张斌斌
- 作品数：25 被引量：82H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 退变型子宫平滑肌瘤的MRI诊断与鉴别诊断分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探究退变型子宫平滑肌瘤的MRI诊断与鉴别诊断价值。方法:选取我院2019年10月—2020年10月收治的子宫平滑肌瘤患者50例为对象,均实施MRI诊断,明确退变型子宫平滑肌瘤影像学特点,并鉴别诊断疾病。结果:所有患者经手术病理诊断确诊疾病,普通型共29例,富细胞型共11例,退变型共10例;使用MRI诊断,检出48例,诊断准确率为96.00%,与手术病理诊断差异不显著(P>0.05)。退变型组患者的血管外细胞外容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))ET(Extended Tofts,ET)模型值低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。退变型组患者表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值显著高于其他两组患者(P<0.05)。退变型组患者RR(Reference Region,RR)模型的速率常数(rate constant,K_(ep))值、血管(血浆)间隙容积分数[vascular(plasma)gap volume fraction,V_(p)]值、有容量转运常数(volume transfer constant,K^(trans))值与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。退变型组患者ET模型的K_(ep)值、V_(p)值、K^(trans)值与其他两组比较差异显著(P<0.05)。结论:退变型子宫平滑肌瘤可使用MRI有效诊断疾病,同时,采用扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与MR动态增强曲线,与普通型、富细胞型鉴别诊断,促进疾病的治疗,对患者具有重要意义。
- 杨迎张亚男张斌斌常泰
- 关键词：MRI
- BOPPPS教学模式在中医住培生放射科实习中的探索
- 2023年
- 目的探索放射科采用BOPPPS(bridge-in,objective,pre-assessment,participation,postassessment,summary,引入,学习目标,前测,参与学习,后测,总结)教学模式对中医住培生进行临床带教的教学效果。方法 选取2022年1—4月来首都医科大学附属北京中医医院放射科进行规范化培训的49名中医学生作为研究对象,采用基于BOPPPS教学模式的专人带教模式进行培训。通过理论考试、过程性评价和调查问卷的方式评价教学效果。结果 轮转前,对放射诊断学比较了解的人数占12.2%。轮转后,非常和比较了解的人数达到了65.3%。至于感兴趣程度,轮转前后非常和比较感兴趣的人数分别为83.7%和89.8%。无论轮转前后,91.8%及以上的学生同意学习放射诊断学对临床工作有所帮助。相比轮转前,93.9%的学生认为在放射科轮转达到了想要的学习效果。49名中医住培生出科考试的综合成绩平均为(85.4±10.5)分。学生对带教老师教学效果评价的平均分数为(99.5±1.7)分。结论 BOPPPS教学模式在中医住培生放射科实习中提高了学生对放射诊断学的了解、感兴趣及重视程度,培养了住培生的综合素质,教学效果明显,值得深入探索。
- 张亚男刘妮于梅艳王忠艳张斌斌霍健伟
- 关键词：放射科中医学生调查问卷教学效果
- 小肠梗阻的MSCT诊断
- 目的:探讨小肠梗阻的MSCT影像特点.方法:对50例经手术和临床综合诊断证实的小肠梗阻病例的MSCT影像进行回顾性分析.结果:小肠梗阻的影像表现包括梗阻近端肠管的扩张并有液气平面,肠管的积气和积液.扩张肠袢和萎陷肠管间的...
- 张斌斌郑新常泰
- 关键词：小肠梗阻
- 文献传递
- MRCP对自身免疫性胰腺炎患者胰管形态的研究
- 目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)胰管的MRCP形态特征.方法 回顾性整理15例AIP患者的临床及MRCP影像资料,定性及定量探讨AIP胰管病变的MRCP表现. 结果 15例(100％)AIP患者均见胰管狭窄,表现为胰...
