张明帅
- 作品数：54 被引量：225H指数：8
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区高校科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期乳腺癌前哨淋巴结阳性腋窝进一步处理的探讨被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果阳性的患者是否需要进一步腋窝淋巴结清扫。方法:回顾性分析112例因前哨淋巴结活检阳性继续行腋窝淋巴结清扫术早期乳腺癌患者资料。结果:112例哨淋巴结活检阳性患者中,75例(67.0%)的腋窝淋巴结清扫后病理结果阴性。单因素分析显示,病灶大小、前哨淋巴结病理阳性个数、淋巴结外侵犯、HER-2、Ki-67、组织学分级对前哨淋巴结活检阳性继续行腋窝淋巴结病理结果有影响(均P<0.05);进一步哑变量分析显示,随着病灶大小与前哨淋巴结理阳性个数的增加,腋窝淋巴结出现阳性结果的风险明显增加(均P<0.05)。多因素分析显示,病灶大小、前哨淋巴结结果与Ki-67表达是腋窝淋巴结清扫术结果的独立影响因素(均P<0.05)。结论:对于前哨淋巴结阳性个数1枚、病灶≤2 cm且Ki-67低表达的早期乳腺癌患者,可建议免于行腋窝淋巴结清扫术。
- 李涌涛张晨光王晓文张明帅欧江华
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术
- Axl及其配体在乳腺癌组织中的表达及临床意义被引量：6
- 2014年
- 目的探讨Axl及其配体Gas6蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集55例女性乳腺癌患者的新鲜癌组织及配对癌旁组织,另收集新鲜良性乳腺增生组织标本20例作为对照。Western blotting及免疫组化PV-9000法分别检测上述标本中Axl及其配体Gas6的表达情况,分析其表达在良恶性组织间的差异及与腋窝淋巴结转移的关系。结果 Axl在乳腺癌组织中的相对表达量和阳性表达率均高于癌旁组织及良性乳腺增生组织(0.272±0.052、0.134±0.008和0.116±0.007,60.0%、36.4%和40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);Gas6在乳腺癌组织中的相对表达量和阳性表达率均高于癌旁组织及良性乳腺增生组织(1.147±0.078、0.490±0.078和0.474±0.078,58.1%、21.8%和20.0%),差异有统计学意义(P<0.05);癌旁组织及良性乳腺增生组织间Axl及Gas6蛋白表达的差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组中Axl和Gas6蛋白的相对表达量和阳性表达率均高于无淋巴结转移组(0.408±0.007 vs.0.298±0.041,1.277±0.195 vs.0.880±0.037;80.0%vs.48.0%,76.7%vs.40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织中Axl与Gas6蛋白表达呈正相关(r=0.612,P=0.041)。结论乳腺癌组织中Axl及Gas6蛋白表达与乳腺癌的发生、发展有关,两者表达促进了乳腺癌腋窝淋巴结转移。
- 张明帅朱丽萍欧江华吐鲁洪·沙比尔倪多张国庆
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结AXLGAS6
