张挺
- 作品数：34 被引量：126H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省高等学校杰出青年学者成长计划辽宁省博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床分析
- 目的原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCC)临床罕见,其发病率各家报道不一,占同期甲状腺恶性肿瘤的1%左右,但病例数均较少。目前尚未有公认的PSCC标准治疗方案。本研究的目的是探讨PSCC的临床特征和综合治疗效果。材料与方法回...
- 张挺张浩张平贺亮邵亮张大林董文武吕承洲
- 关键词：甲状腺鳞癌手术治疗
- 文献传递
- 一种用于甲状腺手术的头部固定架
- 本实用新型涉及医疗设备的技术领域，具体是一种用于甲状腺手术的头部固定架，所述固定板的一侧固定设有U型板，所述U型板的内部设有夹紧装置，所述U型板的上方一侧设有颈枕，所述颈枕的下方一侧设有调节装置，所述调节装置远离所述颈枕...
- 张挺
- 文献传递
- 婴儿烧伤创面的临床治疗体会
- 2008年
- 通过总结131例婴儿烧伤创面的处理体会,发现采用早期简单清创、应用抗生素防治感染、及时换药、适时手术植皮对修复婴儿烧伤创面可取得良好效果。
- 张挺王玉山孙树刘晓虹姜英令薛宝升
- 关键词：婴儿烧伤创面
- 甲状腺囊实性皱缩结节临床特点分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析甲状腺囊实性结节皱缩的临床特点及皱缩前后的超声和CT影像学特征,提高皱缩后甲状腺结节的诊断准确率。方法选取2018年6月至2019年6月在中国医科大学附属第一医院接受超声检查并经细针穿刺细胞学检查或手术后病理学检查证实为良性甲状腺囊实性结节病人41例。分析病人病史,分析结节皱缩前后病灶的大小、形态、回声、边界及钙化等超声图像特征和甲状腺增强CT的影像学特点,描述术中所见情况。结果41例病人均证实为结节性甲状腺肿。结节皱缩平均经历(11.52±9.56)个月。结节皱缩前最大径平均值(25.6±8.2)mm,皱缩后最大径平均值(10.2±4.1)mm。结节皱缩后均为低回声实性结节,其中35例包膜不完整,29例结节内部可见点状强回声,8例周边及内部出现环状强回声。按照TI-RADS分级系统,结节皱缩前37例为3级,3例为2级,1例4a级;结节皱缩后19例为4a级,22例为4b级。5例行手术治疗病人术前甲状腺增强CT提示结节边缘轻度强化,形成与正常腺体相隔离的不规则条带,结节内部均匀低密度,增强后强化不明显。术中见肿物包膜完整,质地不均,局灶可见胶质或钙化结构。结论病史的询问和前后超声结果的对比至关重要。皱缩的结节具有一定的超声和CT影像学特征,结合病史可与恶性结节相区分,避免过度的有创性检查及不必要的手术治疗。
- 王志宏张浩张平贺亮黄加鹏孙威张挺董文武张大林邵亮吕承洲
- 关键词：甲状腺囊实性皱缩超声X线计算机体层摄影术
- 婴幼儿手烧伤后瘢痕畸形整复18例被引量：4
- 2012年
- 婴幼儿好奇心强，手部烧伤发生牢高，由于皮肤结构较溥，较同等烧伤程度的成年患行损伤币，多发生手部瘢痕畸形．影响小儿手部发育和功能、搬痕整形术一般住创面愈合后半年或1年内进行。
- 刘晓虹张挺薛宝升王瑜慧
- 关键词：瘢痕畸形婴幼儿整复手部烧伤创面愈合后烧伤程度
- 重度烧伤休克患者早期炎症因子的改变被引量：4
- 2013年
- 目的:观察重度烧伤休克患者早期炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL-1)和细胞黏附分子1(ICAM-1)的改变。方法:自2011年1月1日—2012年12月31日,选取沈阳市重度烧伤休克患者35例,设为烧伤组;同期体检健康者36例,设为对照组。烧伤组患者于入院时(T0)、入院后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)各时点抽取静脉血,测定血清CRP、IL-1和ICAM-1的含量。对照组于体检后相应时点抽取静脉血检测CRP、IL-1和ICAM-1的含量。结果:烧伤组和对照组比较,T0时CRP含量明显增多(P<0.01),T1时CRP和IL-1含量均明显增多(均P<0.01),T2、T3时,CRP、IL-1和ICAM-1含量均明显增多(均P<0.01);烧伤组患者血清CRP、IL-1和ICAM-1含量均随时间呈上升趋势,各指标各时间点间差别均具有统计学意义(均P<0.01),对照组各指标各时间点间差别均无有统计学意义(均P>0.05)。结论:重度烧伤休克患者早期炎性反应发挥重要作用,这为指导临床用药提供了理论依据。
- 朱永超宫建郑刚张挺邰贺冯春青于嵩
- 关键词：烧伤休克C反应蛋白白细胞介素1细胞黏附分子1
- 甲状腺腺叶切除术后血清促甲状腺激素变化的临床研究被引量：20
- 2017年
