张威
- 作品数：12 被引量：28H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京市卫生局重点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大麻素受体2激动剂JWH015对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨大麻素受体2（cannabinoid receptor2，CB2R）激动剂JWH015对瑞芬太尼诱发的切口痛模型大鼠痛觉过敏的影响。方法60只雄性sD大鼠采用随机数字表法随机分成2大组：鞘内给药组和腹腔给药组。每大组又随机分为5小组：鞘内给药组分为对照组1（C1组）、切口痛组1（I1组）、瑞芬太尼组1（R1组）、切口痛＋JWH015组（QI组）、切口痛＋瑞芬太尼＋JWH015组（QR组）；腹腔给药组分为对照组2（C2组）、切口痛组2（12组）、瑞芬太尼组2（R2组）、切口痛＋JWH015组（FI组），切口痛＋瑞芬太尼、＋JWH015组（FR组），每组6只。QI组与QR组在造模前30min鞘内注射10ug JWH015，C1、I1、R1组均鞘内给予20％的二甲基亚砜（DMSO）溶液，容积均为10ul；而FI组与FR组在造模前30min腹腔注射100ug JWH015，C2、12、R2组均腹腔给予4％的DMSO溶液，容积均为0．5ml。除C1／C2组外，其余各组均制作切口痛模型，R1／R2组、QR组和FR组在造模的同时皮下泵注瑞芬太尼0．04mg／kg，其余组皮下泵注生理盐水，容积均为0．4ml，30min泵完。测量术前24h及术后2，6，24，48h大鼠手术切口同侧后爪的机械缩足反射阈值（PWMT）及热缩足潜伏期（PWTL）。结果与C1／C2组和基础值比较，11／12组术后PWMT，和PWTL均降低（P〈0．01）；与11／12组比较，R1／R2组术后PWMT和PWTL均明显降低（P〈0．05）；与R1／IR2组相比，QR组从术后6h的PWMT[（7．78±1．09）g]和PWTL[（17．28±1．58）S]开始明显升高（P〈0．05），与FR组在术后6h、24h和48h的PWMT[（7．79±0．72）g，（9．50±1．17）g，（7．86±1．16）g]和PWTL[（16．23±1．50）s，（19．53±1．63）S，（18．10±0．93）s]升高的结果一致。结论鞘内及腹腔注射JWH015均可以有效缓解由瑞芬太尼诱发的切口周围组织痛觉过敏。
- 张威张伟刘晓杰张娟蒋明马正良顾小萍
- 关键词：大麻素大麻素受体2瑞芬太尼痛觉过敏
- 蛛网膜下腔注射Ro25-6981对切口痛大鼠的镇痛作用研究被引量：1
- 2011年
- 目的 研究蛛网膜下腔注射Ro 25-6981,一种新型选择性的N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体NR2B亚基拮抗剂,对切口痛大鼠的镇痛作用.方法 雄性SD大鼠60只,将大鼠采用随机数字表法分为4组,每组15只：对照组（C组）、切口痛组（Ⅰ组）、鞘内注射Ro 25-6981 50μg/25μl组（R1组）、鞘内注射Ro 25-6981 200μg/25μl组（R2组）,每组15只.C组和Ⅰ组均鞘内注射5%DMSO溶剂25 μl.Ⅰ组、R1组和R2组在鞘内注射后行右后足切口痛模型制备.所有动物接受鞘内注射和手术均在吸入七氟醚麻醉下进行.术前24 h、术后2、6、24h检测大鼠痛行为学指标,包括50%机械缩足阈值（paw withdrawal mechanical threshold,PWMT）和热缩足反射潜伏期（paw withdrawal thermal latency,PWTL）,同时测定鞘内给药前后大鼠的运动功能.结果 与C组和术前基础值比较,Ⅰ组术后各时间点50%PWMT（7.0±0.9）、（6.7±0.7）、（6.4±1.2）g和PWTL（10.3±1.4）、（10.1±1.0）、（10.0±1.0）s均降低（P＜0.05）;与Ⅰ组比较,R1组各时间点50%PWMT和PWTL差异无统计学意义（P＞0.05）;R2组术后2 h 50%PWMT（9.0±0.8）g和PWTL（13.7±1.0）s与Ⅰ组相比均升高（P＜0.05）,6、24 h痛行为学差异无统计学意义;鞘内给药前后大鼠运动功能差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 鞘内注射选择性的Np2B拮抗剂Ro 25-6981 200.0μg可以对切口痛大鼠产生明显的镇痛作用而不影响运动功能.