- 乳腺导管原位癌伴微小浸润腋窝前哨淋巴结转移的危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析乳腺导管原位癌伴微小浸润(DCIS-MI)患者的临床病理特点及腋窝前哨淋巴结转移的危险因素。方法选取2004年1月至2016年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治并经病理确诊的女性乳腺DCIS-MI患者共79例,收集患者临床病理资料进行回顾性分析,采用Logistic回归方法分析DCIS-MI腋窝前哨淋巴结转移的危险因素。结果 79例患者均顺利完成腋窝前哨淋巴结活检,其中3例(3. 8%)患者出现腋窝前哨淋巴结转移,其中2例(2. 5%)为宏转移,1例(1. 3%)为微转移。淋巴结转移数目1例为2枚,其余2例均为1枚。3例前哨淋巴结出现转移的患者随后均行腋窝淋巴结清扫,非前哨淋巴结均未发现转移。单因素分析结果显示,年龄(P <0. 001)、肿瘤大小(P=0. 005)、组织学分级(P <0. 001)及Ki-67表达(P=0. 026)均与DCIS-MI患者腋窝前哨淋巴结转移相关。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小> 3 cm(比值比=14. 645,95%置信区间:4. 485～47. 821,P <0. 001)、高组织学分级(比值比=10. 023,95%置信区间:4. 242～23. 668,P <0. 001)是预测DCIS-MI患者腋窝前哨淋巴结转移的独立危险因素。结论 DCIS-MI发生腋窝淋巴结转移的风险较低,肿瘤直径较大、组织学分级较差是DCIS-MI腋窝前哨淋巴结转移的独立危险因素。
- 张明帅刘思吟蒋威华李涌涛王晓文欧江华甫拉提·吾瓦力汉
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结
- 乳腺导管原位癌伴微小浸润的临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的随着乳腺x射线摄影技术的进步及普及，使得乳腺导管原位癌伴微小浸润（ductal carcinoma in situ withmicroinvasion, DCIS-MI）在乳腺癌中比例增高，但所占比例〈1．0％。由于DCIS-MI术前确诊困难，病理和预后不同，同时缺乏大规模的循证医学证据指导治疗方案的选择，并存在着诸多争议，现已成为临床医师及病理医师普遍关注的热点。本研究总结和分析DCIS-MI的临床病理特征，加深对DCIs-MI的认识并探讨其合理的治疗方式。方法回顾性分析2004-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的318例患者的临床病理资料，其中乳腺导管原位癌（ duc-tal carcinoma in situ, DCIS）患者239例，DCISMI患者79例。结果DCIS与DCIs-MI在核分级（χ2=29．699，P〈0．001）、粉刺型（χ2=26．242，P〈0．001）、ER（χ2=11．807，P=0．001）、PR（χ2=7．623，P=0．006）、Ki-67阳性表达率（χ2=5．185，P=0．023）、分子分型（χ2=16．570．P〈0．001）和手术方式（χ2=29．713，P〈0．001）方面均不同，差异均有统计学意义。在年龄（χ2=4．563，P=0．102）、民族（χ2=2．102，P=0．147）、月经情况（χ2=0．455，P=0．500）、肿块位置（χ2=0．267，P=0．605）、临床表现[包括乳房肿块（χ2=1．393，P=0．238）、乳头改变（χ2=1．345，P=0．246）、无症状（χ2=3．077，P=0．079）]、钙化（χ2=0．010，P=0．920）、肿块的大小（χ2=3．370，P=0．066）和HER-2阳性表达率（χ2=0．317，P=0．574）方面差异均无统计学意义。中位随访时间为66个月，共有4例患者复发，其中DClS组有2例胸壁复发，复发率为0．8％（2／239）；DCIS-MI组有2例胸壁复发，复发率为2．5％（2／79）。DCIS组和DCIS—MI组复发率（χ2=1．373，P=0．241）和总生存率（χ2=1．397，P=0．237）相比，差异无统计学意义。DCIS与DCIS-MI的复发与手术方式、核分级、微浸润和腋窝淋巴结�
- 刘思吟张明帅王晓文伊丽娜欧江华
- 关键词：乳腺肿瘤原位癌预后
- 低剂量联合用药配合心理护理防治乳腺癌化疗所致恶心、呕吐145例分析被引量：2
- 2009年
