张威
- 作品数：40 被引量：147H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血浆vWF水平与高血压合并冠心病患者血压节律变化的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆vWF水平与高血压合并冠心病患者的血压昼夜节律变化的关系。方法入选2014年11月-2015年12月本院160例高血压合并冠心病的患者,对患者行24小时动态血压监测,依据夜间收缩压较白昼收缩压下降百分率分为杓型组(n=23)、非杓型组(n=70)和反杓组(n=67)组。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血浆vWF水平。结果各组一般临床资料比较三组的年龄、性别、体重指数(BMI)、血脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、诊室收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。非杓型组、反杓型组的nSBP较杓型组明显升高(P<0.05),反杓型组nSBP较非杓型组明显升高(P<0.05)。血浆vWF水平非杓型组明显高于杓型组(984.74±219.27,717.32±241.09 P<0.05),比较差异有统计学意义,反杓型组与杓型组比较有差异(1019.99±256.64,717.32±241.09 P<0.05)。结论血浆vWF水平高血压合并冠心病的患者与血压节律相关。
- 刘杰石亚君朱航张威陈韵岱姚思宇李瑶薛浩
- 关键词：VWF动态血压血压节律
- FeNO联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性的诊断效能分析
- 2022年
- 目的分析呼出气一氧化氮(Fe NO)联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性(AHR)的诊断效能。方法选择2019年9月至2022年3月解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症科收治的哮喘初诊患者60例。其中支气管舒张试验(BDT)阳性患者30例(BDT阳性组);BDT阴性,而支气管激发试验(BPT)阳性患者30例(BPT阳性组)。另选取同时期有哮喘相关症状,但BDT及BPT均为阴性的非哮喘者30例(对照组)。比较三组的一般临床资料,以及Fe NO、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF50%pred)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF%pred)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析Fe NO及小气道功能指标诊断AHR的效能。结果BDT阳性组和BPT阳性组的Fe NO水平显著高于对照组(P<0.05),但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。BDT阳性组和BPT阳性组的MMEF%pred、FEF75%pred、FEF50%pred水平低于对照组,小气道功能障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,Fe NO、FEF50%pred、FEF75%pred和MMEF%pred均具有诊断AHR的效能(P<0.05),且Fe NO联合小气道功能指标可进一步提高诊断效能,其中以Fe NO+FEF50%pred的诊断效能最佳[AUC(95%CI):0.868(0.780~0.956)],灵敏度为86.70%,特异度为73.30%。结论Fe NO联合小气道功能指标能有效诊断哮喘患者AHR,可作为早期轻症哮喘诊断的补充工具。
- 范龙梅孟耸张威韩国敬
- 关键词：哮喘呼出气一氧化氮气道高反应性
- 呼出气一氧化氮和肺泡一氧化氮在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠诊断中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨炎症标志物呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和肺泡一氧化氮(concentration of alveolar nitric oxide,CaNO)区分哮喘-慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与COPD的诊断价值,为ACO的诊断及治疗寻求有效的生物指标。方法选取2019年3月至2020年5月解放军总医院第一医学中心呼吸科收治的单纯COPD患者30例为COPD组,ACO患者30例为ACO组。对比两组外周血嗜酸性粒细胞百分比、肺功能、FeNO值和CaNO值的差异。以ROC曲线评估FeNO、CaNO区分ACO与COPD的诊断价值。