张悦
- 作品数：19 被引量：60H指数：5
- 供职机构：浙江医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省重大科技专项基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 脓毒血症大鼠心肌整合素基因的表达变化
- 脓毒血症是全身性炎症反应综合征,是ICU患者主要死亡原因。脓毒血症患者中大约有40％- 50％会合并心脏功能不全,其中出现严重心衰者约7％,这种现象已经发现多年,但其病理生理基础仍然不清楚。近年来,整合素与心脏疾病的关系...
- 张召才严静胡才宝张悦蔡国龙虞意华
- 文献传递
- 药物洗脱支架内急性和亚急性血栓形成的风险评估被引量：2
- 2013年
- 目的探讨药物洗脱支架（DES）植入后支架内急性和亚急性血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2550例行DES植入术的冠心病患者中发生急性和亚急性血栓的患者32例（血栓组），并随机抽取未发生支架内血栓的患者50例（非血栓组）。对两组患者随访9～12个月，比较主要不良事件的发生情况。使用多因素逻辑回归分析法对血栓形成进行风险评估。结果随访期间血栓组的主要不良事件发生率高于非血栓组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。支架植入不良、阿司匹林／氯吡格雷抵抗、高凝状态、低血压、低血容量状态均与急性和亚急性血栓形成相关（均P〈0．05）。结论支架植入不良、阿司匹林／氯吡格雷抵抗、高凝状态、低血压和低血容量状态是DES植入术后患者发生急性和亚急性血栓形成的高危因素。
- 张悦刘新文方舟张蓝宁张玉霄卢才义
- 关键词：冠状动脉疾病支架内血栓
- 氧化应激在脓毒症大鼠心肌损伤中的作用
- 脓毒症(sepsis)是感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS),严重者可引起感染性休克甚至多器官衰竭,是临床常见的危重病。据报道在美国,每年严重脓毒症的发病人数达75．1万例(相当于人口总数的0．3％),每年花费就需1...
- 张悦严静张召才胡才宝胡申江
- 文献传递
- 自发性脑出血急性期血肿周围水肿变化的CT分析被引量：8
- 2021年
- 目的探讨自发性脑出血急性期血肿周围水肿变化的影响因素及其与出院预后的相关性。方法选取2017年6月至2019年8月期间在浙江医院就诊的31例急性自发性脑出血患者作为研究对象。手动测量所有患者基线(入院时)及复查(24 h内)的血肿体积和血肿周围水肿体积,分别计算血肿增长率(HER)及血肿周围水肿增长率(PHEER)。探讨PHEER与年龄、性别、血肿部位、基线血压、基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、基线血肿体积、HER及出院GCS评分的相关性。结果 PHEER与基线血肿体积及HER正相关(r=0.383、0.601,P <0.05),而与年龄、性别、发病部位、基线血压、基线GCS评分及出院GCS评分均无相关性(P> 0.05)。结论急性自发性脑出血24 h内血肿周围水肿变化与原发损伤相关,针对原发病灶进行早期干预,可防止血肿周围水肿进一步扩大。
- 张悦付凤丽刘潇张建军
- 关键词：自发性脑出血血肿周围水肿CT
- 偏头痛脑白质高信号的MRI特征分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析偏头痛脑白质高信号(WMHs)的相关临床及MRI特征。方法根据2013年国际头痛学会偏头痛的诊断标准,收集2017年1月至2019年10月在浙江医院就诊的76例偏头痛患者及同期76例健康体检者(对照组)作为研究对象,行头颅MRI检查,根据T2加权序列(T2WI)及T2液体衰减反转恢复(T2-Flair)序列判断WMHs的存在。根据有无先兆,将偏头痛患者分为有先兆组和无先兆组。采用独立样本χ2检验比较偏头痛患者及对照组、有先兆组及无先兆组WMHs的差异。根据MRI检查结果,将偏头痛患者分为WMHs阳性组与WMHs阴性组,比较两组临床资料的差异;采用Spearman相关分析WMHs阳性组患者年龄与偏头痛病程之间的相关性。结果偏头痛组42例(55.26%)发生WMHs,单发10例,多发32例,病变主要分布在额顶叶皮层下白质内。对照组15例(19.74%)发生WMHs,主要分布在半卵圆中心、侧脑室旁脑白质内。偏头痛组WMHs比例显著高于对照组(χ^2=20.463,P <0.05);有先兆组及无先兆组偏头痛患者WMHs比例分别为(71.43%,20/28例)、(45.83%,22/48例),差异有统计学意义(χ^2=4.686,P <0.05)。WMHs阳性组与WMHs阴性组发作频率及发作持续时间差异无统计学意义(P> 0.05)。与WMHs阴性组相比,WMHs阳性组女性患者比例较高,患者年龄明显增大,病程长(χ^2/t/Z=4.477、2.325、-3.338,P <0.05)。WMHs阳性组患者的年龄与疾病病程呈正相关关系(r=0.335,P <0.05)。结论偏头痛患者WMHs的发生率较高,有先兆者发生WMHs的风险高于无先兆者,因此对于发现影像学异常的有先兆偏头痛患者应给予积极的预防性治疗。
- 付凤丽翟利浩张悦徐珊瑚杨家虎
- 关键词：偏头痛磁共振成像
