张玉琪
- 作品数：253 被引量：1,704H指数：22
- 供职机构：清华大学玉泉医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学哲学宗教更多>>
- 经胼胝体-穹窿间切除第三脑室松果体区肿瘤被引量：4
- 2009年
- 目的探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室松果体区肿瘤的方法及疗效，并对相应的显微解剖学基础加以讨论。方法经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室松果体区肿瘤16例。结果术前1例先行脑室-腹腔分流术、1例行神经内镜第三脑室底终板造瘘术。16例在手术显微镜下肿瘤全切除9例，次全切除4例，大部切除3例。5例在处理完肿瘤后做终板造瘘术。结论经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术切除第三脑室松果体区肿瘤系通过胚胎组织残留的透明隔间隙进入第三脑室，损伤少，肿瘤全切除、次全切除率高，术后行发症少。
- 叶劲钟书梁有明肖泉刘若平张玉琪马振宇
- 关键词：脑肿瘤第三脑室胼胝体穹隆
- 颅咽管瘤复发原因及处理分析被引量：4
- 2005年
- 杨庆哲张玉琪
- 关键词：颅咽管瘤复发病因
- 同源盒基因B2在脑胶质瘤中的表达及其临床意义
- 2020年
- 目的探讨同源盒基因B2(HOXB2)在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法采用生物信息学分析方法分析中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)和癌症基因组图谱(TCGA)数据库中1 001例脑胶质瘤患者的转录组信息及临床资料。采用Kaplan-Meier分析法探究HOXB2对患者生存期的影响;单因素和多因素Cox回归分析法分析HOXB2表达对脑胶质瘤患者预后的影响。Pearson相关分析法筛选与HOXB2相关的基因,通过基因本体分析(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)对这些基因进行功能富集分析。结果 CGGA和TCGA数据库中,HOXB2在世界卫生组织(WHO)分级Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级脑胶质瘤中的表达差异均有统计学意义(均P<0.05),肿瘤的级别越高,HOXB2的表达水平越高;HOXB2高表达组的脑胶质瘤患者的总体生存时间均低于低表达组(均P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CGGA数据库中,HOXB2高表达(HR=1.237,95%CI:1.094~1.398,P<0.001)、肿瘤级别(WHO Ⅳ级)(HR=3.447,95%CI:2.456~4.837,P<0.001)为脑胶质瘤患者生存的独立影响因素;TCGA数据库中,HOXB2高表达(HR=1.580,95%CI:1.320~1.892,P<0.001)、年龄(HR=1.037,95%CI:1.027~1.048,P<0.001)、肿瘤级别(WHO Ⅳ级)(HR=2.500,95%CI:1.782~3.505,P<0.001)和IDH1突变(HR=0.509,95%CI:0.360~0.719,P<0.001)为脑胶质瘤患者生存的独立影响因素。GO和KEGG分析结果显示,HOXB2与细胞外基质、免疫反应、炎性反应等通路密切相关,其表达水平与多种基质金属蛋白酶呈明显的正相关(均P<0.05)。结论在脑胶质瘤组织中,随着肿瘤级别的升高,HOXB2的表达水平也逐渐升高,可作为脑胶质瘤患者预后的预测因素。
- 潘鑫刘伟王晓文胡历博柴毅王俊华张玉琪
- 关键词：神经胶质瘤基因表达肿瘤侵润
- 儿童眶内视神经胶质瘤的手术治疗和随访
- 2009年
- 目的探求儿童眶内视神经胶质瘤的手术方法。方法总结3例15岁以下（分别是1．5岁、3岁和10岁）眼眶内视神经胶质瘤临床症状和体征，肿瘤影像学发现，采用经额底入路打开前颅底（眶顶），切除视神经肿瘤。根据肿瘤切除程度和患儿年龄采用术后放疗。结果3例患儿视力下降，2例有凸眼，患侧瞳孔扩大且无光反射。2例肿瘤向颅内生长其视乳头呈苍门色，1例眶内局限生长视乳头呈水肿改变。NRI和CT显示3例均为右侧眶内肿瘤，呈梭状外观，其中2例肿瘤向颅内生长，但没有超过视交叉。经冠状切口额底入路，去除眶顶板，眶内段肿瘤全部切除3例，其中2例向颅内生长部分没有全切除。术后1例10岁患儿行放疗，另2例为3岁以下患儿，未行放疗。3例患儿术后连续随访，最长8年，均没有肿瘤复发。结论对于局限在眶内段的视神经胶质瘤应予全切除，对4岁以上患儿，如有肿瘤颅内生长，应行术后放疗，患儿可获得长期生存。
- 张玉琪王忠诚马振宇甲戈薛超强
- 关键词：视神经眶内神经胶质瘤儿童随访
- 儿童脑血管疾病
- ＜正＞自1998年1月至2002年2月,北京天坛医院小儿神经外科病房共收治15岁以下儿童脑血管疾病78例,包括有:（1）动静脉畸形（AVMs）54例（69.2%）,（2）海绵状血管瘤14例（18.0%）,（3）烟雾病（M...
