张敏杰
- 作品数：78 被引量：273H指数：8
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目深圳市科技局立项课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 内皮素1单抗对肝移植缺血再灌注损伤中肝细胞凋亡的影响被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨细胞凋亡在移植肝缺血再灌注损伤中的作用及内皮素 1 (ET 1 )单克隆抗体对细胞凋亡的影响。方法 应用ET 1单抗灌注移植肝,检测血浆与肝组织中ET 1,检测肝功能,测定移植肝组织的MDA及细胞凋亡。结果 移植肝再灌注后血中ET 1,谷丙转氨酶 (ALT) 和肝组织中ET 1与MDA均明显升高,肝细胞凋亡明显增加;应用ET 1单抗后,血中ET 1,ALT和肝组织中ET 1及MDA均降低,肝细胞凋亡亦明显减少。结论 ET 1单抗可通过减轻移植肝脂质过氧化反应的作用,从而减少肝细胞凋亡,起减轻到肝细胞损伤,从而保护移植肝。
- 黄志恒王成友倪勇张敏杰陈规划
- 关键词：肝移植缺血再灌注损伤
- MRCP预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)前行磁共振胆胰管成像(MRCP)在预防胆管损伤方面的作用。方法回顾性分析2004年5月～2009年4月1634例LC的临床资料,全部病例术前均行胆道系统超声检查,其中604例病例加做MRCP,对术后发生的胆管损伤进行分析。结果本组病例胆管损伤共10例,其中MRCP组1例,损伤率0.16%,非MRCP组9例,损伤率0.87%。两组之间胆管损伤的发生率有差异(x2=4.67,P<0.05)。结论 LC术前行MRCP检查对预防胆管损伤、降低胆管损伤发生率有重要意义。
- 高海斌倪勇王成友张敏杰陈斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆管损伤磁共振胆胰管成像
- 肝癌组织中Survivin蛋白、PCNA的表达及其与预后的关系被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨人肝癌组织中Survivin蛋白及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其与预后的关系。方法:应用免疫组织化学染色对46例原发性肝癌组织中Survivin蛋白与PCNA的表达情况进行检测,并结合临床预后进行分析。结果:46例肝癌组织中Survivin蛋白表达阳性率为67.4%;Survivin蛋白表达阳性者肝癌细胞增殖指数显著高于表达阴性者;Survivin蛋白表达阴性患者与表达阳性患者比较,1年生存率差异无显著性意义,但2年生存率前者显著高于后者。结论:Survivin蛋白对促进肝癌细胞快速增殖具有重要作用,Survivin蛋白的表达可以作为预后不良的重要指标。
- 赵宗刚詹勇强倪勇张敏杰王成友
- 关键词：SURVIVIN增殖细胞核抗原预后
- 急性重症胆管炎168例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断指标和手术时机的选择。方法回顾性分析168例ACST临床资料。结果所有患者均有胆道病史,有典型Charcot三联征者93例,有精神症状者37例,收缩压<90 mmHg或脉搏>120次/min者89例,体温>39℃者76例,上腹部腹膜炎体征114例。白细胞>20×109/L84例。手术治疗157例中痊愈135例,带T管出院16例,手术组死亡6例,死因为肝肾综合征1例,肝昏迷1例,ARDS 1例,多器官功能衰竭(MOF)3例。非手术治疗11例全部死亡。结论ACST的早期诊断,把握好手术时机,采用适当的手术方法早期手术,是降低病死率的有效方法。
- 白云升邹云东王成友张敏杰
- 关键词：急性病
- 入肝血流阻断和全肝血流阻断对胆道梗阻兔肝脏损伤的研究被引量：3
- 2003年