- 消化道反应是化疗药物最常见的不良反应，它主要表现为恶心、呕吐。恶心，呕吐是化疗的主要近期毒性反应之一，恶心、呕吐可导致脱水，电解质失调，延缓化疗药等严雨后果，并且明显影响患者生存质量，最终难以耐受或拒绝有效的化疗。2007年6月～200g年5月我院乳腺外科采取昂丹司琼、地塞米松与盐酸异丙嗪低剂量联合用药配合强化心理护理预防乳腺癌化疗药物所引起的恶心、呕吐，效果满意，现报道如下。
- 佟宛芸张明帅
- 关键词：化疗药物联合用药乳腺癌低剂量恶心
- 环状RNA ADAM22及其下游信号因子在顺铂耐药三阴性乳腺癌组织中的表达被引量：3
- 2023年
- 目的分析环状RNA ADAM22及其下游信号因子在顺铂耐药三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达情况。方法收集2020年1月至2021年1月新疆医科大学附属肿瘤医院病理科证实的乳腺癌患者乳腺标本,包括25例癌旁组织(对照组)和40例TNBC组织(TNBC组)。根据患者对化疗药物(多西他赛+顺铂)的敏感性,将40例TNBC组织分为化疗敏感组(18例)及化疗耐药组(22例)。采用实时荧光定量聚合酶链反应分别检测各组环状RNA ADAM22、微小RNA-29c-3p(miR-29c-3p)及色素框同源物2(CBX2)mRNA的表达量。采用Pearson相关性分析方法分析化疗耐药TNBC组织中miR-29c-3p、CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量的相关性。结果TNBC组环状RNA ADAM22表达量明显高于对照组[(2.5±0.8)比(1.3±0.5)],化疗耐药组环状RNA ADAM22表达量明显高于化疗敏感组[(2.9±0.7)比(2.0±0.6)](均P<0.05)。TNBC组miR-29c-3p表达量明显低于对照组[(1.1±0.4)比(2.1±0.5)],化疗耐药组miR-29c-3p表达量明显低于化疗敏感组[(0.8±0.3)比(1.3±0.3)](均P<0.01)。TNBC组CBX2 mRNA表达量明显高于对照组[(2.9±0.9)比(1.5±0.5)],化疗耐药组CBX2 mRNA表达量明显高于化疗敏感组[(3.4±0.8)比(2.3±0.7)](均P<0.001)。在化疗耐药TNBC组织中,miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关(r=-0.558,P=0.007),CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关(r=0.495,P=0.019)。结论TNBC组织中环状RNA ADAM22高表达,且在化疗耐药TNBC组织中的表达量高于化疗敏感组织。在化疗耐药TNBC组织中,miR-29c-3p与环状RNA ADAM22表达量呈负相关,CBX2 mRNA与环状RNA ADAM22表达量呈正相关。
- 杨亮张明帅
- 关键词：三阴性乳腺癌顺铂耐药
- 案例教学方法在临床肿瘤学教学中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨案例教学方法在肿瘤学教学中的效果及应用价值。方法 94名学生作为研究对象分别采用案例教学方法及传统教学方法进行教学,分别对学生成绩、学生对授课满意度等方面进行评价,对听课教师进行问卷调查。结果使用案例教学方法组(实验组)和传统教学组(对照组)相比理论成绩有统计学差异(P<0.05),实验组满意度调查高于对照组,有统计学意义(P<0.05),教学督导专家及教研组教师评价中显示案例教学方法组在学生对课堂内容掌握、能否调动学生积极性、授课效果、能否激发学生学习兴趣等方面和传统教学组有统计学差异(P<0.05)。结论案例教学方法可以提高医学本科生的临床肿瘤学教学效果。
- 杨亮王红丽李涌涛张明帅齐新朱丽萍
- 关键词：案例教学法本科肿瘤学教学
- 新疆维、汉民族乳腺癌腋窝淋巴结转移危险因素对比分析
- 目的：通过对可能影响新疆维吾尔族及汉族女性T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床和病理指标进行初步的对比分析和研究,探讨可能存在于新疆维吾尔族和汉族女性乳腺癌患者间不同的影响腋窝淋巴结转移的相关危险因素,对于在新疆少数民族地区...