- 张斌斌
- 关键词：自身免疫性胰腺炎胰管MRCP
- 自身免疫性胰腺炎诊治研究进展被引量：2
- 2014年
- 自身免疫性胰腺炎是一种由人体自身免疫异常所致的慢性胰腺炎,因其临床和影像表现与胰腺癌有相似之处,故误诊误治时有发生。由于本病缺乏特异性的临床表现和检测指标,故诊断通常需要对临床症状、影像表现、血清学检测结果、活检标本病理所见、类固醇药物治疗反应等进行综合分析。为提高临床医师对该疾病的认识,尽可能做到早期诊断和合理治疗,文章就自身免疫性胰腺炎在诊断和治疗方面的研究进展进行综述。
- 张斌斌郑新靳二虎
- 关键词：自身免疫性胰腺炎
- MRI对宫颈恶性肿瘤术前诊断的准确性及与组织病理学诊断关联性分析
- 2020年
- 目的宫颈癌的准确分期对最佳治疗策略的制定至关重要,本文旨在评估MRI对宫颈癌扩散和分期诊断的准确性以及与组织病理学诊断的关联。方法收集2016月1月至2020年5月此时间段内至我院就诊的原发性宫颈癌患者,总计121例。所有患者均接受常规临床检查分期和MRI术前分期,并与最终金标准的病理学分期进行比较,评价MRI检查的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果所有病例中89例(73.6%)为鳞状细胞癌。根据国际妇产科联合会(FIGO)的分期标准,ⅠB期8例,ⅡA期49例,ⅡB期32例,IVA期32例。MRI对检测宫颈癌宫旁浸润的灵敏度为100%,特异性为92.7%;阴道浸润的灵敏度为100%,特异性为90.1%;在评价其向基质、膀胱和直肠的扩展方面灵敏度与特异性均为100%。宫颈癌MRI与组织病理学IB和IVA分期结果一致,ⅡA期与ⅡB期例数则MRI检查稍高于组织病理学检查的结果。结论与组织病理学诊断金标准相比,MRI在宫颈癌的检测、特征评价和分期中具有较为理想的准确性,建议临床实践中参照术前MRI来判断肿瘤分期及制定治疗策略。
- 杨迎常泰张斌斌
- 关键词：MRI术前诊断组织病理学金标准
- 自身免疫性胰腺炎假包膜的CT及MRI特征分析
- 2023年
- 目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)假包膜的CT和MRI特征及转归,并分析假包膜与脾静脉受累的相关性。方法回顾性收集101例AIP病人的临床和影像资料,根据初诊时是否出现假包膜将其分为2组,假包膜组52例(51.5%),无假包膜组49例(48.5%)。观察初诊及治疗随访的CT和MRI影像,分析假包膜的CT及MRI特征。采用卡方检验或Mann-WhitneyU检验比较2组间临床和影像指标的差异;采用McNemar检验或Fisher确切概率检验比较CT平扫、CT动脉期、MRI平扫、MRI动脉期对假包膜的检出率,以及2组间随访复发时假包膜发生率的差异;对假包膜与脾静脉受累的相关性进行Spearman相关分析。结果2组病人的临床和影像学资料间差异均无统计学意义(均P>0.05)。当胰腺呈弥漫型肿大时,假包膜位于胰腺周围及体尾部,而胰腺呈局灶型肿大时,假包膜位于肿大部位周围。假包膜组中,42例假包膜呈环状分布于胰腺周围,8例分布于胰腺腹侧,2例分布于胰腺背侧;37例假包膜紧邻胰腺实质,15例假包膜与胰腺病变间存在线状低密度/信号带;18例行全部4种检查(即CT和MRI平扫及增强),CT平扫对假包膜的检出率(27.8%)分别低于CT动脉期(94.4%)、MRI平扫(94.4%)、MRI动脉期(100%)检查(均P<0.05)。假包膜组中,17例接受短期(<6个月)随访,有14例假包膜消失,其余3例假包膜厚度变薄;25例接受长期(>12个月)随访,有16例假包膜消失,另外9例胰腺病变复发,复发伴假包膜者6例。无假包膜组中,有20例进行长期随访,其中5例复发,伴假包膜者1例。2组间长期随访显示复发伴假包膜发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。101例AIP病人中,30例脾静脉受累,假包膜与脾静脉受累呈正相关(r=0.332,P=0.001)。结论AIP病人假包膜的CT及MRI表现有一定特征性,出现假包膜时应警惕脾静脉受累的可能。类固醇治疗后假包膜可伴随胰腺炎症的消散而变薄或消失。