- 蒋明顾小萍马正良张威
- 关键词：切口痛鞘内注射
- 海肤康指套应用于急诊指端皮肤软组织缺损效果观察
- 2018年
- 目的探析治疗指端皮肤软组织缺损过程中使用海肤康指套的价值。方法随机抽取本院急诊外科2017年1月至2018年3月间收治的85例指端皮肤软组织缺损患者作为研究对象,将海肤康指套作为主要治疗敷料,探析患者的恢复效果。结果所有患者经治疗后创面均痊愈。结论在急诊治疗指端软组织缺损的过程中,应重视海肤康指套的应用,实现急诊对于处理指端软组织缺损快速、安全、有效治疗,并有效减轻患者经济负担。
- 张威闫鹤王雪山
- 关键词：软组织缺损甲床
- 细胞周期素依赖蛋白激酶-5抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨预先鞘内注射细胞周期素依赖蛋白激酶-5（Cdk5）抑制剂Roscovitine对瑞芬太尼痛觉过敏大鼠痛行为的影响。方法SD雄性大鼠45只，随机数字表法分成5组（n=9）：对照组（C）、切口痛组（I）、瑞芬太尼组（R）、Roscovitine组（ROS）、Roscovitine＋瑞芬太尼组（ROS＋R）。ROS，ROS＋R组术前30min鞘内给予Roscovitine10μl（50μg），余组给予20％DMSO10μl。除C组外均制作切口痛模型；R和ROS＋R组切皮同时皮下泵注瑞芬太尼0．4ml（0．04mg／kg）30min。于术前24h、术后2h、6h、24h、48h检测大鼠术侧足底机械缩足阈值（paw withdrawal mechanical threshold，PWMT）和热缩足潜伏期（paw withdrawal thermal latency，PWTL）。结果与C组相比，Ⅰ组术后PWMT、PWTL明显降低（P〈0．01）。与Ⅰ组相比，R组术后PWMT，PWTL明显降低（P〈0．01）；而ROS组术后PWTL明显升高[2h：（20．26±1．33）S，（17．97±0．47）S；48h：（22．15±0．60）s，（19．89±1．27）s]（P〈0．05）。ROS＋R与R组相比，术后2hPWTL[（19．13±1．72）S，（14．41±2．30）s]及PWMT[（10．4±1．95）g，（6．38±0．91）g]开始升高，分别持续至48h[（19．24±2．80）S，（14．87±1．95）s]和24h[（8．88±1．41）g，（6．83±0．80）g]（P〈0．05）。结论Roscovitine能减轻大鼠切口引起的热痛敏，并能缓解瑞芬太尼诱发的切口痛大鼠痛觉过敏。
- 刘晓杰顾小萍张威张兢马正良
- 关键词：ROSCOVITINE瑞芬太尼切口痛痛觉过敏NMDA
- 中西医结合疗法治疗急性软组织损伤临床效果观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨中西医结合治疗急性软组织损伤患者的效果。方法:收治急性软组织损伤患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例。对照组仅给予常规西医治疗,观察组在其基础上联合中医治疗,比较两组患者治疗效果与疼痛情况。结果:观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性软组织损伤,可提高治疗效果,帮助患者缓解疼痛症状。
- 张威王雪山
- 关键词：急性软组织损伤中西医结合治疗法
- 四肢创面修复中负压封闭引流技术的效果分析
- 2020年
- 目的分析四肢创面修复中负压封闭引流技术的效果。方法选取南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2018年1月至2019年5月收治的40例进行四肢创面修复患者进行研究,按照治疗方法的不同分为常规组(20例)与观察组(20例)。常规组采用标准四肢创面修复治疗方法,观察组在常规组治疗方法基础上实施负压封闭引流技术(VSD)。观察并记录两组患者治疗期间并发症发生情况,以及患者创面愈合时间、换药次数以及出院时间。治疗结束后采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛感受进行评估并对治疗效果进行分析对比。结果治疗后,观察组患者恢复情况、治疗效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢创面修复治疗工作中采用负压封闭引流技术后,能够显著提升临床治疗效果,加快患者四肢创面愈合,减少换药次数,并且能够帮助患者降低疼痛度,降低并发症发生概率,从而缩短住院治疗时间。
