张正海
- 作品数：25 被引量：90H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗
- 郭金成张正海张立新王国忠马长生
- Firebird支架治疗急性冠脉综合征临床对比观察被引量：1
- 2008年
- 目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird在急性冠脉综合征临床应用中的安全性和有效性。方法选择我院2005年7月￣2006年10月收治的急性冠状动脉综合征患者151例,其中接受国产雷帕霉素药物洗脱支架组(简称Firebird组)98例,接受进口雷帕霉素药物洗脱支架组(简称Cypher组)53例。记录2组一般临床情况、手术成功率和术后随访主要心脏事件(MACE包括再发心绞痛、再发心肌梗死、再次血运重建、死亡等)发生率。结果2组患者支架手术成功率相似,随访6个月,2组均无急性与亚急性支架内血栓形成,无再发心肌梗死死亡,再发心绞痛、再次血运重建统计学无差异。结论国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)应用于急性冠脉综合征安全有效。
- 孙雨华甘舜进张海滨张学坤姚立云张立新国旺张正海
- 关键词：雷帕霉素药物洗脱支架急性冠脉综合征
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效分析被引量：6
- 2007年
- 目的：评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法：回顾性分析2003年1月～2006年1月间住院首诊为STEMI并且接受急诊PCI治疗的165例老年（≥70岁）患者的临床与6个月随访资料，并与同期的252例非老年患者（〈70岁）比较。结果：老年组女性（32.7％；12.3％）、高血压（59.4％：42.5％，）、糖尿病（23．0％：10．3％），左主干病变（15．8％：6．7％）和多支病变（78．8％：56.0％）均多于非老年组（均P〈0．01）；非老年组有吸烟史者较老年组多（71．4％：50.6％，P〈0.01）。2组PCI成功率相当（98.2％：97．2％，P〉0.05），老年组患者住院病死率（4.8％：1.2％，P〈0.05）和不良心脏事件发生率（12．1％：6.8％，P〈0．01）较高。随访期间，老年组患者死亡（8.7％：0.9％）、心力衰竭（20.0％：5.6％）和总体主要不良心脏事件（42．0％：26.9％，）的发生率均较非老年组高（均P〈0.01）。结论：与非老年患者相比，老年STEMI患者的临床与冠状动脉病变特征更高危，尽管急诊PCI的即刻成功率较高，但预后仍明显不如非老年患者。
- 张立新马长生张海滨高国旺郭金成张正海张学坤
- 关键词：心肌梗死
- 急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗93例临床观察被引量：6
- 2006年
- 目的总结经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架置入术治疗急性心肌梗死的结果和经验。方法93例急性心肌梗死患者共108支血管行PTCA及支架治疗。结果104支血管获得成功(104/108,成功率为96.3%)。置入支架101个(101/104,成功率为97.1%),术中死亡1例。结论急性心肌梗死行PTCA及支架治疗是安全有效的。
- 张正海姚立云郭金成
- 关键词：急性心肌梗死血管成形术
- 冠心病患者介入治疗后吸烟控制情况分析被引量：3
- 2007年
- 目的:了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况,分析其与循证医学指南的差距。方法:选择在我院心内科接受介入治疗并且出院后随访时间在6个月左右的所有冠心病患者,分析其入院时与随访期吸烟情况的变化。结果:在总共337例患者中,共有299例接受了6个月的随访(随访率为88.7%)。入院时与随访时的吸烟比率分别为47.5%(142/299)和23.1%(69/299,P=0.003);入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35.9%(51/142),入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11.5%(18/157);把在随访期间所有患者按年龄是否>65岁分组分析,结果显示:非老年组(≤65岁)患者的再吸烟率为52.8%(47/89),老年组(>65岁)患者为41.5%(22/53),非老年组患者高于老年组(P=0.023);老年组在随访期内戒烟率49.1%(26/53),高于非老年组患者32.6%(29/89,P=0.012);老年组随访期新发吸烟率为5.4%(5/93),低于非老年组20.3%(13/64,P=0.001)。结论:冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况远不理想。应当采取措施,特别是加强对年轻冠心病患者的宣传教育,努力缩小临床实践与循证指南的差距。
- 张立新马长生高国旺张海滨郭金成张正海
- 关键词：冠状动脉疾病介入治疗吸烟随访研究
- 急性左主干完全闭塞所致心肌梗死的介入治疗
- 目的:评价急性左主干闭塞引起心肌梗死患者在无外科保护下行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效.方法:2010-02至2013-02,共完成9例急性左主干完全闭塞所致心肌梗死的急诊PCI治疗,均为男性,年龄45～78...