- 目的 研究入肝血流阻断和全肝血流阻断对胆道梗阻兔肝脏的缺血-再灌注损伤。方法 36只兔随机均分为3组:胆道梗阻组(A组,BCDL)、入肝血流阻断组(B组,PTC)和全肝血流阻断组(C组,THVE)。组织气体分析仪持续测定肝组织氧分压(P_(ti)O_2);全自动生化仪测定血流总胆红素(TBIL)、丙氨酸氢基转氨酶(ALT);光镜观察肝脏病理改变。结果 B、C组在肝血流阻断后,肝 P_(ti)O_2值均明显下降,再灌注 60 min仅恢复到缺血前的 87.5％和 73.4％(P<0.05),C组较 B组肝P_(ti)O_2 值恢复更慢(P<0.05)。B、C两组 ALT值在肝缺血-再灌注期间均有不同程度升高,C组ALT值升高更明显,且与肝细胞损伤的病理学改变相一致。结论 急性胆道梗阻兔行PTC和THVE均可导致肝脏缺血-再灌注损伤,PTC较THVE对肝脏的损伤明显减轻。
- 倪勇王成友张敏杰陈斌刘琰
- 关键词：胆道梗阻肝脏缺血肝血流阻断全肝血流阻断
- 延迟性脾破裂23例诊治分析
- 2007年
- 目的探讨延迟性脾破裂的诊治方法。方法对我院10年间收治的23例延迟性脾破裂的诊断与治疗进行回顾性分析。结果23例延迟性脾破裂患者均进行了手术治疗,22例痊愈出院,1例死亡。结论重视病史追问及重复B超检查,结合腹腔穿刺及CT检查是减少误诊的主要措施。及时手术是治疗的关键,贻误手术时机是死亡的主要原因。
- 纪任倪勇王成友张敏杰徐敏詹勇强
- 关键词：延迟性脾破裂手术治疗
- 免疫调理治疗对恶性梗阻性黄疸术后感染并发症的防治被引量：2
- 2011年
- 目的探讨免疫调理治疗对恶性梗阻性黄疸病人术后感染并发症的防治作用及作用机理。方法对2005年5月~2010年7月我院经手术治疗的126例恶性梗阻性黄疸的患者资料进行回顾性总结分析,按治疗方式分为治疗组（58例）和对照组（68例）。治疗组在手术治疗的基础上加用胸腺肽α1及乌司它丁（免疫调理治疗）,免疫调理疗程为7 d,观察2组患者血淋巴细胞变化以及术后感染的发生率。结果治疗组发生感染并发症10例,发生率17.2%（10/58）,对照组发生感染并发症23例,发生率33.8%（23/68）。两组感染并发症发生率差异具有显著性差异（P〈0.05）。术后第3、5、7、14天血淋巴细胞计数对照组明显低于治疗组（P〈0.05）。结论免疫调理治疗可有效降低恶性梗阻性黄疸术后感染并发症发生率及死亡率。
- 纪任倪勇章静张敏杰韩庆王成友
- 关键词：恶性胆道梗阻免疫调理治疗并发症
- 腹腔镜在活体肝移植供体肝左叶切取中的应用研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜技术在活体肝移植供体肝左叶切取中应用的技术可行性。方法成年猪在全麻、CO2气腹下实施腹腔镜供体肝左叶切除术。手术过程中,记录供体猪的生命体征、手术技术参数并行供肝测量。结果供体猪的血压、呼吸、心率、血气等参数稳定。供体肝左叶均顺利切取且组织和管道结构保护良好。2例手术的总时间、供肝温缺血时间、供肝湿重分别为145min和85min、5min和4min、120g和110g。结论腹腔镜下供体猪活体切取肝左叶是可行的。
- 何海萍王成友倪勇张敏杰梁浩晖詹勇强黄志恒
- 关键词：腹腔镜肝移植肝切除术
- 超声对外伤性脾破裂自体移植脾的观察
- 近年来采用保脾手术治疗脾创伤，当严重脾损伤无法保留脾脏时，多主张行自体脾组织移植术，为切除脾脏的病人重建脾功能，对改善机体的免疫功能和预防切脾后感染有重要作用。本文回顾性分析了超声对18例外伤性脾破裂自体移植脾的临床观察...
- 李征毅李泉水张家庭冯健张敏杰
- 关键词：外伤性脾破裂移植脾超声诊断回顾性分析
- 文献传递
- 巨大肝癌的外科治疗分析(附72例报告)被引量：6
- 2007年
- 目的探讨外科治疗巨大肝癌的可行性及其方法。方法回顾性分析72例巨大肝癌的临床资料,并对外科治疗中遇到的主要困难和相应的对策进行分析总结。结果72例肝癌中合并门静脉、肝静脉、IVC及胆管癌栓分别为11例、1例、1例和4例。合并乙肝肝硬化68例,丙肝肝硬化和无肝硬化各2例。72例中行Ⅰ期和Ⅱ期肝切除术分别为48例和24例;其中规则性右半肝和左半肝切除术分别为10例和15例、联合肝段切除术47例。术前PVE 6例;全肝、患侧半肝血流阻断切肝术分别为5例和8例。术中行门静脉、肝静脉、IVC及胆管癌栓取出术分别为11例、1例、1例和4例。72例中治愈69例(占95.8%);围手术期死亡3例(占4.2%)。术后1年生存率达76.4%(55/72)。结论巨大肝癌的手术治疗是安全可行的。充分评估和正确应对外科治疗过程中的主要困难是取得成功的关键。
- 廖允军王成友张敏杰倪勇詹勇强
- 关键词：肝肿瘤