结果ACO组FeNO值、CaNO值和外周血嗜酸性粒细胞百分比显著高于COPD组[35.00(22.50,55.25)×10^(9)mol/L比17.50(11.00,32.75)×10^(9)mol/L,4.00(2.18,7.58)×10^(9)mol/L比2.30(1.50,3.95)×10^(9)mol/L,(5.35±1.86)%比(3.81±1.13)%],FEV1%pred、FVC%pred和FEV1/FVC%pred显著低于COPD组[(55.30±14.19)%比(76.05±16.08)%,(94.97±15.33)%比(108.75±11.82)%,(47.68±12.09)%比(56.57±7.69)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组RV/TLC%pred和DLCO%pred比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACO组小气道功能障碍发生率与COPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸入支气管扩张剂后,ACO组FEV1改善率显著高于COPD组[19.70(15.69,26.25)%比10.10(5.04,12.80)%],差异有统计学意义(P<0.05)。FeNO区分ACO与COPD的最佳截断值为17.5×10^(9)mol/L,灵敏度为90.0%,特异性为50.0%,AUC为0.772(95%CI:0.656~0.888);CaNO区分ACO与COPD的最佳截断值为5.55×10^(9)mol/L,灵敏度为40.0%,特异性为90.0%,AUC为0.676(95%CI:0.539~0.813);FeNO联合CaNO时,阳性似然比及AUC较单独指标检测时均有提升。结论炎症标志物FeNO、CaNO可作为区分ACO与COPD的生物指标,且二者联合区分效能更高。
- 范龙梅张威张明月汪建新
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼出气一氧化氮
- 内源性一氧化氮合酶基因多态性(T-786C)与缺血性卒中易感性、一项Meta分析
- 刘若卓耿培亮于生元王晓琳张威邸海
- 关键词：缺血性卒中META分析
- 伴OSAS的顽固性高血压合并原发性醛固酮增多症1例
- 2006年
- 张威王禹
- 高血压病患者动态动脉硬化指数与早期肾脏异常的关系被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高血压病患者动态动脉硬化指数与早期肾脏损害征象之间的关系。方法随机检测72例高血压病患者的动态动脉硬化指数(AASI)、动态血压、动态脉压,检测患者的肌酐、尿微量白蛋白,计算肾小球滤过率。按照患者的AASI分为两组:AASI低水平组(AASI≤0.51)40例,AASI高水平组(AASI>0.51)32例。比较两组各参数指标的差别;并对各参数指标进行Pearson相关性分析和多因素Logistic回归分析。结果与AASI低水平组相比,AASI高水平组尿微量白蛋白量增高(P<0.05),肾小球滤过率明显降低(P<0.01)。单因素分析显示,AASI与尿微量白蛋白正相关(r=0.32,P<0.001),与肾小球滤过率呈负相关(r=0.44,P<0.001)。在校正了混杂因素后,AASI对早期肾脏功能损害的OR为2.18(P=0.008,95%CI:1.76～4.34)。结论AASI增加与高血压早期肾损害相关。
- 张威王禹赵宇
- 关键词：高血压病肾损害
- 抗生素药物敏感试验分析为主导的临床感染教学模式探讨
- 2015年
- 目的:明确抗生素药物敏感试验在临床感染教学中的作用,探索改进感染教学方法。方法 :分析临床感染教学中的难点及教学方法的不足之处,建立以抗生素药物敏感试验结果分析为主导的临床感染教学模式,运用该教学模式解决上述难点并改进教学方法。结果:以抗生素药物敏感试验为主导的教学模式可以串联感染相关领域知识,明确感染学习目标,还可以丰富并完善教学方法并指导学员根据感染诊疗思路进行临床运用。结论:以抗生素药物敏感试验分析为主导的临床感染教学模式,能有效克服临床感染教学中的难点并改善教学方法,有助于提高学员感染理论和临床诊疗水平。
- 赵微王凯飞曹江涛张威左振华管希周
- 关键词：抗生素敏感试验教学模式
- 血管内超声对于无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的指导作用被引量：7
- 2010年
- 目的评价血管内超声(IVUS)对无保护左主干(ULMCA)病变药物支架介入治疗的指导作用及对于预后的影响。方法 2003年4月—2008年6月150例无保护LMCA病变患者接受介入治疗,年龄(62.5±10.82)岁(38～83岁),其中44例(29.33%)患者术中应用血管内超声指导。结果 IVUS对斑块性质的分析显示非分叉病变组软斑块多见,而分叉病变组混合斑块(纤维钙化)多见;单纯冠脉造影组与IVUS组测得数据比较,前者的最小管腔直径(1.72±0.62)mm比(2.27±0.38)mm,最小管腔面积(2.62±1.87)mm2比(4.93±1.63)mm2,均明显低于IVUS组,面积狭窄率(78.08±7.31%)比(64.53±9.18)%,明显高于IVUS组,且单纯冠脉造影组置入的支架比IVUS指导组偏小(3.46±0.36)mm比(3.75±0.26)mm;IVUS指导组的再发心绞痛(15.91%比35.8%)、TLR(0%比16.05%),和总MACE事件(2.27%比19.75%)均明显低于无IVUS指导组。结论无保护左主干病变介入治疗术中应用IVUS指导可显著改善预后,减少MACE事件的发生。