- 张玉琪王忠诚马振宇
- 文献传递
- 儿童颅咽管瘤的临床和实验研究
- 张玉琪王忠诚马振宇罗世祺刘庆良谢坚李春德李德志
- 本研究从颅咽管瘤的病理形态学特点、手术入路的改进和防治下丘脑功能损害等方面作了比较全面、详细地研究，并提出了一些新的观点。通过对儿童颅咽管瘤病理形态学的研究，发现肿瘤的钙化和囊变是两大特点，此直接关系到正确的诊断和肿瘤的...
- 关键词：
- 关键词：CRANIOPHARYNGIOMANEUROSURGERYPEDIATRIC
- 半球性癫痫相关术式选择策略
- <正>目的研究半球性病变继发性癫痫不同手术方式选择的策略。方法回顾性分析清华大学玉泉医院癫痫中心(2006年10月—2016年5月)105例半球性病变(包括Rasmussen脑炎、巨脑回、围产期脑出血后遗症、脑炎后遗症、...
- 林久銮周文静孙朝晖王海祥宋宪成张冰清张玉琪左焕琮
- 文献传递
- 儿童幕上原始神经外胚层肿瘤被引量：3
- 2008年
- 目的探讨儿童幕上原始神经外胚层肿瘤（ST—PNET）的临床特征、治疗策略和预后。方法回顾性分析2001年6月至2006年12月间12例经组织病理学证实的儿童ST—PNET的临床资料，并进行随访。结果男性6例，女性6例，平均年龄6．5岁。8例为脑内肿瘤，4例为脑外肿瘤。11例患者获得随访，随访时间11个月至5年，死亡10例的术后平均生存时间：未放化疗（3例）、单独放疗（3例）、放疗或加化疗（7例）分别为5．0，21．7和23．3个月，后者的3年生存率为14．3％。结论儿童ST-PNET少见，影像学和免疫组织化学分析有助于诊断。治疗应以手术切除加放疗为主，辅助化疗，但预后极差。
- 周大彪罗世祺马振宇甲戈张玉琪
- 关键词：幕上原始神经外胚层肿瘤儿童预后病例
- 儿童颅咽管瘤手术切除和防治下丘脑功能损害被引量：64
- 2001年
- 目的 探求在保护下丘脑功能的条件下 ,安全地全切或近全切儿童颅咽管瘤。方法 采用经胼胝体 透明隔间隙 穹隆间入路、经额部纵裂入路等方法 ,手术切除儿童颅咽管瘤 10 5例。术前和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱。结果 全切 +近全切 96例 (91 4% ) ,死亡 1例(1 0 % )。术后主要并发症为 :尿崩症 (93 3% )、血电解质紊乱 (89 5 % )和癫痫 (3 8% ) ,癫痫为致命性的并发症。结论 术前、术中和术后保护下丘脑功能是近可能全切除肿瘤的先决条件 。
- 张玉琪王忠诚马振宇罗世祺
- 关键词：颅咽管瘤手术入路下丘脑小儿
- 经额部纵裂入路术中切断前交通动脉的可行性分析被引量：16
- 2008年
- 目的经额部纵裂终板入路切除鞍区和视交叉后部肿瘤，前交通动脉切断后以利于肿瘤切除，探讨切断前交通动脉的安全性。方法采用经额部纵裂入路切除鞍区和视交叉后部肿瘤14例，术中切断前交通动脉以利于肿瘤的显露和切除。结果8例颅咽管瘤全切除。3例视神经胶质瘤：1例大部切除，1例近全切除，1例全切除。1例嗅沟脑膜瘤近全切除，1例鞍背脑膜瘤大部切除。1例生殖细胞瘤做活检。14例没有手术死亡。1例前交通动脉的宽度为3mm被切断，术后双侧大脑前动脉区和右侧基底节区缺血，病人呈浅昏迷状态。余13例的前交通动脉宽度4～10mm，切断后没有缺血改变。结论经额部纵裂终板入路，当前交通动脉妨碍肿瘤的显露和切除时，且前交通动脉的宽度在4mm以上时，可以安全地切断前交通动脉。
- 张玉琪王忠诚马振宇甲戈姚红新张冰克
- 关键词：外科手术前交通动脉纵裂入路
