- 双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术12例报告被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术的可行性及疗效. 方法双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者12例.平均年龄28（19～37）岁.左侧7例,双侧5例.全麻,行脐孔内侧下缘弧形切口和脐与耻骨联合连线中点5 mm切口,采用4号丝线双重结扎精索血管柬. 结果12例手术均成功.单侧病变手术时间平均23（18～26）min,双侧病变手术时间平均33（30～34）min.术后平均住院2.7（2～3）d.随访3～6个月,未见明显手术瘢痕、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发等并发症. 结论双孔三通道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张微创、安全、美观、无需特殊设备、无新的学习曲线,具有一定推广价值.
- 阎家骏朱智荣吴刚峰虞力航沈翀潘建刚张关富徐国强
- 关键词：精索静脉曲张结扎术腹腔镜可行性
- 微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化对肾血流动力学的影响及与术后早期并发症的关系
- 潘建刚阎家俊张关富王肖琴潘寿华应向荣王少波唐桂良唐爱娟陈媛媛骆振刚徐刚
- 微创经皮肾镜碎石术由于其创伤小、恢复快、手术效果好的优点在临床上开展的越来越广泛，但由于其流出道狭小，易使肾盂内产生高压。而肾盂内高压可致肾内反流，造成肾间质水肿、肾细胞损伤、肾周及腹膜后积液，引起肾血流动力学变化及术后...
- 关键词：
- 关键词：肾盂早期并发症术后早期
- 肾脏嗜酸细胞瘤4例诊治分析
- 2011年
- 目的探讨肾脏嗜酸细胞瘤的临床特征及诊断和治疗方法,以提高对该病的诊治水平。方法报告4例肾脏嗜酸细胞瘤的临床资料,4例均为体检时偶然发现,肿瘤直径2.5～7.5cm,平均4.8cm。术前均诊断为肾癌,3例行肾癌根治术,1例行肾部分切除术。结果术后4例均痊愈,平均住院时间9.5d,随访8～68个月,无肿瘤复发及转移。结论肾脏嗜酸细胞瘤是一种良性的、有着良好预后的肾脏肿瘤,其临床症状及影像学检查无明显特征性表现,术前诊断困难,主要依靠病理检查明确,治疗以保肾手术为宜。
- 徐刚阎家骏刘芳张关富潘寿华
- 关键词：肾肿瘤嗜酸细胞瘤
- 改良Studer回肠膀胱成形术15例报告被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨理想的膀胱代替手术。方法 :回顾性分析 10年来所施行的改良 Studer回肠膀胱成形术 15例的手术情况 ,对 Studer作了三点改良 :1将近端尿道输入瓣由 2 0 cm改为 15 cm;2尿道内放入 F2 2 导尿管 ;3远端 2 / 3肠瓣完全去管道。结果 :15例平均随访 15个月 ,1例再手术 ,1例出现肾积水 ,白天和夜间尿液可控率分别为 95 %和 93%。结论 :改良 Studer回肠膀胱成形术并发症少 ,成功率高 ,符合容量适当、低压、可控、可保护上尿路的理想术式要求。
- 张关富徐继恩潘寿华
- 关键词：术式
- 结石CT值测定联合输尿管软镜治疗大负荷肾结石被引量：13
- 2020年
- 目的探讨输尿管软镜下单次碎石治疗CT值≤800 HU、直径≥2 cm的肾结石的有效性、安全性和可行性。方法2016年1月~2018年12月我科对30例CT值≤800 HU、直径≥2 cm的肾结石行输尿管软镜下碎石。术前常规放置输尿管支架管2周。全麻后放置输尿管软镜鞘,沿鞘置入F 9.8 Olympus电子输尿管软镜,插入200μm或365μm(结石位于肾盂者)钬激光光纤,钬激光碎石能量设置为1.0 J,频率20~30 Hz,逐步粉碎结石。粉碎后较大结石碎片套石网篮取出。术后留置输尿管支架管1根。结果30例均顺利放置镜鞘并置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%。手术时间50~90 min,平均75 min。均无二次手术。28例手术成功,2例术后有残余结石(直径分别为8、10 mm),行体外冲击波碎石术后2~3周排出。5例术后发热,经加强抗炎输液对症处理后,体温降至正常。无输尿管穿孔、出血等并发症。术后住院2~4 d,平均2.4 d。术后随访1年,2例复发,3例发现肾结晶,无特殊处理。结论CT值≤800 HU的大负荷肾结石行输尿管软镜下碎石安全、有效、可行。
- 陶水祥张关富沈翀李俊龙任煜吴钢峰骆振刚卢振兴阎家骏
- 关键词：CT值输尿管软镜肾结石
- 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附15例报告)被引量：11
- 2007年
