有核细胞，85％的血液内培养出肿瘤克隆株，荧光染色可见CD133和AE1／AE3阳性，提示这些具有增殖能力的细胞可能为肿瘤干细胞；经有核细胞净化器处理后，红细胞回收率为（94．9±3．6）％，而细胞核计数下降4log至（5．92±4．58）×10^8／L，显微镜下可见这些细胞核多为裸露细胞核，甚至细胞核也被破坏，细胞培养未发现1例有核细胞贴壁、生长；光镜检测显示第1层净化器膜上部黏附大量有核细胞，第2～15层未见完整有核细胞。结论即使手术过程中肿瘤细胞逸出的数量多达10^7-10^9个，有核细胞净化器依然能够完全清除或破坏逸出的肿瘤细胞，且不影响其红细胞回收率；因此有核细胞净化器能够满足肿瘤细胞大量逸出的情况而安全用于恶性肿瘤手术的血液回收。; 梅开张兆辉张杰杨平唐育民刘进; 关键词：血液回收肿瘤手术肿瘤细胞逃逸血液保护

呼气末二氧化碳监测提示肺叶切除术中肺动脉误扎一例: 2012年; 患者女,62岁,体重51 kg,身高155 cm,因咳嗽伴胸痛1个月入院,入院诊断:右肺上叶肿瘤。既往史无特殊,术前检查未见异常。拟行胸腔镜下右肺上叶切除术。入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2),局麻下行左桡动脉置管监测有创动脉压。静脉注射咪达唑仑3 mg、芬太尼0.2 mg、异丙酚70 mg、罗库溴铵50 mg行麻醉诱导,经口插入F35左侧双腔气管导管,接麻醉机行机械通气。麻醉维持:采用静吸复合全麻,静脉持续泵注异丙酚和瑞芬太尼,吸入七氟醚,按需给予芬太尼和顺式阿曲库铵。术中患者左侧卧位,双肺通气时,呼气末二氧化碳分压(PET CO2)维持在33~35 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。左侧单肺通气时,PETCO2维持在33~37 mm Hg,SpO2维持在99%~100%。在胸腔镜下行右肺上叶切除、淋巴结清扫术。右肺复张后行双肺通气,此时PETCO2为17mm Hg,观察3 min,PETCO2仍维持在16~17 mm Hg;接着行左侧(健侧)单肺通气,PETCO2立刻上升至32 mm Hg;再行右侧(患侧)单肺通气,PETCO2为0 mm Hg,潮气量显示387 ml。; 舒进军唐育民张可贤魏湘华王朝集董击夫张兆辉; 关键词：二氧化碳监测 PETCO2 肺动脉双腔气管导管

轻度过度通气对幕上占位开颅患者麻醉后颅内压、脑灌注压以及血流动力学影响被引量：8: 2011年; 目的观察轻度过度通气对幕上占位开颅患者麻醉后颅内压、脑灌注压以及血流动力学的影响,为临床上合理的神经外科麻醉方法提供依据。方法对21例幕上占位开颅患者给予轻度过度通气,控制呼吸末CO2 30～35mmHg和气道峰压10～18cmH2O,在全麻诱导前至开硬脑膜后这一时间段,分析经腰段脑脊液监测颅内压、经上腔静脉监测中心静脉压、经膀胱监测腹腔压、经有创动脉监测平均动脉压以及脑灌注压变化。结果轻度过度通气显著增高了全麻后患者中心静脉压,膀胱压和颅内压,降低了平均动脉压和脑灌注压。结论麻醉正压通气后应尽快开颅减压,降低颅内压,避免脑灌注压过度下降。轻度过度通气未表现出对脑灌注的有利影响,对于麻醉后应采用的控制呼吸策略还有待于进一步的对比研究。; 陈一丁张宏伟唐育民张兆辉罗江辉; 关键词：过度通气颅内压脑灌注压血流动力学

一种基于恩氟烷的镇静安神药: 本发明涉及到一种基于恩氟烷的镇静安神药，包括药物和药物载体，所述药物为恩氟烷。所述药物载体包括吸水材料和外壳；所述吸水材料用于承载恩氟烷；所述外壳用于包覆吸水材料，用于避免恩氟烷挥发；所述外壳上设置有开口，用于治疗过程中...; 唐育民张兆辉刘寅谭晓红邹江; 文献传递

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张兆辉

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