张文吉
- 作品数：28 被引量：184H指数：8
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 58例确诊为慢性肾功能衰竭的患者随机分为2组。联合治疗组(30例)在常规治疗基础上应用阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗,对照组(28例)仅予以常规治疗。疗程均为3周。观察2组临床治疗疗效及治疗前后血BUN、Cr、GFR和24h尿蛋白定量变化。结果 2组在治疗前后血BUN、Cr和24h尿蛋白定量均有明显下降,GFR值有明显增加(P<0.05),联合治疗组较对照组各指标改变更为明显(P<0.05),临床总有效率明显增高(P<0.05)。结论阿魏酸钠联合羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能衰竭患者疗效确切,副作用较少,值得临床进一步推广。
- 张文吉
- 关键词：慢性肾功能衰竭阿魏酸钠羟苯磺酸钙
- 冠状动脉介入诊疗并发造影剂肾病的危险因素被引量：29
- 2012年
- 目的探讨冠心病患者介入诊疗后造影剂肾病（CIN）发生的相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法，选择2008年7月至2011年6月郑州大学第二附属医院心内科637例接受冠状动脉造影术和（或）经皮冠状动脉介入术（PCI）的冠心病患者为研究对象，根据患者术后48h内的血清肌酐水平变化分为CIN组和非CIN组，并对相关危险因素进行分析。结果637例接受PCI治疗的冠心病患者中有49例符合CIN诊断标准，CIN的发生率7．7％。进一步分析显示，糖尿病及有基础肾脏病患者CIN发生率显著高于非糖尿病患者（15．5％比4．3％，X^2=23．911，P=0．000），有基础肾脏病患者CIN发生率显著高于无基础肾脏病患者（22．5％比6．5％，X^2=16．279，P=0．000）。Logistic回归分析结果显示高龄、吸烟、糖尿病、基础肾脏病、高低密度脂蛋白胆固醇血症和高尿酸血症是CIN的危险因素。结论冠状动脉介入诊疗患者具有较高的CIN发生风险，高龄、糖尿病及基础肾脏病等是造影剂肾病发生的重要危险因素。
- 赵瑛瑛刘东伟王建生欧阳军张宛哲张文吉孟晶茜汤建民
- 关键词：心血管造影术造影剂肾疾病
- 河南省单中心15年间肾活检疾病谱的变迁
- 2021年
- 目的:了解15年来河南省肾脏病患者疾病谱的构成及变迁。方法:回顾性分析2005年01月—2020年06月在郑州大学第二附属医院肾内科行肾活检的1041例患者的临床和病理资料,将其按时间顺序分为A组271例(2005年01月—2009年12月)、B组378例(2010年01月—2014年12月)、C组392例(2015年01月—2020年06月),进行比较。结果:(1)三组肾活检平均年龄逐渐升高[A组(33.02±13.877)岁,B组(37.56±15.157)岁,C组(43.56±15.843)岁],年龄≥60岁的患者比例逐渐增加(A组5.5%,B组8.2%,C组19.6%),差异均具有统计学意义(P<0.001)。(2)各组均以原发性肾小球疾病最为多见(A组72.3%,B组73.3%,C组77.6%),继发性肾小球疾病次之(A组26.2%,B组22.7%,C组20.9%),肾小管-间质疾病和遗传性肾脏疾病少见,各组构成比差异无统计学意义(P=0.165)。(3)原发性肾小球疾病中,最常见的5种病理类型依次为:IgA肾病(33.3%)、膜性肾病(30.5%)、微小病变(15.3%)、系膜增生性肾炎(9.5%)和局灶节段性肾小球硬化症(5.7%),其中,膜性肾病所占比例(A组5.1%,B组30.7%,C组46.7%)逐渐升高(P<0.001),IgA肾病、系膜增生性肾炎所占比例呈下降趋势(P<0.001)。(4)继发性肾小球疾病中,最常见的5种病理类型依次为:狼疮性肾炎(42.3%)、过敏性紫癜性肾炎(15.5%)、糖尿病肾病(11.3%)、高血压肾损害(9.6%)和肾淀粉样变性(5.0%),其中,糖尿病肾病所占比例(A组1.4%,B组5.8%,C组25.6%)逐渐升高(P<0.001),狼疮性肾炎所占比例呈下降趋势(P=0.016)。结论:15年间,原发性肾小球疾病一直是河南省肾脏疾病谱的主体,以IgA肾病最常见,膜性肾病所占比例明显升高,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最常见,但其所占比例有所下降,糖尿病肾病比例明显升高。
- 苏晨皓赵瑛瑛王建生张文吉张宛哲孟晶茜刘丁申鹏霄崔琴琴
- 关键词：回顾性分析肾活检