- 目的:分析15例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:硬膜外阻滞麻醉,采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道插入膀胱和输尿管,气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果:15例碎石均获成功。13例术后3天肾功能复查正常;1例并发重度贫血者,术后2周血Cr168μmol/L;另1例并发糖尿病者术后出现持续高热,腰痛,有严重肾脏感染,感染控制后肾功能未明显好转而行血液透析治疗。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效,对并发感染、慢性肾功能不全等基础疾病者,术后肾功能恢复程度及可能出现的并发症仍应予以重视。
- 阎家骏张关富应向荣潘寿华潘建刚唐桂良
- 关键词：急性肾功能衰竭输尿管结石输尿管镜
- ESWL和输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石患者T细胞亚群和NK细胞的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜下气压弹道碎石术(URS-PL)对输尿管下端结石患者T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响及临床意义。方法:收集本院输尿管下段结石61例,行体外冲击波碎石术31例(ESWL组),行输尿管镜下气压弹道碎石术30例(URS-PL组),两组患者分别于术前1天、术毕30 min、术后1天以及术后4天抽取肘静脉血,通过流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞。统计并比较分析两组患者T细胞亚群、T细胞增殖活性、NK细胞含量以及杀伤活性。结果:ESWL组术后CD_3^+、CD_4^+ T细胞比例、CD_4/CD_8比值、NK细胞比例和杀伤活性无明显变化;URS-PL组术后1天CD_3^+、CD_4^+T细胞比例、CD_4/CD_8比值、NK细胞比例和杀伤活性明显下降(P<0.05),与ESWL组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后4天恢复正常。ESWL组与URS-PL组患者围手术期T细胞增殖变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗输尿管下段结石,体外冲击波碎石术相对输尿管镜下气压弹道碎石术对T细胞亚群和NK细胞的抑制更细微。免疫应答反应作为监测机体创伤程度这一因素将对选择ESWL和URS-PL治疗输尿管下段结石具有临床指导价值。
- 阎家骏李俊龙陈炜张关富应向荣唐桂良潘建刚潘寿华唐爱娟徐刚
- 关键词：输尿管镜碎石术NK细胞
- 后腔镜三套管自制套索控制肾血管下肾脏肿瘤切除术
- 2008年
- 目的：探讨后腔镜下肾脏肿瘤切除术中使用三套管自制套索控制肾血管临床应用的可行性。方法：后腔镜三套管自制套索控制肾血管下行肾脏肿瘤切除术5例。5例患者术前无或仅有轻微腰痛，无肉眼血尿及腰部包块，经肾脏B超、CT、MRI检查明确肾脏肿块。结果：本组5例手术均获得成功。手术时间130～180min，平均145min。术中出血量50～150m1，平均85ml。术后住院时间7～9天，平均为8天。肾周引流管留置5天，无并发症。随访4～12个月，B超、CT检查未见肿瘤复发。结论：后腔镜肾肿瘤切除术具有患者创伤小，出血少，康复快，并发症少等优点，而采用三套管自制套索控制肾血管具有操作简单，干扰少，经济等优点。
- 阎家骏张关富潘寿华唐桂良徐刚吴刚峰任煜徐国强
- 螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的应用
- 2011年
- 目的探讨螺旋CT三维血管成像在重复肾切除术中的对肾血管处理的应用价值。方法采用多层螺旋CT对2007年4月—2010年2月期间12例重复肾患者术前进行螺旋CT三维血管成像,对所得图像分别用最大密度投影、多平面重组及容积再现等三维成像技术进行分析,指导术中对肾血管的处理。结果术前经螺旋CT扫描获得的上下位肾血管的解剖及变异血管与术中探查相吻合,手术均获成功,术后随访3～18个月,无出血及漏尿等并发症,下半肾功能良好。结论螺旋CT三维血管成像作为一种无创的、有效的血管成像技术,术前能全方位清晰地显示上下位肾血管的解剖结构及变异血管,在重复肾切除术中对肾血管的处理有重要的指导作用,能有效减少术中术后并发症。
- 徐刚阎家骏钱伟永张关富潘寿华应向荣
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机成像肾切除术
- 改良Indiana膀胱成形术
- 2001年
- 张关富徐继恩
- 关键词：膀胱癌疗效
