张影坤
- 作品数：15 被引量：95H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西耐药结核病流行现状、影响因素与防控策略研究与应用
- 黄曙海刘飞鹰蓝如束赵锦明张影坤罗丹蓝兰区进
- 所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。该课题属预防医学结核病控制领域，广西科学研究与技术开发课题。结核病是严重危害人民健康和生命的传染性疾病，列为中国...
- 关键词：
- 关键词：结核病防治流行病学调查
- 广西近十年结核病防治工作成就与展望被引量：1
- 2022年
- 结核病是由结核分枝杆菌感染引起、主要经呼吸道传播的全身慢性传染病,是严重危害我国人民群众健康,制约经济和社会发展的重要疾病之一。广西是我国结核病疫情比较严重的地区。广西各级党委、政府一直高度重视结核病防治工作。广西自2004年全面推行现代结核病控制策略,全社会积极参与,各级结核病防治工作者共同努力落实各项结核病防控政策,防治服务体系不断完善,防治能力不断提升,肺结核疫情出现下降趋势,广西结核病防治工作取得了显著成绩。但结核病防治工作仍面临诸多挑战。该文就广西近10年结核病防治工作成就与展望进行综述。
- 黄敏莹梁大斌崔哲哲黄彦李鹃赵锦明张影坤刘飞鹰周凌云梁小烟
- 关键词：结核病
- HPLC法测定祛风止痛颗粒中芍药苷的含量被引量：1
- 2016年
- 目的：建立祛风止痛颗粒中芍药苷的高效液相色谱（HPLC）测定方法。方法：采用ThermoC18（4．6mm×250mm）色谱柱，以甲醇-0．1％磷酸（28：72）为流动相，检测波长为230nm，流速为1．0mL·min^-1，柱温为室温。结果：芍药苷在0．1221～1．8312μg范围内进样量与峰面积线性关系良好，相关系数为r=0．9998，平均回收率为99．7％。结论：该法操作快速、简便、结果准确、重复性好，可作为祛风止痛颗粒中芍药苷的定量分析方法。
- 张影坤罗丹
- 关键词：高效液相色谱芍药苷
- 广西壮族自治区涂阳肺结核患者的耐药性分析被引量：16
- 2013年
- 目的通过对广西壮族自治区(简称"广西")涂阳肺结核患者耐药性的监测,了解该地区肺结核患者耐药谱构成,阐明其对不同药物的耐药分布和规律。方法对广西30家结核病防治机构门诊收集的1765例涂阳肺结核患者的痰标本进行痰培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群的1545株菌株进行药敏试验,根据药敏结果分析患者耐药谱组成特点及其意义。结果初治涂阳患者组对一线药物任一耐药率高低顺位依次为异烟肼7.93%(94/1186)、链霉素6.24%(74/1186)、利福平3.20%(38/1186)和乙胺丁醇1.85%(22/1186);复治患者组对一线药物任一耐药率依次为异烟肼25.91%(93/359)、利福平25.07%(90/359)、乙胺丁醇13.65%(49/359)和链霉素11.98%(43/359),两组比较差异有统计学意义(χ2=43.174,P<0.01)。共发现25种耐药谱组合,耐多药患者耐一线药组合中,初治组以HRS(8例)、HRE(5例)和HR(5例)组合为主;复治组以HRE(17例)和HR(15例)组合为主。除耐一线药物外,初、复治患者都有耐二线药物的患者,其中初治患者耐卡那霉素1例、耐氧氟沙星12例;复治患者耐卡那霉素6例、耐氧氟沙星31例。结论广西初治、复治患者任一耐一线药率高低排序不同;广西结核病患者耐药谱组合形式多样,初治患者以HRS、HRE和HR组合为主,复治患者以HRE和HR组合为主。
- 蓝如束蓝兰黄曙海刘飞鹰区进张影坤赵锦明
- 关键词：结核抗药性细菌
- 广西壮族自治区肺结核耐药性调查及复治患者耐药相关因素分析被引量：46
- 2013年