- 张明帅艾司克尔·阿尤甫齐新朱丽萍欧江华倪多张国庆
- 关键词：腋窝淋巴结维吾尔族LOGISTIC回归
- 新疆维吾尔族与汉族女性三阴性乳腺癌BRCA1和Ki-67表达意义的研究被引量：3
- 2012年
- 目的:研究BRCA1和Ki-67蛋白在新疆维吾尔族及汉族三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测115例维吾尔族三阴性乳腺癌、35例乳腺纤维腺瘤及120例汉族三阴性乳腺癌组织中BRCA1和Ki-67蛋白的表达,并结合临床病理因素进行相关分析。结果:BRCA1在乳腺癌组织中阳性表达率39.6%(93/235),在乳腺纤维腺瘤组织中阳性表达率97.1%(34/35);Ki-67在乳腺癌组织中的阳性表达率81.3%(191/235),高于乳腺纤维腺瘤组的20.0%(7/35),差异有统计学意义,P<0.05。新疆维吾尔族、汉族两民族间BRCA1表达分别为73.0%(84/115)和48.3%(58/120),差异有统计学意义,χ2=14.99,P<0.05。BRCA1蛋白阳性表达率随乳腺癌组织学分级的增高而降低,在淋巴结转移组阳性表达率低于淋巴结无转移组;在年龄≤40岁组阳性表达率低于年龄>40岁组,差异均有统计学意义,P<0.05。Ki-67在乳腺癌组织中表达与患者年龄、组织学分级和淋巴结转移有关,P<0.05;而与肿瘤大小及民族因素无关,P>0.05。BRCA1和Ki-67蛋白的表达呈负相关,r=-0.281,P<0.05。结论:新疆维吾尔族、汉族三阴性乳腺癌组织中BRCA1和Ki-67蛋白表达存在差异,BRCA1失表达可能与早发性三阴性乳腺癌有关,并与Ki-67高表达相关。提示三阴性乳腺癌肿瘤增殖快恶性程度较高。
- 宋牧杜露齐新张明帅迪力夏提·金斯汗朱丽萍
- 关键词：BRCA1KI-67维吾尔族汉族
- 新疆地区2001-2010年可手术女性乳腺癌患者临床病理特征及诊疗模式的演变:一项单中心研究
- 2015年
- 目的：分析新疆地区2001—2010年可手术女性乳腺癌患者的临床病理特征和诊疗模式的演变趋势,为新疆地区乳腺癌防治工作提供临床依据。方法：采用系统随机抽样模式,回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2001—2010年1 024例可手术女性乳腺癌患者的临床病理资料和随访资料,对2001—2005年与2006—2010年的数据进行比较。结果：与2001—2005年相比,2006—2010年收治乳腺癌病例数增加215%。1 024例患者的平均发病年龄为47.80岁。2006—2010年早期乳腺癌（0~Ⅰ期）检出率（21.0%）较2001—2005年（16.2%）显著增加（P〈0.05）,而Ⅲ期乳腺癌占比显著下降（由30.6%降至19.0%）（P〈0.05）,原位癌占比则由3.2%上升至5.1%。2001—2005年腋窝淋巴结转移率为56.0%,2006—2010年下降至47.0%（P〈0.05）。局部复发/远处转移率亦呈下降趋势,2001—2005年和2006—2010年分别为29.0%和22.7%（P〈0.05）。术后5年总生存率和5年无病生存率分别由2001—2005年的79.7%和71.7%提高至2006—2010年的86.7%和77.3%（P值均〈0.05）。乳腺癌改良根治术始终是主要的手术方式,2001—2005年和2006—2010年分别为81.1%和87.3%;保乳术占比逐渐增加,由2001—2005年的3.1%上升至2006—2010年的9.1%。接受新辅助化疗、术前空心针穿刺活检、免疫组织化学检测和荧光原位杂交技术检测患者的比例均呈上升趋势（P值均〈0.05）。结论：2001—2010年,本院收治乳腺癌病例数显著增加。提高早期病例检出率以及规范化应用综合性诊疗措施是改善预后的关键。
- 张杰蒋威华张明帅欧江华
- 关键词：无病生存