- 张斌斌戴娜杨迎侯新萌陈羽琦靳二虎
- 关键词：自身免疫性胰腺炎假包膜磁共振成像
- 任务驱动教学法在中医住培医师放射科实习带教中的应用初探被引量：4
- 2015年
- 北京中医医院是中医专业毕业生住院医师规范化培训基地，在笔者从事住培医师放射科实习带教工作的过程中发现，中医专业的毕业生虽然对了解疾病的影像表现有一定的兴趣，但是就医学影像这一学科而言属于西医范畴，中医专业的学生因为在西医方面的相关知识尤其是与医学影像密切相关的解剖学、病理生理学等相关知识比较薄弱，所以对他们而言这门学科比较抽象，学习难度较大。如何调动学生的积极性，把抽象的知识变得直观、具体，以方便学生了解和掌握是笔者面临的难题。通过对任务驱动教学法的学习和了解，笔者尝试通过“任务驱动”帮助实习医师正确选择疾病的影像检查手段和了解疾病的影像表现。本文以急性缺血性脑卒中的影像表现为例，对任务驱动教学法在中医住培医师放射科实习带教中的应用作一初步探讨。
- 常泰张斌斌郑新
- 关键词：任务驱动教学法医学影像实习带教
- 自身免疫性胰腺炎继发囊性病变的影像特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)继发囊性病变的影像特征。方法回顾性分析9例AIP合并胰腺实质内囊性病变的CT和MRI表现,逐一对病变的数目、发生部位、大小、形态、密度/信号特点以及强化方式等影像特征进行分析,并进行随访观察。结果9例AIP病人继发的囊性病变中,4例为多发,5例单发;在胰腺实质中共发现16个囊性病变,其中7个位于胰头,2个位于胰颈,7个位于胰尾;病灶大小最大者为5.0 cm×2.5 cm,最小者为0.8 cm×0.6 cm。16个囊性病变均表现为单房,其中2个形态不规则,14个呈形态规则的类圆形;在CT平扫中均呈低密度;在MRI脂肪抑制快速扰相梯度回波(FSPGR)T_(1)WI中均呈明显低信号。在脂肪抑制FSE/单次激发快速自旋回波(SSFSE)T_(2)WI中4个囊性病变呈不均匀高信号,邻近的胰腺周围脂肪间隙模糊,余12个呈均匀高信号;CT和MRI增强扫描显示16个囊性病变均无强化。经过激素治疗,13个囊性病变中11个完全消失,2个明显缩小。结论AIP伴胰腺实质内囊性病变影像表现具有一定特征,激素治疗后囊性病变可减小或完全消失,正确认识其影像特点有助于提高诊断水平。
- 王佳妮张斌斌刘朋张洁杨正汉靳二虎
- 关键词：自身免疫性胰腺炎囊性病变影像特征激素治疗
- 定量CT对强直性脊柱炎早期骨量丢失的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨CT对强直性脊柱炎(AS)患者早期髋关节骨量丢失的诊断价值。方法选取2019年2月至2021年8月收治的早期AS患者102例为观察组,另选取健康者100例为对照组,两组均进行定量CT检查。比较分析两组股骨颈、股骨粗隆、粗隆间以及全髋关节的皮质骨、松质骨、全骨的骨密度(BMD),采用ROC曲线分析其预测早期AS的价值结果观察组髋关节构成骨的皮质骨、全骨BMD值小于对照组(P<0.05),两组松质骨BMD值无明显差异(P>0.05);ROC分析显示,全髋关节皮质骨BMD(AUC=0.664)、全骨BMD(AUC=0.658)是预测早期AS的重要因素(P<0.05);相关分析显示,AS患者全髋关节皮质骨BMD值与BMI呈正相关(r=303,P=0.002);全髋关节松质骨BMD值与BMI呈正相关(r=0.497,P<0.001),与年龄呈负相关(r=-0.368,P<0.001);全髋关节全骨BMD值与BMI呈正相关(r=0.371,P<0.001)。结论早期AS患者髋关节皮质骨的骨量丢失可能早于松质骨。
- 贡鸣张斌斌李民王北霍健伟
- 关键词：强直性脊柱炎CT骨密度髋关节
