张先俊
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
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- 药物性肝损伤72例分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨药物性肝损伤的病因、临床特点、分型及预后。方法回顾性分析72例药物性肝损伤患者的临床资料。结果临床表现为乏力、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、发热等61例皮肤、巩膜黄染17例,肝脏肿大6例,11例无明显症状及体征;中草药所致药物性肝损伤31例,抗结核药、解热镇痛药、抗生素、降压药、降糖药等引起药物性肝损伤41例,停药并保肝治疗1个月内肝功能恢复正常60例,好转8例,放弃治疗3例,因急性肝功能衰竭死亡1例。结论药物性肝损伤致病原因较多,临床表现缺乏特异性,应严密监测肝功能,及时停药并保肝治疗。
- 张先俊
- 关键词：药物性肝损伤病因
- 内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗老年胃癌早癌的比较被引量：4
- 2020年
- 胃癌是一种源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,发病率位于我国恶性肿瘤的首位。胃癌多见于50岁以上人群,男性发病率是女性的2倍[1]。但随着人们饮食习惯的改变以及社会生活节奏的加快,胃癌发病逐步呈现年轻化趋势。早诊断早治疗一直是胃癌防治的核心内容。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是内镜下黏膜切除术的衍生术式,具有明显的微创特征,患者术中损伤小,病灶清除率高,术后恢复快。但有研究认为[2],ESD操作难度较高,手术风险更大,其临床价值有限。本研究旨在探讨ESD与传统外科手术在老年早期胃癌治疗中的实际价值。
- 李文金余世界张先俊
- 关键词：老年人胃癌内镜黏膜下剥离术
- 乙型肝炎肝硬化患者血清sICAM-1、IL-18水平与HBV复制的关系
- 2010年
- 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-18(IL-18)的变化与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系。方法:采用ELIAS对60例乙型肝炎肝硬化患者和30例健康人血清sICAM-1、IL-18水平进行测定,用荧光定量PCR仪检测60例乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA含量。结果:肝硬化组患者血清sICAM-1、IL-18水平明显高于健康对照组(P<0.01),血清sICAM-1水平与IL-18呈显著正相关(r=0.432,P<0.01);肝硬化患者HBV-DNA阳性组血清sICAM-1水平与HBV-DNA阴性组相比较无显著性差异(P>0.05);肝硬化患者HBV-DNA阳性组血清IL-18水平与HBV-DNA阴性组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论:sICAM-1水平变化与HBV的复制水平无关,继发性免疫反应导致sICAM-1表达,sICAM-1造成肝细胞损伤;IL-18水平变化与HBV复制活跃程度相关,测定IL-18活性,在监测HBV病毒复制状态及抗病毒治疗等方面都具有一定的实用价值。
- 张先俊胡建国杨力
- 关键词：肝硬化细胞黏附分子DNA复制
- 分泌性白细胞蛋白酶抑制剂对结肠癌细胞侵袭的影响及机制被引量：3
- 2019年
- 目的探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(secretory leukocyte protease inhibitor,SLPI)对结肠癌细胞侵袭能力的影响及可能分子机制.方法取对数生长期人结肠癌SW480细胞,随机分为SLPI过表达组(转染SLPI过表达质粒pCMV6-SLPI)、空白组(转染空载质粒)、抑制剂组(转染pCMV6-SLPI及特异性Wnt/β-catenin信号通路抑制剂ICG-001);转染后培养24 h,采用流式细胞术检测3组SLPI阳性细胞率,采用Transwell小室法检测3组细胞侵袭能力,Western bolt法检测β-catenin、T细胞因子-4(T cell factor-4,TCF-4)蛋白相对表达量,ELISA法检测基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)水平.结果转染后培养24 h,SLPI过表达组、抑制剂组SLPI阳性细胞率[(94.98±1.71)%、(93.88±2.43)%]均高于空白组[(25.70±2.39)%](P<0.05),SLPI过表达组与抑制剂组比较差异无统计学意义(P>0.05);SLPI过表达组侵袭细胞数[(133.75±14.85)个]高于空白组[(107.75±7.54)个]、抑制剂组[(46.13±6.81)个](P<0.05),空白组高于抑制剂组(P<0.05);转染后培养24 h,SLPI过表达组β-catenin相对表达量(0.90±0.22)、TCF-4相对表达量(0.81±0.25)及MMP-7[(1 716.29±459.82) ng/L]水平均高于空白组[0.51±0.06、0.50±0.04、(1 386.07±542.53) ng/L]、抑制剂组[0.25±0.02、0.18±0.02、(174.96±55.57)ng/L](P<0.05),且空白组高于抑制剂组(P<0.05).结论 SLPI通过活化Wnt/β-catenin通路促进MMP-7表达,增强结肠癌细胞侵袭能力.