- 杨菲菲王禹陈练荆晶王立军张威张国明张慧张大为白启才
- 关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架
- 无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析被引量：7
- 2010年
- 目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003-04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38～83)岁,根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口或体部病变为非分叉病变组(n=35),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉病变组(n=115)。44例(29.33%,44/150)患者术中应用血管内超声指导,48例(32.43%,48/148)在平均(10.02±7.47)个月进行了冠状动脉造影复查。结果:术后存活的148例患者中125例(84.45%)随访成功,平均随访时间9.86±8.46(1～43)月,分叉病变组的再发心绞痛率(33.68%vs13.33%,P=0.0467)明显高于非分叉病变组,主要心脏不良事件(MACE)两组未见明显差异。对MACE单因素分析发现,血管内超声指导患者MACE的发生率明显低于无血管内超声指导患者(4.17%vs17.65%,P=0.0446)。影响再狭窄的因素分析显示双支架术的再狭窄率明显高于单支架术(64.29%vs10.71%,P=0.0011)。结论:经选择的无保护左主干病变,药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果,经血管内超声指导MACE可明显减少。
- 王禹杨菲菲陈练任艺虹张大为张国明张威张慧荆晶王立军白启才
- 关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架主要心脏不良事件血管内超声
- 脂肪间充质干细胞移植对大鼠心肌缺血再灌注后炎症反应及心脏功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的观察脂肪间充质干细胞（adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs）移植对心肌缺血再灌注后炎症反应及心脏功能的影响。方法 5只SD大鼠（57 d）体外分离、培养、鉴定ADSCs。60只SD大鼠（250 g左右）随机分为假手术组（n=20）、模型对照组（n=20）和ADSCs治疗组（n=20）,采用40 min短暂结扎冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注模型。48h后TTC-偶氮蓝染色观察梗死面积,HE染色观察炎症反应,流式细胞学分析免疫细胞比例;28 d后心脏超声检测左心室短轴缩短率（fraction shortening,FS）、射血分数（ejection fraction,EF）,血流动力学检测左心室收缩压、左心室舒张末压和最大变化率（＋dp/dtmax）、最小变化率（-dp/dtmin）。结果细胞移植48 h后,与模型对照组相比,ADSCs治疗组心梗区面积和心梗区与危险区的比值显著减小（14.372%±3.482%vs 8.364%±3.47%,33.482%±4.261%vs 16.384%±4.238%,P〈0.05）,炎症反应减轻,白细胞数和中性粒细胞比例显著减少（64.25%±2.228%vs 54.65%±1.613%,16.325%±1.506%vs 6.695%±0.671%,P〈0.05）,而巨噬细胞比例及M2型巨噬细胞所占比例明显上升（10.525%±0.896%vs 18.5%±0.589%,32.4%±2.407%vs 50%±3.822%,P〈0.05）;细胞移植48 h后,与模型对照组相比,ADSCs治疗组FS、EF、＋dp/dtmax、-dp/dtmin显著升高（29.617±3.462 vs 40.175±2.447,62.683%±5.392%vs 76.760%±2.709%,1 419.759±228.753 vs 3 458.153±592.408,1 417.008±296.541 vs 3 047.759±763.195,P〈0.05）。结论 ADSCs移植可减轻大鼠心肌缺血再灌注后炎症反应,减小心梗面积,延缓心室重构,改善心脏功能。
- 张泽宇苗迎春张威陈艳明陈光辉
- 关键词：脂肪间充质干细胞心肌缺血再灌注损伤
