张娟
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
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- 补气益肾方治疗气虚血瘀证膜性肾病临床观察及对PCX、PLA2R的影响
- 2022年
- 观察补气益肾方加减治疗气虚血瘀证原发膜性肾病的临床疗效。方法 将60例符合纳入标准的患者,每组30例,随机分为两组。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联合补气益肾方;疗程均为6个月。6个月时分别分析两组患者的各实验室指标及中医证候积分的变化,对相关数据进行分析,从而观察统计结果是否具有临床意义。结果 治疗后两组患者24小时尿蛋白定量(24hUTP)、血M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、尿足糖萼蛋白(podocalyxin PCX)水平均显著降低、血浆白蛋白水平均升高、差异具有统计学意义(P<0.05),同时组间比较发现差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论 基础治疗联合补气益肾方治疗气虚血瘀证原发膜性肾病的临床疗效明显优于对照组,不仅能够有效缓解患者的临床症状,提高疗效,而且还能减少不良反应,是一种较为满意的治疗方法。
- 陈昶安杨光辉张娟蔡宏瑜
- 黄芪山甲方对UUO模型中肾间质纤维化TGF-β_1及FN的影响被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨黄芪山甲方(HQSJ)对单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维黏连蛋白(FN)表达的影响。方法:实验采用UUO大鼠模型,将雄性SD大鼠30只随机分成5组:假手术组(Sham)、模型组(UUO)、中药组(UUOA)、西药组(UUOE)、中西药组(UUOAE)。治疗第14天检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),光镜观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN的表达。结果:经过2周的处理,各组BUN及Scr与Sham组分别比较,明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。肾组织免疫组化观察:Sham组肾小球、肾小管、肾间质及肾血管内几乎无TGF-β1、FN表达。其他各组14天时大鼠TGF-β1、FN在肾小管、肾间质均有不同程度表达,肾小球分布相对较少,表现为黄褐色颗粒状沉积,尤其在UUO组。UUOAE组、UUOA组、UUOE组表达均较模型组轻。UUOAE组最轻、UUOA组其次、UUOE组最差,与Sham组比较,UUO组及各治疗组大鼠Scr、BUN、TGF-β1、FN表达及肾小管间质损伤评分表达差异均有统计学意义(P<0.05)。各治疗组与UUO组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。UUOAE组与UUOE组比较差异有统计学意义(P<0.05),UUOA组与UUOE组比较差异有统计学意义(P<0.05),UUOAE组与UUOA组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HQSJ可能通过下调肾组织TGF-β1、FN的表达水平,从而抑制RIF的发展,起到一定的肾脏保护作用。
- 高艳霞蔡宏瑜万强杨光辉张娟傅志慧
- 关键词：肾间质纤维化转化生长因子-Β1纤维黏连蛋白
- 黄芪山甲方抗肾间质纤维化的多靶点抑制作用被引量：1
- 2014年
- 目的：动态观察黄芪山甲方（HQSJ）对大鼠肾间质纤维化（RIF）多靶点的治疗作用，探讨HQSJ方在不同阶段的可能作用机制。方法实验采用UUO大鼠模型，将雄性SD大鼠54只随机分成3组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、治疗组（HQSJ）。术后14、28、56d分别处死6只大鼠，观察肾功能变化；对肾小管基底膜（TBM）、肾小管萎缩、炎细胞浸润及间质纤维化情况进行半定量评分；采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测肾组织TGF-β1、FN蛋白及mRNA的表达。结果（1）肾功能方面：与Sham组比较，UUO及HQSJ组大鼠BUN、SCr值在14～28d进行性升高，在28～56d相对稳定。HQSJ组大鼠BUN、SCr值在同一时相均较UUO组低（P＜0.05）。（2）病理改变方面：与Sham组比较，UUO及HQSJ组大鼠炎细胞浸润与肾间质慢性病变程度均有增高趋势，同一时相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO与HQSJ组比较，炎细胞浸润程度在14、28d有统计学意义（P＜0.05），56d无统计学意义（P＞0.05）；肾间质慢性病变程度14、28、56d均有统计学意义（P＜0.05）。（3）TGF-β1、FN表达：与Sham组比较，UUO及HQSJ组TGF-β1、FN表达均增高，在同一时相比较均有统计学意义（P＜0.05）；与UUO组比较，HQSJ组TGF-β1、FN在14、28、56d的表达均不同程度下降（P＜0.05）；同一时相下降幅度比较：免疫组化示TGF-β1、FN蛋白阳性率分别下降64％、47％、7％及82％、72％、70％；RT-PCR法检测TGF-β1、FN的mRNA分别下降72％、57％、27％及83％、72％、68％。结论 HQSJ方抗肾间质纤维化的多靶点作用，可能与减少炎性细胞、抑制TGF-β1分泌，减轻肾脏固有细胞的活化及转分化，从而减少细胞外基质的沉积有关。其作用从病变早期开始，在14～28d主要是减少炎性细胞浸润和降低TGF-β1表达，对FN的抑制作用贯穿始终。