- 血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病患者临床病理及预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理及预后的关系。方法抽取2017年1月至2020年1月在郑州大学第二附属医院经肾穿刺活检确诊的IMN患者92例,以抗PLA2R抗体血清检测结果为依据将其分为抗PLA2R抗体阴性组和抗PLA2R抗体阳性组。回顾性分析并比较两组患者的临床、病理资料及随访资料。结果 92例IMN患者中,抗PLA2R抗体阳性66例(抗PLA2R抗体阳性组),抗PLA2R抗体阴性26例(抗PLA2R抗体阴性组)。与抗PLA2R抗体阴性组比较,抗PLA2R抗体阳性组IMN患者有以下特点:①男性所占比例更高,年龄大,合并高血压及临床表现为肾病综合征者更多(P<0.05);②血沉更快,24 h尿蛋白定量更多,血白蛋白更低,肌酐、尿酸更高,肾小球滤过率估算值更低(P<0.05);③发生肾小球硬化的比例更高[45.5%(30/66)比15.4%(4/26)],P<0.05;④排除失访病例后,在随访6个月时达到完全缓解的比例更低[3.4%(2/58)比18.2%(4/22)],P<0.05。结论血清抗PLA2R抗体与IMN患者临床病理及预后关联密切,抗体阳性患者病情较重,完全缓解率较低。
- 苏晨皓赵瑛瑛王建生张文吉张宛哲孟晶茜刘丁申鹏霄崔琴琴
- 关键词：膜性肾病预后
- 浅谈前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法:选取本院2009年12月-2010年6月收治的早期耱尿病肾病患者70例,随机分为两组。两组病例同时给予控制血脂、血压、血糖、抗凝、活血化瘀等常规治疗措施,治疗组给予前列地尔注射剂进行治疗,对照组给予洛丁新进行治疗,对比观察两组病例血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量的变化情况。结果:治疗前后,治疗组与对照组的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量均有明显变化,但是治疗组的肾功能保护效果更为明显,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,给予前列地尔对于保护患者的肾功能具有重要的作用。
- 张文吉付谧王建生
- 关键词：前列地尔早期糖尿病肾病肾功能
- ACE2基因多态性对厄贝沙坦治疗2级高血压伴慢性肾衰患者疗效的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨ACE2基因多态性对厄贝沙坦治疗2级高血压伴慢性肾衰患者的疗效的影响。方法:在肾内科入组2级高血压伴肾衰患者135例,给予单药厄贝沙坦片,每天150~300 mg,4周后评价降压效果,测定血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平并进行比较。用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对ACE2 G8790A位点进行基因分型。并比较不同基因型患者的降压情况、血清肌酐以及尿素氮水平。结果:与治疗前的基础血压相比,经过厄贝沙坦治疗之后患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有较大幅度的下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。同时,与治疗前的肾功能状态相比,经过厄贝沙坦治疗之后患者的Scr和BUN均具有明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在基因型方面,ACE2G8790A位点则有较多的变异,基因分型结果显示野生型TT型64例,TC型58例,CC型13例,最小等位基因频率为0.31,三种基因型分布符合哈迪温伯格平衡(P=0.979)。基于基因型的结果表明,C等位基因携带者可以显著影响厄贝沙坦的降压效果,TC型和CC型患者相对于野生型TT型患者来说,无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP),降压效果均较差,结果差异均具有统计学意义(P=0.018和P=0.021)。血清肌酐以及血尿素氮水平,三组基因型患者并没有明显的差异。结论:厄贝沙坦可以显著改善2级高血压伴慢性肾衰患者的疾病症状,ACE2的G8790A位点可能影响厄贝沙坦的降压效果,但对厄贝沙坦改善肾功能方面没有太大的影响。
- 孟晶茜赵瑛瑛张文吉张宛哲申鹏霄刘丁苏晨皓沈杰王建生
- 关键词：厄贝沙坦高血压慢性肾衰ACE2多态性
- 智能掌上彩超在终末期肾病患者行动静脉内瘘中的应用
- 2022年
