张海民 作品数:93 被引量:367 H指数:11 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 哲学宗教 更多>>
回肠新膀胱并发症及其处理 目的:探讨回肠新膀胱并发症及其处理。方法:对18年来施行的70例回肠新膀胱并发症进行随访分析。结果:病人衰竭、肠道梗阻及肿瘤复发是危及回肠新膀胱病人生命的主要并发症。结论: 黄国华 许云飞 顾斌 张海民 鄢阳 黄建华关键词:回肠新膀胱 输尿管镜治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭:附42例报告 目的:探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭疗效。方法:对42例双侧输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果:42例患者经输尿管镜成功解除梗阻,肾功能有效恢复,术后患者进入多尿期,... 许云飞 郑军华 巢月根 彭波 张海民 鄢阳 高其若文献传递 原发性精囊恶性肿瘤三例 2008年 病例1 65岁,尿频、进行性排尿困难1年。直肠指检:距肛门4cm,截石位9点处鸡蛋大肿块,质硬,固定,轻触痛,指套无黏液血便。癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)正常。CT示前列腺精囊交界区占位,大小4.0cm×3.5cm×2.0cm,密度不均,向右后突出。 郑军华 张海民 许云飞关键词:原发性 进行性排尿困难 前列腺特异抗原 直肠指检 黏液血便 医学院校附属医院临床教师的教学动机分析 目的了解大学附属医院临床教师的教学动机,为充分调动临床教师教学积极性提供理论依据。方法利用问卷星对大学附属医院的临床教师进行问卷调查。结果共收回有效问卷380份,其中有效问卷379份,内部动机中最重要的是自我发展的需要;... 张海民 梅爱红 王芳 顾闻宇 姚旭东关键词:动机 临床教师 教学管理 术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值在肾癌的诊断及预后中的作用 被引量:4 2015年 目的:探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在肾透明细胞癌诊断及预后中的作用。方法:回顾性分析初诊并术后病理证实的233例肾透明细胞癌患者的临床资料及随访情况,应用ROC曲线获得肾脏良性病变与肾透明细胞癌的最佳判别值,并以肾透明细胞癌的NLR平均值为界值将患者分为低、高两组,分别应用Kaplan-Meier、Log-rank法和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果:肾脏良性病变组与肾透明细胞癌组的NLR值分别为(1.72±0.61)和(3.06±1.90),判别肾脏良性病变与肾透明细胞癌的NLR最佳判别值为1.92。在肾透明细胞癌患者中,NLR>3.1组的5年无进展生存率和生存率均明显低于NLR<3.1组,两组5年无进展生存率(P<0.05)和生存率(P<0.05)比较差异有统计学意义。单因素分析显示,Fuhrman分级、病理T分期、远处转移和NLR是以5年内死亡为终点事件的预后因素。多因素分析显示,Fuhrman分级、病理T分期、远处转移和NLR是以5年内死亡为终点事件的独立预后因素。结论:术前外周血NLR有助于鉴别肾脏良性病变与肾透明细胞癌,NLR较高是肾透明细胞癌预后不良的独立预后因素。 张海民 彭波 许云飞 姚旭东 郑军华关键词:肾透明细胞癌 预后 经尿道“悬挂式”前列腺剜切术治疗良性前列腺增生(附148例报告) 被引量:6 2016年 目的分析经尿道"悬挂式"前列腺剜切术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性。方法收集2014年7月—2015年5月在同济大学附属上海市第十人民医院行经尿道"悬挂式"前列腺剜切术的148例良性前列腺增生患者的临床资料,包括手术时间、留置导尿管时间、膀胱持续冲洗时间、住院天数、手术并发症情况、术后1d较术前血红蛋白下降量、术前和术后3个月的膀胱残余尿量(PVR),以及术前和术后1、3、6个月的患者生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS评分)和最大尿流率(Qmax)。