张生澎
- 作品数：14 被引量：54H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双极射频阻抗控制系统联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的比较双极射频阻抗控制系统联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的临床疗效。方法回顾2011年1月至2018年12月期间在首都医科大学附属北京天坛医院妇科接受双极射频阻抗控制系统治疗的373例患者的临床资料,按照纳入、排除标准筛选出243例,治疗方式的决定需要根据手术医师对患者病情的评估、患者是否接受放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中157例纳入双极射频阻抗控制系统组、86例纳入联合治疗组,通过电话随访记录入组患者的术后情况,比较两组患者的闭经、疼痛改善、生活质量改善、满意和再次干预情况。结果比较两组患者之间术后1、12、48个月时的闭经率、疼痛改善率、生活质量改善率、满意率,联合治疗组高于双极射频阻抗控制系统组;比较再次干预率,联合治疗组低于双极射频阻抗控制系统组(P<0.05)。结论双极射频阻抗控制系统联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗AUB,对于月经、痛经、生活质量的改善更好,患者满意率更高,术后再次干预更少。
- 张生澎尚宏瑜李茹苑张露平杨保军冯力民
- 关键词：异常子宫出血NOVASURE左炔诺孕酮宫内节育系统
- 宫腔镜电切术治疗宫颈妊娠一例被引量：3
- 2009年
- 患者女,34岁,主因＂停经39d,阴道淋漓出血2周＂,门诊于2009年1月4日以＂宫颈妊娠＂收入院。入院查体：一般情况可,血压105/60mmHg,脉搏90次/min,
- 冯力民张生澎
- 关键词：宫颈妊娠宫腔镜电切术阴道淋漓出血入院查体
- 异常子宫出血NovaSure子宫内膜去除术后再干预的危险因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨和分析NovaSure子宫内膜去除术后患者再次干预的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院妇产科,行NovaSure子宫内膜去除术的192例异常子宫出血患者的临床资料,包括患者的一般信息及病史相关特征、超声结果及手术记录中的相关资料,通过单因素分析以及Logistic回归分析的方法找出子宫内膜去除术后需再次手术干预的高危因素,分析这类患者的临床特点。结果本研究192例异常子宫出血患者中,20例(10.42%)术后2年内需再次手术干预,其中13例表现为阴道出血,3例表现为腹痛,4例则两种症状均有。单因素分析提示NovaSure子宫内膜去除术后再次干预与年龄、月经失血图评分、腹痛的视觉模拟评分、子宫腺肌症以及术后是否放置曼月乐有关(P<0.05);而与体质量指数、孕产次、宫腔深度、子宫体积、剖宫产史、合并子宫肌瘤无关(P>0.05)。多因素分析提示年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是再次干预患者的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是异常子宫出血患者NovaSure子宫内膜去除术后需再次干预的独立影响因素,而阴道出血是再次干预患者的主要临床表现。
- 张露平尚宏瑜李文君赵辉郭蕾张生澎冯力民
- 关键词：异常子宫出血宫腔镜高危因素
- 妊娠期阴道内镜宫颈息肉切除术与妊娠结局分析
- 2024年
- 目的探讨妊娠期阴道内镜宫颈息肉切除术后不良妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析2017年4月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院妊娠合并宫颈息肉伴有反复阴道流血,并接受阴道内镜宫颈息肉切除术52例患者的临床资料,分为蜕膜息肉组(15例)和宫颈息肉组(37例)。结果52例患者中,蜕膜息肉组手术的孕周及分娩孕周明显早于宫颈息肉组(P<0.05),蜕膜息肉组术后的阴道流血率(26.67%)、自然流产率(26.67%)、早产率(26.67%)及胎膜早破率(33.33%)明显高于宫颈息肉组术后的阴道流血率(5.40%)、自然流产率(0)、早产率(5.40%)及胎膜早破率(16.22%),差异有明显统计学意义(P<0.05)。两组患者的分娩方式及新生儿结局比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,术后病理为蜕膜息肉及术后阴道流血率是早产的危险因素(P<0.05)。结论与妊娠期宫颈息肉相比,蜕膜息肉术后更容易发生不良的产科结局,蜕膜息肉及术后再次阴道流血是发生早产的高危因素。
- 张露平张生澎郭蕾边茜李晶华冯力民
- 关键词：早产
- 不同Gutenberg分型胚物残留患者宫腔镜术后的临床结局
- 2024年
- 目的 比较不同Gutenberg分型胚物残留患者的临床特点及宫腔镜术后的临床结局。方法 回顾性分析2019年1月至2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院因胚物残留行宫腔镜手术的98例患者的临床资料,依据术前Gutenberg超声分型特征将胚物残留分为0~3型,分析比较患者的一般资料、临床表现、胚物残留超声特点、术前血hCG水平及宫腔镜手术相关信息。结果 4组患者的年龄、孕产次及术前hCG水平、胚物组织长度和术前间隔时间无统计学差异(P>0.05)。2~3型的手术次数、手术时间、膨宫液量明显大于0~1型(P<0.05),而0型和1型、2型和3型之间比较无统计学差异(P>0.05)。3型出血量明显多于0、1、2型(P<0.05),2型出血量明显多于0型和1型(P<0.05),而0型和1型之间无统计学差异(P>0.05)。共6例存在并发症,2型1例,为术中活动性出血(刨削系统);3型5例,活动性出血1例(单极),子宫穿孔1例,TURP综合征(transurethral resection of prostate syndrome)2例(单极),低钾血症1例(双极)。结论 Gutenberg分型中2~3型胚物残留的宫腔镜手术风险要明显高于0~1型,术前可使用Gutenberg超声分型对患者进行术前评估预测手术风险,以便临床医生做好充分的术前准备和术中应急抢救措施。
- 张露平张生澎韩丹李晶华冯力民
- 关键词：胚物残留宫腔镜TURP综合征
- 子宫腺肌症的治疗
- 子宫腺肌病(AD)是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或者局限性病变(子宫腺肌瘤)，过去把他称作内在的子宫内膜异位症。本文现将其常规的治疗方法予以介绍，包括药物治...