- 本次探讨智能掌上彩超在终末期肾病患者行动静脉内瘘中的应用价值。选取80例终末期肾病患者,分为观察组(n=45)和对照组(n=35)。所有患者均行动静脉内瘘术,其中,观察组术前给予智能掌上彩超评估,对照组给予常规彩超评估,分析两组手术时间、手术成功率等差异。结果显示,观察组手术时间明显低于对照组(P<0.05);观察组手术成功率、术后1个月桡动脉直径和血流量明显高于对照组(P<0.05);观察组动静脉内瘘成熟时间明显快于对照组(P<0.05)。智能掌上彩超在终末期肾病患者行动静脉内瘘中有较好的应用价值,有助于缩短手术时间,提高手术成功率,加快动静脉内瘘成熟。
- 张文吉刘丁赵瑛瑛张宛哲
- 关键词：终末期肾病动静脉内瘘
- 血清胱抑素C检测在造影剂肾病早期诊断中的价值被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测在造影剂肾病(CIN)早期诊断中的意义。方法:采用回顾性研究的方法,选择接受冠状动脉造影术和(或)经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者为研究对象,收集患者造影前、造影后24h和48h血清Cys-C、血清肌酐等相关临床资料,比较血清Cys-C与Scr检测在造影剂肾病早期诊断的特异性和敏感度。结果:与造影前[(1.03±0.18)mg/L]比较,427例研究对象造影后24h[(1.27±0.21)mg/L]和48h[(1.31±0.26)mg/L]血清Cys-C升高,差异有统计学意义(F=39.542,P=0.031)。以血清肌酐变化为诊断指标,造影后24h和48hCIN的发生率分别为6.57%和7.20%,均低于以血清Cys-C法诊断标准下CIN的发生率(10.17%和10.81%,χ2=262.359和236.669,P均<0.001)。运用血清Cys-C法在造影后24h诊断CIN的灵敏度和特异度分别为96.77%和95.92%,造影后48h为91.18%和95.43%。结论:Cys-C可敏感地反映造影剂肾毒性程度,有利于造影剂肾病的早期诊断。
- 赵瑛瑛欧阳军王建生张宛哲张文吉孟晶茜申鹏霄刘丁汤建民
- 关键词：胱抑素C冠状动脉造影术造影剂肾病
- 他克莫司与环磷酰胺对特发性膜性肾病患者疗效及性激素水平影响的比较被引量：22
- 2016年
- 目的：比较他克莫司与环磷酰胺对特发性膜性肾病（IMN）患者的疗效及性激素水平的影响。方法选择以肾病综合征为表现的IMN患者46例，分为他克莫司组28例、对照组18例。他克莫司组给予他克莫司胶囊0．05～0．1 mg／（kg·d），每天分2次空腹服用；醋酸泼尼松片起始剂量0．5 mg／（kg·d）晨起口服，1次／d，8周后减量。对照组给予环磷酰胺0．8 g静脉滴注，每2周1次；同时给予醋酸泼尼松片1．0 mg／（kg·d）晨起口服，1次／d，8周后减量。两组均治疗3个月。治疗前、治疗1个月、治疗3个月时，检测两组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平；治疗前及治疗3个月时，检测两组性激素中睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、性激素结合球蛋白（SBG）水平。结果与治疗前相比，他克莫司组治疗1个月时24 h尿蛋白定量减少、血清白蛋白水平增高（P均＜0．05），环磷酰胺组治疗1个月时24 h尿蛋白定量减少（P＜0．05）；两组治疗3个月时24 h尿蛋白定量均减少，血清白蛋白水平均增高（P均＜0．05）。与环磷酰胺组相比，他克莫司组治疗1、3个月时24 h尿蛋白定量减少，血清白蛋白水平增高（P均＜0．05）。与治疗前比较，两组治疗3个月时血清E2、T及SBG水平均下降，FSH及LH水平均升高（P均＜0．05）。治疗3个月时，他克莫司组血清E2、T及SBG水平均高于对照组， FSH水平低于对照组（P均＜0．05）。他克莫司组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论与环磷酰胺方案比较，对临床表现为肾病综合征的IMN患者选用他克莫司方案起效更快、效果更好，且对性激素的抑制作用较小。
- 郭醉爽王建生郭明好张文吉马东红张宛哲孟晶茜刘云
- 关键词：特发性膜性肾病性激素他克莫司环磷酰胺
- 左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 45例急性肾盂肾炎患者按随机方法分为治疗组(23例)和对照组(22例),治疗组给予左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,每日2次;对照组给予氨苄青霉素2.5g加0.9%氯化钠溶液250mL静脉滴注,每日2次。治疗结束后观察各组治疗总有效率。结果治疗组治疗总有效率为91.30%,对照组治疗总有效率为77.27%,2组治疗总有效率有明显差异性(P<0.05)。结论左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。
- 张文吉
- 关键词：左氧氟沙星急性肾盂肾炎尿路感染疗效