- 许可张威孙明
- 关键词：负压封闭引流VAS
- 机器人辅助全腹腔镜下“紫砂壶型”原位回肠新膀胱的临床疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨机器人辅助全腹腔镜下“紫砂壶型”原位回肠新膀胱患者的尿控和肿瘤学预后。方法以2017年5月至2019年6月连续进行的10例机器人辅助根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术患者为研究对象,男9例,女1例,年龄(63±11)岁,极高危非肌层浸润膀胱癌5例,肌层浸润性膀胱癌5例;术后随访时间为12~37个月。记录手术视频、术后90 d内并发症、随访期间患者的尿控恢复、分肾功能、上尿路影像学结构改变以及肿瘤学预后。结果10例患者均顺利完成全腹腔镜下机器人辅助根治性膀胱切除回肠原位新膀胱手术,手术时间(584±56)min,出血量(655±275)ml,术后进食时间1~3 d;1例患者术后6个月行切口疝修复术,其余无Ⅲ级以上并发症。5例(50%)患者术后6~12个月尿流动力学检查提示最大尿流率及平均尿流率分别为(6.3±4.5)ml/s、1.80(0.30)ml/s,术后新膀胱充盈尿量及残余尿量分别为(525±273)ml、161(227)ml,患者日间完全控尿9例(90%),夜间完全控尿8例(80%)。随访期间,发现4侧肾盂轻度扩张,监测分肾功能正常。1例患者术后18个月出现肺转移,其余患者未发现局部复发及转移。结论“紫砂壶型”回肠原位新膀胱是在Studer型、VIP型回肠新膀胱基础上的储尿囊成型技术改进,术后新膀胱功能良好,能有效保护上尿路形态,恢复排尿功能。
- 田家乐张古田张威邓永明林廷升孙逸凡张成伟杨荣张士伟甘卫东李笑弓郭宏骞
- 关键词：完全腹腔镜尿流动力学
- 大麻素CB2受体在小鼠骨癌痛形成中的作用被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨大麻素CB2受体在小鼠骨癌痛形成中的作用.方法 将C3H/HeJ小鼠84只以数字随机法分为肿瘤组（T组,n =30）、给药组（J组,n=12）、溶媒组（D组,n=12）和假手术组（S组,n =30）.将含2×105个NCTC2472纤维肉瘤细胞的混悬液（含最低有效培养基α-MEM）注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔制作骨癌痛模型,S组小鼠注入不含肿瘤细胞的α-MEM.所有小鼠均于接种前及接种后第5、7、10、14天检测疼痛行为学指标,包括机械缩足阈值（PWMT）和热缩足潜伏期（PWTL）.J组和D组分别于鞘内注射2μg大麻素CB2受体激动剂JWH015和4％二甲基亚砜（DMSO）,注药体积均为5.0μl.两组于鞘内注射后1、6、12、24、48和72 h测定痛行为学.选取接种后5、7、10、14 d和给药后12 h的各组小鼠提取脊髓腰膨大进行免疫印迹检测CB2表达水平,取材均于行为学测定后进行.结果 （1）行为学测定：小鼠于接种后7d,PWMT为（1.27±0.28）g（P＜0.05）,此后逐渐下降,于接种后14 d达到（0.53±0.20）g,鞘内注射JWH015后6 h PWMT升高至（1.00±0.20）g（P＜0.05）,12 h达到高峰,PWMT为（1.40±0.39）g,48 h后逐渐衰减,72 h回复至给药前水平；小鼠于接种后10 d出现热痛敏,PWTL为（16.9±0.4）s（P＜0.05）,接种后14 d为（11.5±0.7）s,鞘内注射JWH015后6 hPWTL回升至（15.7±1.9） g（P＜0.05）,12 h达到（18.6±2.3）g,72 h回复至给药前水平（12.8±0.6）g（P＞0.05）.（2） Western印迹结果：从接种后5d开始,CB2与β-肌动蛋白比值逐渐增高.与接种后5 d CB2/β-肌动蛋白（0.190±0.010）相比,接种后14 d比值增加到0.660±0.010 （P ＜0.05）；与D组0.903±0.006比较,鞘内注射JWH015后12hJ组CB2/β-肌动蛋白降低至0.510±0.010 （P ＜0.05）.结论 大麻素CB2受体在骨癌痛形成中具有重要作用.