- 冯力民张生澎
- 关键词：子宫腺肌症子宫腺肌瘤子宫内膜异位症手术治疗子宫全切术药物治疗
- 文献传递
- 切口保护套在无气腹腹腔镜手术中的应用研究被引量：6
- 2009年
- 目的探讨国产切口保护套在妇科无气腹腹腔镜手术中的临床应用的可行性及安全性。方法分析2006年10月至2009年3月期间无气腹腹腔镜手术中使用国产(36例)与进口切口保护套(48例)的置入与取出的次数、术中出血量、手术时间、并发症等各项指标。结果国产组和进口组患者的切口保护套置入次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),均可一次取出。两组均无术中及术后并发症发生。两组子宫肌瘤剔除术的手术时间分别是(103.18±35.24)min和(100.32±35.35)min,术中出血量分别是(80.90±51.26)ml和(87.90±85.20)ml,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢囊肿剥除术的手术时间(85.71±27.31)min和(77.35±29.21)min,术中出血量分别是(44.64±40.59)ml和(40.29±23.75)ml,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产切口保护套在妇科无气腹腹腔镜手术中的应用具有可行性,安全性好,价格较低,值得推广。
- 张露平王恩杰张生澎冯力民
- 关键词：无气腹腹腔镜器械
- 子宫动脉栓塞术后宫腔重度粘连患者的生殖预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨子宫动脉栓塞(uterine artery embolism,UAE)术后宫腔粘连患者的生殖预后。方法回顾性分析本院妇产科诊治的UAE合并重度宫腔粘连9例患者的临床资料,先给予药物治疗8周后,再行宫腔粘连分解术,术后继续药物治疗,随访患者治疗前后月经,美国生育学会(AFS)评分及妊娠结局。结果9例患者中,术前5例闭经,4例月经减少,治疗后5例月经较前改善。治疗前、后的子宫内膜厚度中位数分别为3 mm(2~3.5 mm)和4 mm(4~6 mm),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后AFS评分的中位数分别为10分(10~12分),9分(7~10分),差异有统计学意义(P<0.05)。2例妊娠,其中1例自然妊娠后于6周自然流产,另1例胚胎移植后足月剖宫产分娩。结论UAE术后宫腔粘连患者的生殖预后较差,有生育要求的女性要谨慎选择使用。
- 张露平杨保军李晶华郭蕾张生澎冯力民
- 关键词：宫腔粘连子宫动脉栓塞生殖预后
- 下腹部横切口二次剖宫产术中盆腹腔粘连发生的原因分析被引量：5
- 2009年
- 李海英冯立民张生澎
- 关键词：剖宫产术中二次剖宫产盆腹腔粘连下腹部横切口腹部横切口剖宫产手术操作
- 痛经
- 2009年
- 月经紊乱指与月经有关的多种疾病。月经是妇女的一种生理现象,它是卵巢功能的外部表现,也是具有生育功能的标志之一。正常月经是全身功能正常的综合表现,因此很多因素,例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化,以及营养甚至体重的变化等都能影响月经。偶尔一两次短期的月经紊乱一般不足为怪,但若长期(持续时间超过3个月)的月经紊乱则要引起重视,应及时就医,寻找病因。而实际上月经紊乱得到正规治疗的比例很少,严重影响了女性的健康和生活质量。本刊特组织本笔谈,力求较为全面地介绍月经紊乱的相关问题,帮助基层医生更好地掌握各种情况的规范处理方法。
- 冯力民张生澎
- 关键词：痛经原发性继发性