- 目的通过对良性甲状腺肿瘤患者甲状腺腺叶切除术后血清促甲状腺激素（TSH）水平变化趋势的分析，探讨低危组分化型甲状腺癌（DTC）患者腺叶切除术后使用外源性左甲状腺素（L—T4）实现TSH抑制达标的必要性。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月于我院甲状腺外科因甲状腺良性肿瘤行腺叶切除术的患者127例。所有患者均于术前1～3天内及术后第1个月检测甲状腺相关激素水平，其中54例患者检测术后3个月甲状腺相关激素水平。分析患者术后TSH变化趋势、TSH〉2．0mIU／L的比例、甲减的发生率，以及影响术后TSH水平的可能因素。结果（1）术后1个月TSH水平显著高于术前（2．45mIU／L对2．20mIU／L，P〈0．01，n=127）；术后3个月TSH水平显著高于术前（2．46mIU／L对2．35mIU／L，P〈0．05，n=54）。（2）术后1个月内TSH水平在2．0mIU／L以下者52例（40．9％），高于正常上限4．94mIU／L者18例（14．17％）；术后3个月TSH水平在2．0mIU／L以下者28例（51．85％），高于正常上限4．94mIU／L者8例（14．81％）；术后1个月TSH〈2．0mIU／L者中，有7人在术后3个月时高于2．0rnIU／L；术后1个月TSH〉2．0mIU／L者中，有13人在术后3个月时降至2．0mIU／L以下。（3）合并桥本甲状腺炎及术前TSH≥2．0mIU／L是术后TSH≥2．0mIU／L的危险因素；是否合并桥本甲状腺炎与TSH是否自行下降相关；合并桥本甲状腺炎是TSH继续升高的危险因素。结论甲状腺腺叶切除术后．既往甲状腺功能正常者有59．1％在术后不能维持于TSH〈2．0mIU／L，特别是合并桥本甲状腺炎及术前TSH≥2．0mIU／L者。据此推断，低危DTC患者行腺叶切除术后，仍可能需要术后立即补充外源性L-T4来实现TSH抑制达标，但要加强随访监测，以免抑制过度。
- 王志宏张浩张平孙威刘金昊秦元贺亮董文武张大林张挺邵亮吕承洲关海霞
- 关键词：腺叶切除术分化型甲状腺癌促甲状腺激素
- 负压封闭引流技术在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后难愈性创面感染治疗中的应用被引量：31
- 2016年
- 目的观察负压封闭引流技术(VSD)在Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中的应用效果。方法 31例Gustilo Ⅲ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者,扩创冲洗,彻底清除坏死组织,应用VSD治疗创面,创面有新鲜肉芽组织后,予皮瓣、肌皮瓣转移及游离皮片移植修复。结果 31例患者应用VSD后创面感染均得到控制,10例行皮瓣/肌皮瓣移植、19例行自体游离皮片移植、2例单纯拉拢缝合创面,创面完全愈合,所有感染均得到有效控制。结论在GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用VSD效果满意。
- 孙亚楠孙树张挺刘晓虹
- 关键词：创面感染负压封闭引流皮瓣移植
- 甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后再手术分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后再手术的原因及预防措施。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月中国医科大学附属第一医院收治的颈侧区再手术的31例甲状腺乳头状癌病人的临床资料;分析淋巴结清扫情况。结果 31例既往接受手术1~3次不等;其中17例颈侧区淋巴结清扫范围记述不明。术后12个月以内发现淋巴结异常有24例(77.4%);12个月后发现为7例。再手术前颈侧区淋巴结CT影像学诊断中;Ⅳ区的阳性率为58.1%;Ⅱ区(颈内静脉外缘以外)为41.9%;颈动脉三角区域、Ⅲ区(颈内静脉外缘以外)均为22.6%;胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌肌间为12.9%。术后病理学诊断各分区的淋巴结转移发生率分别为:Ⅱ区64.0%;Ⅲ区81.8%;Ⅳ区68.4%;Ⅴb区8.3%;胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌肌间13.6%。结论颈侧区淋巴结清扫术前重视易复发淋巴结区域的影像学评估;术中进行规范的操作;可减少再手术的发生。
- 吕承洲刘文波董文武张大林张挺邵亮贺亮王志宏张平张浩
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术再手术
- 甲状腺乳头状癌外周血1,25(OH)2D3水平及组织中维生素D受体(VDR)表达情况的研究
- 1,25二经维生素D3 [1,25-dihydroxy-vitamin D3,1,25(OH)2D3]是维生素D的活性形式，对多个不同组织器官细胞的生长和分化调控起重要作用在多种恶性肿瘤中，维生素D受体(Vitamin ...
- 张挺张浩贺亮董文武王志宏孙威张平
- 关键词：甲状腺乳头状癌维生素D受体