- 王丹任炳旭刘成龙朱洁张娟张威梅凤美顾小萍马正良
- 关键词：受体大麻酚骨肿瘤小鼠
- RARC+体内或体外回肠通道术的并发症和预后比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)+体内回肠通道术(ICUD)或体外回肠通道术(ECUD)的并发症和预后结果。方法回顾性分析2016年3月至2019年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的95例膀胱癌患者的病例资料,患者均行RARC,其中行ICUD 37例,行ECUD 58例。ICUD组男32例,女5例;年龄(68.0±7.8)岁;体质指数(24.1±3.4)kg/m^(2);美国麻醉医师协会(ASA)评分1~2分4例(10.8%),3~5分33例(89.2%);术前血红蛋白(126.5±14.2)g/L,白蛋白(39.0±2.2)g/L,C反应蛋白4.0(2.0~8.5)mg/L。ECUD组男53例,女5例;年龄(67.5±9.0)岁;体质指数(24.2±3.6)kg/m^(2);ASA评分1~2分16例(27.6%),3~5分42例(72.4%);术前血红蛋白(129.0±12.4)g/L,白蛋白(38.2±3.1)g/L,C反应蛋白4.9(3.1~14.4)mg/L。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的RARC和盆腔淋巴结清扫方法相同,ICUD组在完全腔镜下行回肠通道术,ECUD组经下腹正中切口直视下完成回肠通道术。ICUD组和ECUD组术中行扩大盆腔淋巴结清扫术分别为32例(86.5%)和46例(79.3%),差异无统计学意义(P=0.374)。根据Clavien-Dindo分级系统对并发症进行分级。比较两组的围手术期并发症和预后。结果ICUD组和ECUD组的手术时间分别为(430±63)min和(410±69)min(P=0.163),估计失血量分别为(435±233)ml和(388±277)ml(P=0.182),术中输血分别为10例(27.0%)和12例(20.7%)(P=0.475),差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后白蛋白分别为(31.5±2.4)g/L和(31.0±2.8)g/L(P=0.387),C反应蛋白分别为30.9(10.4~52.1)mg/L和29.5(14.4~58.5)mg/L(P=0.655),血红蛋白分别为(110.0±13.8)g/L和(113.7±13.4)g/L(P=0.187),术后进食时间分别为4(3~5)d和4(3~5)d(P=0.752),术后住院时间分别为13(10~19)d和13(11~18)d(P=1.000),差异均无统计学意义。ICUD组和ECUD组术后病理检查结果显示,T_(a)/T_(1)/Tis期分别为17例(45.9%)和19例(32.8%),T_(2)期分别为12例(32.4%)和18例(31.0%),T_(3)期分别为5例(13.5%)和19例(32.8%),T_(4)期分别为3例(
- 田家乐云天纬张威邓永明林廷升孙逸凡杨荣张士伟甘卫东李笑弓张古田郭宏骞
- 关键词：膀胱肿瘤根治性膀胱切除术机器人辅助并发症
- 大鼠鞘内注射JWH015对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的影响被引量：2
- 2012年
- 目的在大鼠切口痛模型基础上探讨大麻素受体2（cannabinoid receptor2，CB2R）激动剂JWH015对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响。方法30只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠采用随机数字表法分成5组（每组6只）：对照组（c组）、切口痛组（I组）、瑞芬太尼组（R组）、切口痛＋JWH015组（JI组）、切口痛＋瑞芬太尼＋JWH015组（JR组）。JI组与JR组在造模前30min鞘内注射10IxgJWH015，而C组、I组、R组均给予20％的二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide，DMSO）溶液，容积均为10μl。除C组外，其余各组均制作切口痛模型，R组和JR组在造模的同时皮下泵注瑞芬太尼0．04mg／kg，其余组皮下泵注生理盐水，容积均为0．4ml，30min泵完。测定术前24h及术后2．6、24和48h大鼠切口手术同侧后爪的机械缩足反射阈值（paw withdrawal mechanical threshold，PWMT）和热缩足反射潜伏期（paw withdrawal thermal latency，PWTL）。结果与C组和基础值比较，I组术后各时间点PWMT和PWTL均降低（P〈0．05）；与I组比较，R组术后各时间点PWMT（6．3±0．8）、（6．4±0．8）、（6．3±1D）、（6．8±O．9）g和PWTL（12．8±1．2）、（12．2±0．9）、（13．4±1．1）、（13．5±1．3）S均明显降低（P〈0．05）；与R组相比，JR组术后6、24和48h的PWMT（7．9±1．0）、（9．9±1．1）、（8．4±1．1）g和PWTL（17．3±1．9）、（19．9±1．3）、（17．7±1．2）s明显升高（P〈0．05）。结论鞘内注射JWH-015可以有效缓解由瑞芬太尼诱发的切口周围组织痛觉过敏。
- 张威刘晓杰蒋明刘成龙张娟马正良顾小萍
- 关键词：大麻素大麻素受体2瑞芬太尼痛觉过敏