- 郭金成许冀李东宝刘志张立新张正海王国忠张海滨
- 经皮超声引导下凝血酶注射治疗医源性假性动脉瘤70例被引量：2
- 2010年
- 郭金成许敏王国忠王宇平张学坤张海滨刘长虹张立新高国旺张正海
- 关键词：凝血酶假性动脉瘤临床随访注射治疗经皮股动脉
- 体表心电图对窄QRS波阵发性心动过速的鉴别价值被引量：1
- 2009年
- 目的分析132例窄QRS波心动过速,评价体表心电图(ECG)的6种指标在鉴别阵发性室上性心动过速(PSVT)类型中的价值。方法132例均经心内电生理检查和ECG作对比。结果132例PSVT患者中,71例(54%)为房室折返性心动过速(AVRT),57例(43%)为房室结折返性心动过速(AVNRT),4例(3%)为房性心动过速(AT)。结论预测AVRT的指标:①窦性心律下有预激波出现,特异性100%;②逆行P波的出现且R-P-/P--R<1,特异性90.2%;③QRS波电交替,特异性95.1%。AVNRT的预测因子是:①V1导联假性r′波,特异性94.7%;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现假性S波,特异性100%;AT的预测因子是:P-波出现且R-P-/P--R≥1,特异性96.9%。
- 张正海刘长虹张建军
- 关键词：体表心电图窄QRS波心动过速
- 超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤36例被引量：4
- 2008年
- 目的探讨超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的安全性和可行性。方法2000年1月至2007年2月,对36例经皮股动脉路径行冠状动脉介入诊疗术后发生的股动脉PSA进行了UGTI,其中男21例,女15例,年龄34～82(63.5±10.8)岁。造影术后发生11例,支架置入术后发生25例。凝血酶注射成功后平卧4～6h,所有病例均在治疗后1～3d复查超声,30d临床随访。结果36例患者,单囊腔PSA 32个,复合囊腔PSA 4个(≥2个腔),瘤腔平均为(2.98±1.30)cm×(1.84±0.75)cm,凝血酶注射剂量为250～1000 (644.29±239.10)U,34例患者1次UGTI即刻闭合瘤腔,2例注射凝血酶500U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声引导压迫下5min闭合。UGTI治疗PSA成功率为94.4%(34/36)。1例注射凝血酶1000U后虽然瘤腔闭合,但股浅动脉内血栓形成,行外科手术治疗。1例注射凝血酶500U后瘤腔闭合,但2min后出现寒颤、高热过敏反应,对症处理后好转。术后1d复发2例,1例超声引导压迫后瘤腔闭合,另1例再次注射凝血酶1000U成功闭合,30d临床随访无复发,UGTI治疗PSA复发率为5.6%(2/36)。结论UGTI治疗股动脉PSA是一简单、安全、快速、耐受好的方法,可作为临床治疗PSA的首选方法。
- 郭金成许敏孙文清王国忠王萍平姚立云张学坤刘长虹张海滨张立新张正海高国旺马长生
- 关键词：动脉瘤股动脉凝血酶
- 急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗门-囊时间及其影响因素被引量：18
- 2010年
- 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗(PCI)门-囊(D2B)时间及其影响因素。方法回顾性分析潞河医院2005年1月至2008年8月连续收治的行直接PCI的STEMI患者的D2B时间及其组成成分,记录如下时间(中位数):院前时间、门-CCU时间、CCU-获得知情同意时间、知情同意-导管室时间,导管室-首次球囊扩张时间。将D2B时间分为两组:短D2B组(≤120min)和长D2B组(>120min),应用Logistic回归分析影响D2B时间的因素。结果477例STEMI患者中,院前延迟时间125min,总的D2B时间120min,其中门-CCU时间19min,CCU-获得知情同意时间30min,知情同意-导管室时间30min,导管室-首次球囊扩张30min。D2B时间低于90min的患者占19.5%(93/477)。Logistic回归分析表明:与长D2B时间(>120min)有关的因素是节假日住院(OR=1.85,95%CI1.19～2.85),门诊就医(OR=2.28,95%CI1.21～4.33),入CCU时无症状(OR=2.17,95%CI1.47～3.20)。而通过急救医疗服务系统(EMS)转运(OR=0.36,95%CI0.23～0.55),入CCU时间在6am～10pm(OR=0.48,95%CI0.30～0.74)预测短D2B时间(≤120min)。结论多数STEMI患者的D2B时间超过指南要求,临床因素和院内机制与长D2B时间相关,应当建立起有效的院内机制来降低院内延迟。
- 郭金成马长生许敏王国忠张学坤张海滨高国旺张正海张立新刘长虹
- 关键词：心肌梗死急救医疗服务