- 张先俊余世界
- 关键词：结肠癌WNT/Β-CATENIN信号通路基质金属蛋白酶-7
- 肝肾综合征72例临床特征分析
- 2012年
- 目的探讨肝肾综合征（HRS）患者的临床特点，指导临床对HRS进行有效地预防和治疗。方法回顾性分析72例HRS患者的临床资料，比较HRS发生前后血清钠（Na＋）、肌酐（Cr）、白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PrrA）的变化情况。结果HRS多发于40～59岁男性，主要发生于乙型肝炎所致的肝硬化，肝功能绝大多数处于Child—PughC级，病死率高。大量腹水、继发感染、上消化道出血、大量放腹水可诱发HRS。HRS发生前后患者血清Na＋、Cr、ALB和胛A的变化显著（P〈0．05）。结论HRS患者的病情重，病死率高，预后差，要重视对肝肾综合征的临床研究。HRS患者肝功能差，血清Na＋、ALB和PTA降低，血清Cr升高，常见诱因为大量腹水、继发感染、上消化道出血、大量放腹水，应尽量避免，发现后应积极治疗。
- 张先俊
- 关键词：肝肾综合征肝功能衰竭
- 乙型肝炎肝硬化患者血清sICAM-1、IL-18测定及临床意义
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子-1/(sICAM-1/)、白细胞介素-18/(IL-18/)的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法/(ELIAS/)对60例乙型肝炎肝硬化患者和30例正常...
- 张先俊
- 关键词：乙型肝炎肝硬化SICAM-1IL-18HBV-DNA
- 文献传递
- 复方嗜酸乳杆菌在首次根除幽门螺杆菌感染胃溃疡失败补救治疗中的应用被引量：15
- 2019年
- [目的]探讨复方嗜酸乳杆菌在三联根治幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡失败补救治疗中的应用效果。[方法]随机数字法将150例Hp感染胃溃疡(均经标准三联疗法根除Hp失败)患者分为观察组与对照组,各75例,观察组采取复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法干预,对照组则行四联疗法干预,比较2组临床疗效、Hp根除率、不良反应及治疗前后血清炎症相关因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6]变化情况。[结果]观察组治疗总有效率、Hp根除率分别为90.67%、82.67%,均显著高于对照组的77.33%、68.00%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清CRP、IL-1、IL-6水平均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹泻、便秘发生率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]相比单纯四联疗法,加以复方嗜酸乳杆菌能有效提高首次三联疗法根除Hp失败的胃溃疡患者Hp根除率,明显减轻炎症反应及减少不良反应。
- 张先俊程琳汪秀杰何忠良
- 关键词：胃溃疡幽门螺杆菌复方嗜酸乳杆菌四联疗法
- 乙型肝炎肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、白细胞介素-18测定及临床意义被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、白细胞介素(interleukin,IL)-18的变化及其临床意义。方法:采用ELIAS法对60例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和30例健康体检者(对照组)血清sICAM-1、IL-18水平进行检测。结果:肝硬化组血清sICAM-1,IL-18水平高于对照组(P<0.01)。肝硬化Child C级组血清sICAM-1,IL-18水平高于Child A级组和B级组,Child B级组高于Child A级组,差异均有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组血清sICAM-1,IL-18水平与凝血酶原活动度、白蛋白呈负相关,与总胆红素呈正相关,与丙氨酸转氨酶无相关性。血清sICAM-1水平与IL-18呈正相关。结论:sICAM-1,IL-18水平在一定程度上反映肝细胞损伤程度和肝硬化严重程度,可为临床诊治、评判预后提供依据。
- 张先俊胡建国杨力
- 关键词：肝硬化乙型肝炎SICAM-1IL-18
- 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察被引量：17
- 2010年
- 目的:观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的近期临床疗效。方法:失代偿期乙型肝炎肝硬化患者65例随机分为对照组33例,治疗组32例。2组均给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,对照组给予恩替卡韦,1片/次,1次/d,空腹口服;治疗组在对照组用药基础上联合应用扶正化瘀胶囊,3粒/次,3次/d,饭后口服,其恩替卡韦用法、用量同对照组,2组疗程均为48周。比较2组疗效,治疗前、后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、HBV-DNA水平、HBeAg阴转率,并进行Child-Pugh评分。结果:2组治疗后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前下降(P<0.01)、白蛋白较治疗前增高(P<0.01),Child-Pugh评分较治疗前下降(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后HBV-DNA水平均较治疗前下降(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率(70.0%)优于对照组(43.3%)(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化近期疗效满意,优于单用恩替卡韦。
- 张先俊杨力胡建国
- 关键词：乙型肝炎肝硬化恩替卡韦扶正化瘀
- P物质NK1受体对大鼠结肠动力的调节作用被引量：4
- 2019年
- [目的]探讨P物质(substance P,SP)不同受体对大鼠结肠动力的调节作用。[方法]取大鼠近端结肠制备纵行肌(LMS)及环形肌(CMS)肌条,用张力换能器及多通道生理信号采集处理系统观察SP及其受体拮抗剂对SP诱导的LMS和CMS收缩活动的影响。[结果]SP显著促进大鼠结肠LMS和CMS自发性收缩活动[LMS:正常(0.85±0.06)g∶SP(1.02±0.05)g;CMS:正常(0.22±0.03)g∶SP(0.81±0.07)g,P<0.01];CMS孵育河豚毒素TTX后加入SP收缩幅度显著增加[正常(1.15±0.11)g∶SP(2.25±0.18)g,P<0.05];NK1受体特异性阻断剂L-703孵育肌条后加入SP,平滑肌收缩无显著增强,NK2受体特异性阻断剂GR159孵育后,SP能显著诱导平滑肌收缩增强(P<0.05)。[结论]NK1和NK2受体均参与SP对结肠动力的调节,且对CMS的调节过程中,NK1受体发挥更重要的作用,SP对LMS的调节可能主要通过肠神经系统。
- 张先俊全晓静余世界
- 关键词：结肠P物质