- 蔡宏瑜杨光辉万强张娟傅志慧高艳霞
- 关键词：肾间质纤维化TGF-Β1FN
- 非小细胞肺癌患者衰弱特点及其影响因素
- 2024年
- 目的对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性、非鳞状不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者序贯化放疗后奥希替尼维持治疗和Ⅳ期NSCLC老年患者局部立体定向放疗联合奥希替尼维持治疗后的衰弱状况进行评估,并分析其影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月山西省肿瘤医院收治的238例老年Ⅲ~Ⅳ期EGFR突变阳性、非鳞状NSCLC非手术患者的临床资料,对连续3个月奥希替尼靶向维持治疗后的疼痛数字评分(NRS)、深静脉血栓量表(Caprini)、抑郁量表(PHQ-9)、老年8项筛查工具(G8)进行评估,并依据G8评分将患者分成衰弱组(n=197)和非衰弱组(n=41)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较。采用logistic回归分析衰弱的影响因素。结果衰弱组高龄、Caprini评分高危及以上、共病患者比例高于非衰弱组;合并静脉血栓栓塞(VTE)患者比例低于非衰弱组;抑郁评分、NRS评分、胱抑素C水平高于非衰弱组;G8评分低于非衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.395,95%CI 1.133~1.717)、抑郁(OR=1.525,95%CI 1.290~1.803)、疼痛(OR=7.908,95%CI 2.301~27.181)、共病(OR=5.490,95%CI 1.181~25.522)、合并VTE(OR=7.530,95%CI 1.022~55.501)及胱抑素C(OR=1.215,95%CI 1.084~1.361)是老年不可手术Ⅲ~Ⅳ期EGFR突变阳性NSCLC患者衰弱的危险因素。结论EGFR突变阳性非鳞状不可手术Ⅲ~Ⅳ期NSCLC老年患者衰弱率高,存在营养流失、疼痛、躯体活动和认知能力受损、负性情绪、共病等老年综合征及肾功能损伤,快速识别其影响因素并采取有效的康复治疗干预措施对患者有积极意义。
- 闫沛张娟杨卫华殷鹏王治海
- 关键词：老年人非小细胞肺癌表皮生长因子受体衰弱
- 基于肾络癥瘕理论的糖尿病肾病患者临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的通过中医理论对90例糖尿病肾病患者进行临床研究,以期为临床治疗提供参考。方法选取糖尿病肾病患者90例。根据肾络癥瘕理论,分为癥瘕早期组、癥瘕中期组、癥瘕晚期组。数据统计采用SPSS 21.0版统计软件。所有检验方法均以P<0.05定义为具有统计学意义。结果糖尿病肾病多发于中老年患者,男性多于女性。疾病的进展程度,与BMI、糖尿病病史时间无必然联系。糖尿病肾病患者本证中阳虚证最多;随着疾病的进展,阳虚证逐渐增多。糖尿病肾病患者标证中血瘀证、湿热证较多。糖尿病肾病患者中气虚质、阴虚质、阳虚质偏多。癥瘕晚期组的尿ADPN、L-FABP较癥瘕早期组、癥瘕中期组均偏高,有统计学意义(P<0.05);癥瘕早期组、癥瘕中期组的尿ADPN、L-FABP无明显差异性(P>0.05)。阳虚证组的尿ADPN、L-FABP较非阳虚证组高,有统计学意义。结论尿ADPN、L-FABP可辅助监测DKD患者的临床疗效与疾病进展;根据肾络癥瘕理论,利用和解聚散法,并重视血瘀、湿热、阳虚在DKD病程中所起的作用,将会提高本病的临床疗效。
- 姚洁琼高艳霞蔡宏瑜杨光辉张娟万强宋杰苏雯杨少芳田勇王耀献
- 关键词：糖尿病肾病
- 黄芪山甲方对UUO模型大鼠TGF-β_1、FN蛋白及mRNA表达的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:通过观察黄芪山甲(HQSJ)方对单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)表达的影响,探讨HQSJ方抑制大鼠肾间质纤维化(renal interstitial fibrosis,RIF)的机制。方法:采用UUO大鼠模型,雄性SD大鼠30只随机分5组:假手术组(Sham)、模型组(UUO)、中药组(UUOA)、西药组(UUOE)、中西药组(UUOAE)。观察术后第28天光镜肾脏病理改变;采用分子生物学技术检测肾脏TGF-β1和FN表达。结果:(1)与Sham组比较,UUO组肾小管间质损伤评分及TGF-β1、FN表达明显增高(P<0.05)。(2)与UUO组比较,各治疗组第28天肾脏病理改变肾小管间质损伤评分及免疫组化TGF-β1、FN表达均有不同程度降低(P<0.05),Western blot法检测肾脏TGF-β1、FN蛋白和RT-PCR法检测肾脏TGF-β1、FNmRNA表达均有不同程度下调(P<0.05)。(3)各治疗组间比较,UUOAE组病理改变减轻程度、TGF-β1、FN蛋白及mRNA表达下调幅度最大,UUOA组次之,UUOE组最小(P<0.05),提示UUOAE组优于UUOA组,UUOA组优于UUOE组。结论:HQSJ方可通过下调UUO大鼠肾组织TGF-β1、FN的表达,减轻肾小管间质损伤,抑制RIF的进展。
- 高艳霞蔡宏瑜杨光辉万强张娟傅志慧
- 关键词：TGF-Β1