- 目的了解广西壮族自治区（简称“广西”）肺结核耐药现状，探讨影响复治患者耐药产生的因素。方法2010年8月至2011年7月在广西开展结核病耐药性监测，对14个市采取整群分层抽样方法随机抽取30个结核病防治（简称“结防”）机构门诊为监测点，每个监测点纳入新发涂阳肺结核患者41例、复治涂阳肺结核患者22例。收集复治患者社会和既往临床诊疗信息。收集痰标本培养，培养阳性菌株采用比例法进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星药敏试验。对硝基苯甲酸（PNB）培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。对复治患者社会经济以及既往诊疗因素对耐药的影响进行单因素统计分析。结果监测收集到1545例结核分枝杆菌复合群阳性患者，总耐药率17．22％（266／1545）；其中新发涂阳患者耐药率为11．97％（142／1186），复治涂阳患者耐药率为34．54％（124／359），复治患者总耐药率高于新发患者（X^2=98．473，P=0．000）。耐多药率为6．28％（97／1545）；其中新发涂阳患者耐多药率为2．45％（29／1186），复治患者耐多药率为18．94％（68／359），复治患者耐多药率高于新发患者（X^2=127．450，P=0．000）；广泛耐多药率为0．19％（3／1545），全部为复治患者，复治患者广泛耐多药率0．84％（3／359）。复治患者耐药单因素分析表明，女性患者耐药率高于男性（OR=2．009，95％CI：1．1453．523，X^2=6．062，P=O．014）；壮族患者耐药率高于汉族（OR=1．609，95％CI：1．024-2．529，X^2=4．289，P=0．038）；首次诊疗机构为综合医院的患者耐药率高于到结防机构或专科医院诊疗的患者（OR=1．967，95％CI：1．210-3．198，X^2=7．565，P=0．006）；既往治疗次数2次及以上的患者耐药率高于仅接受过1次治疗的患者（OR=4．128，95％CI：2．506-6．801，X^2=33．160，P=0�
- 黄曙海蓝如束刘飞鹰赵锦明蓝兰区进张影坤
- 关键词：结核分枝杆菌结核抗药性
- 广西肺结核患者规则服药依从性现状及影响因素分析
- 目的研究广西肺结核患者规则服药依从性现状及影响因素。方法通过短信干预、患者随访、问卷调查等多种途径收集广西宾阳县、上林县2014年4月至2015年3月间治疗管理的400例肺结核患者相关资料,分析肺结核患者规律服药依从性现...
- 苏华斌黄敏莹梁大斌林定文张影坤李鹃
- 关键词：肺结核影响因素
- 文献传递
- 结核分枝杆菌可变数目串联重复序列基因型成簇特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解广西地区结核分枝杆菌基因型成簇特征及其传播影响因素。方法纳入广西30个结核病耐药监测点2013年登记治疗的痰涂片阳性肺结核患者1 310例，运用可变数目串联重复序列（VNTR）基因分型技术对结核分枝杆菌分离株进行基因分型。统计学处理采用χ2检验，运用非条件Logistic回归分析基因型成簇特征。结果1 310株结核分枝杆菌经VNTR12位点检测分为964个基因型，其中779株为单一基因型，531株可归入185个基因簇之一，每簇含2～40（平均6.6）株分离株。41～60岁成簇比例最高，占45.5%。北京基因型菌株746株，非北京基因型菌株564株，在非北京基因型菌株中原北京菌株占7.4%。结核病近期感染估计值（成簇率）为26.41%；敏感菌株成簇率为24.40%，高于耐药菌株的9.55%（χ2＝23.621，P＝0.000）和耐多药菌株的8.97%（χ2＝9.675，P＝0.002）；北京基因型菌株成簇率为28.69%，高于非北京基因型菌株的23.40%（χ2＝4.610，P＝0.032）。敏感菌株成簇比例为37.43%，高于耐药菌株的14.09%和耐多药菌株的15.38%；北京基因型菌株成簇比例为40.88%，高于非北京基因型菌株的37.77%。结论广西地区结核分枝杆菌基因型具有高度遗传多态性，敏感菌株和北京基因型菌株是广西结核病近期传播的主要流行株。
- 罗丹蓝兰赵锦明张影坤蓝如束
- 关键词：分枝杆菌结核可变数目串联重复序列北京基因型
- 广西边境地区与非边境地区结核分枝杆菌基因组学分析
- 2023年