结果所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(31.4±16.2)min,平均留置导尿管时间为(2.1±0.3)d,平均膀胱持续冲洗时间为(17.3±6.3)h,平均住院天数为(3.3±1.6)d。平均术后1d较术前血红蛋白下降量为(3.7±1.8)g/L,无1例患者术中需要输血。术后3个月PVR为(25±19)mL,显著低于术前的(78±63)mL(P<0.05)。术后1、3、6个月的IPSS评分和QOL评分均显著低于术前(P值均<0.05),Qmax均显著高于术前(P值均<0.05);术后3、6个月的IPSS评分、QOL评分均显著低于术后1个月(P值均<0.05),Qmax均显著高于术后1个月(P值均<0.05)。术后有36例(24.3%)患者发生暂时性尿失禁,经提肛锻炼等康复治疗后尿液控制恢复正常。术后6个月内,无1例患者发生大出血、膀胱穿孔、直肠损伤、尿道狭窄、永久性尿失禁等并发症。结论经尿道"悬挂式"前列腺剜切术治疗良性前列腺增生具有术中出血少、手术视野清晰、腺体切除多、安全易操作、疗效佳的优点,可以在临床推广应用。 陈富刚 王光春 彭波 黄建华 张海民 刘敏 申佩军 胡洋洋 牛晓振 姚旭东 郑军华关键词:前列腺增生 热损伤致输尿管狭窄机制的研究进展 2023年 输尿管狭窄是钬激光碎石术的常见并发症之一,,其病因可能与热损伤有关。钬激光能量在碎石时可使灌注液和组织温度升高从而导致细胞代谢等发生变化从而诱发局部炎症。随着炎症进展,成纤维细胞可在TCF-β1等因子的作用下分化为肌成纤维细胞并分泌胶原等细胞外基质,发生纤维化。上皮细胞也可发生上皮间质转化,共同促进纤维化的发生,当输尿管发生严重的纤维化时,即表现为输尿管狭窄。通过改变激光功率和灌注液的灌注压等参数可降低组织受到的热损伤,从而降低发生输尿管狭窄的概率。 吴桐 赵驰宇(综述) 姚旭东 张海民关键词:碎石术 输尿管狭窄 热损伤 膀胱肿瘤组织中AMACR的表达及意义 被引量:7 2006年 目的研究α-甲基酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)在膀胱移行细胞癌(transi-tional cell carcinoma,TCC)中的表达。方法采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reac-tion,RT-PCR)技术,对48例膀胱肿瘤患者癌组织及癌旁组织中AMACR基因mRNA表达进行半定量检测。结果AMACR mRNA在91.7%(44/48)的膀胱癌组织、12.5%(6/48)的癌旁组织中表达。癌组织中AMACR的表达水平(AMACR/-βactin值为1.047±0.194)高于癌旁组织(AMACR/-βactin值为0.519±0.074),差异有高度显著性(P<0.001)。浸润性癌组织中AMACR的表达水平高于表浅性癌组织(P<0.05),但和肿瘤的分级无关。结论A-MACR基因在膀胱肿瘤的表达与肿瘤的浸润转移有关,可作为肿瘤预后的影响因子之一。 许云飞 黄国华 鄢阳 张海民 巢月根 黄建华关键词:膀胱肿瘤 聚合酶链反应 prostasin与前列腺癌研究新进展 被引量:1 2005年 前列腺癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤之一 ,其发病率和死亡率有增长趋势。因此 ,寻找一种特异的诊断指标以早期发现前列腺癌显得尤其重要。prostasin是于 1994年在人类精液中发现的一种丝氨酸蛋白酶[1 ] 。近年来的研究表明其在前列腺组织中的表达或缺失与前列腺癌的发生发展有密切的关系。 张海民 孔宪国 黄国华关键词:前列腺肿瘤 前列腺切除并腹股沟疝修补术38例 被引量:4 2007年 目的报告同时前列腺摘除并腹股沟疝修补术手术体会。方法38例前列腺增生合并腹股沟疝患者在一次手术中同时完成治疗,所有患者均采用凡能斯提尔切口完成疝修补及前列腺切除术,所有疝修补术均采用巴西尼方法完成。结果所有患者手术均获成功,无明显并发症及死亡。结论同时前列腺并腹股沟疝修补术是一种安全有效的手术方法。 许云飞 张玉臣 黄国华 巢月根 张海民 鄢阳关键词:腹股沟疝 前列腺增生 疝修补术 前列腺切除术