张川蓉
- 作品数：11 被引量：65H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
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- 腹部大手术患者围手术期睡眠障碍的原因分析及护理对策被引量：1
- 2011年
- 总结100例腹部大手术患者围手术期睡眠障碍的原因和护理对策。不良心理和环境因素是术前干扰患者睡眠的常见原因,生理因素是术后干扰睡眠的常见原因。营造良好的住院环境,术前加强心理护理,术后3 d内重视镇痛和睡眠干预,3 d后注意睡眠昼夜节律的指导,以保证患者睡眠质量。
- 张川蓉朱小舟任瑞芳张茜林秀红赵晓雯
- 关键词：腹部大手术睡眠障碍护理
- 护理管理实行细节管理的方法被引量：5
- 2015年
- 文章从护理工作的若干细节入手,提出一些建设性的优化方案。护理工作质量和护士的技术水平直接影响患者的安全,关系到医院在社会公众中的形象。随着护理管理模式的转变和患者自主意识的增强,提高患者安全和满意度已成为护理管理的重要任务。护理细节管理旨在减少护理缺陷,提高护理水平,是控制或消灭不安全因素、保障患者安全、提高护理质量和患者满意度的最佳方法。
- 赵晓文蒲青凡张川蓉任瑞芳
- 关键词：护理细节管理
- 改善微循环和防止细胞钙超载在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨改善胰腺缺血和防止钙超载在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用。方法 报道 2 78例急性胰腺炎 (AP)的治疗及体会。第一阶段 (1990年 1月至 1994年 12月 )采取常规非手术治疗 ,第二阶段 (1995年 1月至 1999年 12月 )采取改善微循环和防止细胞钙超负荷的措施。结果 后阶段的治疗方案可明显降低轻型胰腺炎向重症胰腺炎的转化率 ,减少全身并发症发生率 ,降低死亡率 ,缩短治愈时间。结论 重点改善胰腺缺血和防止细胞钙超负荷的治疗有助于阻止AP由轻型向重症的发展 ,限制胰腺坏死 。
- 蒲青凡严律南孙碎康张川蓉金凯戴华卫陈邦飞李荣祥
- 关键词：胰腺炎微循环钙超负荷
- 异搏定区域动脉灌注在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨钙拮抗剂异搏定区域动脉灌注在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用。方法45例轻型急性胰腺炎患者被随机分为3组：常规治疗组、静脉治疗组及动脉灌注组。入院后，常规治疗组采取常规保守治疗；静脉治疗组行合理液体治疗，静脉注射异搏定；动脉灌注组液体补充同时采用持续动脉灌注异搏定1～2周。测定治疗后1、4及7d血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-18（IL-1β）、黏附分子-1（ICAM-1）及P-选择素（P-selectin）水平。结果治疗后4、7d，血清TNF-α和P-selectin水平动脉灌注组较静脉治疗组及常规治疗组明显降低（P〈0．05）；血清IL-1β水平动脉灌注组和静脉治疗组均较常规治疗组明显降低（P〈0．05）；血清ICAM-1水平动脉灌注组明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论持续区域动脉灌注异搏定可能通过减少细胞因子的产生，抑制黏附分子P-selectin和ICAM-1的上调，阻止急性胰腺炎重症化发展。
- 蒲青凡张川蓉严律南曹高健潘继豹蔡宇金凯
- 关键词：急性胰腺炎区域动脉灌注细胞钙超载
- 围手术期输血与肝脏术后感染并发症的关系被引量：15
- 2003年
- 目的 回顾性分析 1 30例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系 ,探讨减少肝脏手术中失血的措施。方法 将 1 30例肝脏手术患者根据围手术期输血与否分为输血组 (78例 )和未输血组 (52例 ) ,对两组患者术后淋巴细胞总数、感染并发症发生率及死亡率、术后抗生素应用时间及住院时间进行比较。结果 输血组术后淋巴细胞总数明显低于未输血组 (P<0 .0 5) ,术后感染并发症的发生率和死亡率分别为 38.5 %和 1 6 .7% ,均高于未输血组的 1 1 .5 %和 3 .8% (P<0 .0 5) ;术后抗生素应用时间和住院时间分别为 (9.7± 4 .2 )d和 (1 8.7± 1 3 .1 )d ,高于未输血组的 (5 .3± 2 .3)d和 (1 2 .7± 5 .2 )d (P<0 .0 0 1 )。结论 肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。采取有效措施控制肝脏手术中失血量和 /或减少输血量可能有助于降低术后感染并发症的发生率和死亡率。
- 蒲青凡严律南孙碎康张川蓉曹高健戴华卫陈展伟李荣祥
- 关键词：围手术期输血肝脏术后感染并发症
- 全身麻醉腹部手术后低氧血症52例的原因分析及护理被引量：9
- 2012年