- 目的分析广西边境地区和非边境地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)基因型和耐药相关基因的分布特征。方法收集2015—2017年广西五个地区的结核病定点医疗机构的患者痰液标本,对边境地区(边境组)和非边境地区(非边境组)的MTB分离培养株进行对比研究。采用二代全基因组高通量测序技术对菌株进行基因分型,鉴定MTB菌株谱系,收集MTB耐药基因的变化信息。结果研究共纳入646株菌株。边境组199株,其中Lineage 1有8株(占4.02%),Lineage 2有126株(占63.32%),Lineage 3有1株(占0.01%),Lineage4有64株(占32.16%);非边境组447株,其中Lineage1有4株(占0.89%),Lineage 2有299株(占66.89%),Lineage4有144株(占32.21%),Lineage 3未见。边境组与非边境组基因型构成差异有统计学意义(χ^(2)=9.754,P<0.05)。其中Lineage 1和Lineage 4.2基因型在边境组和非边境组的分布差异有统计学意义(χ^(2)=5.763、4.833,P均<0.05)。有196株MTB分离株发生了耐药相关基因突变,其中边境组突变率(40.70%,81/199)高于非边境组(25.73%,115/447)(χ^(2)=14.613,P<0.05)。突变率前5的耐药基因依次是kat G(15.94%,103/646)、rop B(11.30%,73/646)、emb B(6.04%,39/646)、rps L(5.88%,38/646)和rrs L(3.72%,24/646)。其中kat G、rop B、rps L基因在边境组的突变率均高于非边境组(χ^(2)=5.716、9.603、6.979,P均<0.05),对应的kat G315、rpo B450、rps L43基因位点在边境组与非边境组的分布差异也均具有统计学意义(χ^(2)=5.153、12.893、11.693,P均<0.05)。结论广西MTB菌株出现Lineage 1和Lineage 3谱系,可能从邻国传入,需要进一步研究。广西耐药相关基因位点突变的分布与MTB基因型构成有一定的相关性。
- 叶婧周崇兴林玫先晓敏梁小烟张影坤蓝如束崔哲哲
- 关键词：结核分枝杆菌全基因组测序谱系耐药基因突变
- 广西肺结核患者规则服药依从性及影响因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究广西肺结核患者(TB)规则服药依从性及影响因素。方法通过短信干预、患者随访和问卷调查等多种途径,收集广西宾阳县、上林县2014年治疗管理的400例肺结核患者资料并进行分析。结果 400例肺结核患者的规则服药率为71.5%(286/400);多因素logistic回归分析表明,影响患者服药依从性的主要因素是患者年龄(OR=1.03)、药物不良反应(OR=2.96)以及短信干预(OR=0.54)。高龄和出现药物不良反应者服药依从性较差,接受短信干预的患者服药依从性较好。结论广西肺结核患者规则服药依从性有待提高,应提高患者特别是高龄患者的督导管理质量,及时处理药物不良反应,适时短信提醒,以提高其规则服药依从性。
- 苏华斌黄敏莹梁大斌林定文张影坤李鹃
- 关键词：肺结核影响因素
- 广西南宁市宾阳县和上林县抗结核药物不良反应发生情况及手机短信治疗管理效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的:了解广西壮族自治区南宁市宾阳县、上林县抗结核药物不良反应发生现状,以及短信提醒对加强患者不良反应管理的效果。方法:选择2014年4月至2016年1月广西南宁市宾阳县(平原地区县)和上林县(山区县)疾病预防控制中心登记的初治肺结核患者400例,按就诊顺序单双号交替入选方法分为短信加强组(200例)和常规管理组(200例),治疗期间对短信加强组定时发送结核病防治知识短信进行管理。分析肺结核患者不良反应发生情况,并对比两组患者抗结核治疗依从性。结果:400例患者中,共55例(13.75%)患者发生不良反应,以山区县患者(18.00%)、女性患者(20.99%)、初中以下文化程度者(25.97%)居多(P<0.05)。55例发生不良反应的患者中,以消化系统不良反应发生率最高(55.74%)。短信加强组中患者发现并向医务人员报告不良反应<4d的占93.10%,明显高于常规管理组的69.23%(P<0.05),治愈或按时完成疗程的占比亦高于常规管理组(82.76%vs.57.69%,P<0.05)。结论:广西南宁市上林县抗结核药品不良反应率高于宾阳县,以消化系统损害为主;利用手机短信进行管理便于不良反应信息的及时反馈,提高治疗依从性。
- 张影坤梁大斌黄敏莹刘飞鹰林定文苏华斌李鹃
- 关键词：结核病抗结核药物短信提醒