- 早期肠内营养对老年慢性心力衰竭患者血清炎症介质及瘦素的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨早期肠内营养对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清炎症介质和瘦素等的影响。方法选取2017年6月至2019年1月在浙江医院住院的老年CHF患者80例,随机分为对照组38例和治疗组42例,两组患者在常规抗心力衰竭治疗下,对照组予自由饮食,治疗组予日常膳食联合肠内营养制剂治疗2~4 w,检测治疗前后两组患者的营养指标、心功能指标、血清炎症介质及瘦素水平。结果治疗2 w后,治疗组体质量指数(BMI)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清前白蛋白、血红蛋白水平、6分钟步行距离均高于同组治疗前(t=-5.468、-5.842、-3.978、-4.810、-2.974,P<0.05),血浆B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及瘦素水平均低于同组治疗前(t=3.796、3.417、2.499、7.121,P<0.05);治疗4 w后,除了BNP及TNF-α外,治疗组各项指标较治疗2 w后改善更为明显(P<0.05)。且治疗4 w后,治疗组BMI、TSF、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平、左室射血分数(LVEF)、TNF-α、IL-6及瘦素水平,较均对照组有改善(t=-4.150、-3.844、-2.085、-3.144、-2.256、-2.064、3.758、2.130、2.083,P<0.05)。结论早期肠内营养治疗可改善老年CHF患者营养状态,提高心功能,降低TNF-α、IL-6及瘦素水平,治疗时间越长患者的心功能及炎症介质改善越明显。
- 张悦王丽君毕美峰赵静吕欣陈怀红
- 关键词：肠内营养老年炎症介质瘦素
- 危急值报告制度在ICU护理安全管理中的实施被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨和分析危急值报告制度在ICU护理安全管理中的实施体会,为提高ICU护理安全提供参考。方法:随机选取医院ICU病房在2014年3月~2015年3月收治的70例患者为对照组,选取2015年9月~2016年9月收治的70例ICU患者为观察组。对照组未实施危急值报告制度,而观察组实施了危急值报告制度,统计分析两组患者的ICU护理效果与患者满意度。结果:观察组患者的ICU护理效果及患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:危急值报告制度应用在ICU患者护理中起到了重要的作用。
- 林素平张悦
- 关键词：危急值报告制度ICU护理安全管理
- 肠系膜动脉CTA在老年性消化道出血诊断中的应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肠系膜动脉CTA在老年性消化道出血诊断中的应用价值。方法回顾性分析64例经手术、内镜及随访明确病因的消化道出血患者的临床及影像资料,根据年龄是否≥60岁,将所有病例分成老年组(34例)及年轻组(30例)。比较两组在发病部位、原因及CT阳性征象方面的差异。结果老年组中,病变发生于结肠者较多,病因多为消化道肿瘤;年轻组中,病变发生于十二指肠者较多,病因多为消化性溃疡;差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组的CT诊断准确率(73.50%)高于年轻组(30.00%);老年组中胃肠壁增厚征象多于年轻组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠系膜动脉CTA对老年性消化道出血的诊断具有较高的应用价值。
- 张悦刘潇刘铁
- 关键词：肠系膜动脉消化道出血
- 超声指导下心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床研究
- 目的观察超声指导下心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2008年9月至2012年1月植入CRT起搏器的患者35例,于术后1周、3个月、9个月对AV和VV间期进行优化,观察术前及术后3个月、9个...
- 张悦管小娟凌锋杨继东厉朝喜
- 关键词：心脏再同步化治疗慢性心力衰竭超声心动图心功能
- 文献传递
- 急性基底节区自发性脑出血周围血管表面通透性与血肿及水肿体积的CT灌注分析被引量：14
- 2017年
- 目的采用CT灌注成像对急性期基底节区自发性脑出血后血肿周围血脑屏障通透性进行定量评估，获得血管表面通透性指数（PS），并探讨其与血肿及水肿体积的相关性。方法2015年10月至2016年12月问，连续人组温州医科大学附属第一医院保守治疗且经一站式CT确诊为急性期基底节区自发性脑出血患者48例。以血肿的最大层面为中心，测量“热点”区、血肿边缘区、外围区、大脑半球及对侧镜像区PS值，并计算相对值rPS（患侧PS／健侧PS），用自带软件测量血肿及水肿体积。结果“热点”区PS[（2．8±1．5）ml·100g^-1·min^-1]和血肿边缘区Ps[（2．1±1．4）ml·100g^-1·min^-1]均较对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]显著增高（均P〈0．001）；血肿外围区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1）]和大脑半球PS[（1．1±0．4）ml·100g^-1·min^-1]与对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。“热点”区rPS与血肿边缘区rPS之间差异无统计学意义（P=0．218）；“热点”区及血肿边缘区rPS均高于血肿外围区及大脑半球rPS（均P〈0．001）；血肿外围区rPS与大脑半球rPS之间差异无统计学意义（P=1．000）。血肿中位体积为12．63ml，水肿中位体积为12．36ml。水肿体积与血肿体积呈正相关（r=0．799，P〈0．001）；水肿体积与边缘区Ps呈正相关（r=0．465，P=0．001）；边缘区PS与血肿体积呈正相关（r=0．386，P：0．007）。结论CT灌注成像能够定量评估急性期基底节区血肿周围血脑屏障的破坏，血管表面通透性与血肿体积和水肿形成有关。
- 徐浩力王锦程张悦刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建
- 关键词：脑出血毛细血管通透性