- 总结52例全身麻醉腹部手术后低氧血症的原因及护理。腹部手术后患者低氧血症的主要原因为患者高龄、术前伴有呼吸道阻塞性疾病、术后有肺部并发症、麻醉及手术因素。护理重点为密切观察患者低氧血症发生情况,及时给予吸氧或无创通气治疗,加强呼吸道护理,缓解患者切口疼痛。经积极治疗及护理,52例低氧血症得到纠正。
- 张川蓉朱小舟任瑞芳叶文婧张茜林秀红
- 关键词：腹部手术低氧血症护理
- 胆总管压力监测确定胆总管探查术后T型管夹管时机探讨被引量：8
- 2008年
- 目的探讨根据胆总管压力确定胆总管探查术后T型管夹管时机的可行性。方法择期行胆总管探查的40例患者采取信封抽签法随机分为对照组和试验组各20例,对照组采取常规的方法夹闭T型管,即术后患者无发热,胆汁转为澄清,酌情夹闭T型管,先于进食前后夹管2 h,逐渐增至白天夹管夜间开放,如患者无不适转为全日夹管。试验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管,即当胆总管压力小于2.1 kPa(21 cmH2O)时夹闭T型管。比较两组患者术后第1天、第3天、第7天经T型管监测胆总管压力,胆管流量及流量阻力,比较两组术后72 h胆汁引流量,比较两组患者开始夹管时间及闭管时间。结果两组术后第1天胆管流量、胆管流量阻力、胆总管压力比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后第3天、第7天胆管流量阻力、胆总管压力均较对照组明显降低(P<0.05),胆管流量较对照组明显增加(P<0.05);试验组术后72 h胆汁引流量较对照组明显减少(P<0.05);试验组夹管和闭管时间均较对照组明显提前(P<0.05)。结论胆总管探查术后根据胆总管压力确定T型管夹管时机可以促进胆道功能尽快恢复,可使T型管的夹管和闭管时间明显提前,促进患者术后康复。
- 任瑞芳张川蓉林秀红张小莉
- 关键词：胆总管探查术T型管引流护理
- 双向干预疼痛及睡眠对胆道探查术后患者免疫功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨双向干预疼痛及睡眠对胆道探查术后患者免疫功能的影响。方法:诊断胆总管结石择期手术患者40例,根据术后是否同时干预疼痛和睡眠随机分为对照组和实验组(各20例),对照组术后3 d采取持续静脉镇痛,实验组术后3 d采取持续静脉镇痛和睡前使用催眠镇静药。调查术后疼痛评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),监测机体体液免疫和细胞免疫功能变化。结果:实验组患者术后3 d疼痛评分和术后7 d PSQI明显减低。实验组患者术后3 d血B细胞数增高较对照组更明显,对照组患者术后3 d、7 d血IgG水平较实验组降低更明显;对照组患者术后3 d血T细胞数和术后3 d、7 d血NK细胞数较实验组减少明显,实验组患者术后3 d、7 d血CD4/CD8比值较对照组增高明显。结论:双向干预疼痛和睡眠能有效缓解胆道探查术后患者的疼痛,改善患者睡眠质量,改善术后近期机体体液及细胞免疫功能。
- 张川蓉任瑞芳赵晓文张小莉张茜林秀红
- 关键词：胆道探查术睡眠疼痛护理
- 早期夹闭T型管对胆道功能的影响被引量：1
- 2008年
- [目的]探讨早期夹闭T型管对胆道功能的影响。[方法]将择期行胆总管探查的40例病人随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采取常规方法夹闭T型管,实验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管。术后第1天、第3天、第7天经T管监测胆总管压力、流量、流量阻力,比较两组病人血总胆汁酸、直接胆红素及碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。[结果]实验组术后第3天、第7天胆管流量阻力较对照组明显降低,胆管流量明显增加,胆总管压力明显降低(P<0.05);实验组血总胆汁酸、直接胆红素、ALP、GGT水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。[结论]胆总管探查术后根据胆管压力早期夹闭T型管可以改善胆道流变学,促进胆道功能恢复。
- 任瑞芳张川蓉张小莉林秀红
- 关键词：胆总管探查术T型管引流护理
- 围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理被引量：3
- 1999年
- 回顾性分析１９８９ 年～１９９９ 年１０ 年间１３０ 例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系，探讨针对术后感染并发症的有关观察和护理措施。将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现，围手术期输血降低了肝脏术后淋巴细胞总数，增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率，延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示，肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观察和护理。
- 张川蓉沈芮存陈以华李燕陈丽华李光琼
- 关键词：肝脏手术围手术期输血感染并发症
