张硕
- 作品数：43 被引量：217H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人可逆性胼胝体压部病变综合征临床特点及预后的比较性分析被引量：13
- 2015年
- 目的对成人可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的成因,病程,MRI表现及预后特点进行分析,以系统性总结评估成人RESLES临床特点及预后。方法回顾性分析成人RESLES患者的临床及影像资料。参照改良牛津残障量表(MOHS)对患者的临床结局进行评分,并据此将患者分为预后良好组(MOHS≤2)及预后不良组(MOHS≥3),比较性分析两组临床影像特点。结果共纳入8例患者,RESLES的疾病谱包括轻度脑炎/脑病,Marchiafava-Bignami病,抗癫痫突然撤药相关脑病及代谢性脑病等。MRI特征性表现为胼胝体压部高信号,伴或不伴胼胝体外,其他胼胝体部位受累,复查MRI提示胼胝体压部高信号完全消失或明显减弱。发病过程中伴有严重意识障碍及胼胝体外病灶等因素在两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人RESLES是一临床少见的临床影像综合症,其涉及疾病谱广泛。虽然RESLES患者的临床症状均趋于缓解,但病程中有昏迷症状及伴有胼胝体外病灶的患者预后不良。
- 张硕冯娟翟志永
- 关键词：胼胝体
- Gab1在胎盘中的表达与妊娠期糖尿病孕妇新生儿出生体重的关系被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨胎盘组织Gab1表达与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇新生儿出生体重的关系。方法 2014年10月至2015年5月在中国医科大学附属盛京医院足月剖宫产终止妊娠的单胎妊娠初产妇中，根据新生儿出生体重及是否合并GDM，选择GDM巨大儿组、GDM正常体重组、正常巨大儿组和正常对照组，各30例。剖宫产时取新鲜胎盘组织，采用免疫组织化学方法、Western印迹及实时荧光定量-聚合酶链反应技术检测胎盘组织中Gab1蛋白及mRNA的表达水平。采用方差分析、LSD、Dunnett＇s T3、χ^2检验及Pearson相关分析进行统计学处理。结果 （1）Gab1蛋白表达定位及阳性率比较：Gab1蛋白在人胎盘组织中定位于细胞核。GDM巨大儿组胎盘Gab1蛋白的表达阳性为93%（28/30），高于GDM正常体重组[73%（22/30）]，正常巨大儿组Gab1蛋白的表达阳性率高于正常对照组[73%（22/30）与47%（14/30）]，且GDM巨大儿组Gab1蛋白的表达阳性率高于正常巨大儿组，GDM正常体重组Gab1蛋白的表达阳性率高于正常对照组（χ^2值分别为4.320、4.444、4.320和4.444，P值均〈0.05）。（2）Gab1蛋白和mRNA表达水平：GDM巨大儿组Gab1蛋白表达水平为1.43±0.58，高于GDM正常体重组（1.05±0.67），正常巨大儿组（0.95±0.59）高于正常对照组（0.64±0.38），且GDM巨大儿组高于正常巨大儿组，GDM正常体重组高于正常对照组，差异均有统计学意义（LSD检验，P值均〈0.05）。Gab1 mRNA表达水平比较结果与蛋白表达水平一致。（3）Gab1蛋白在胎盘中的表达水平与新生儿出生体重正相关（r=0.320，P=0.000）。结论 Gab1在胎盘中的表达参与了GDM新生儿出生体重的调节。
- 王冬雪张硕万庆宇邵文佳张明明陈苗苗宋薇薇
- 关键词：糖尿病胎盘出生体重巨大胎儿
- S-013 ICH-Ⅱ评分量表对自发性脑出血短期预后的评价作用
- 张硕马爽郭阳谭小平
- 考普指数用于鉴别糖尿病性巨大儿价值探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨考普指数作为糖尿病性巨大儿评估标准的必要性。方法 2003年1月至2012年2月间于中国医科大学附属盛京医院住院孕妇分娩的巨大儿598例(糖尿病性巨大儿244例,健康巨大儿354例),回顾性分析其的出生体重(BW)、身高(BL),计算考普指数[Kaup index,KI;KI=BW(kg)/BL(cm)2×104],对两组结果进行t检验。应用ROC曲线获得糖尿病性巨大儿考普指数临界值。结果糖尿病性巨大儿考普指数大于健康巨大儿,糖尿病性巨大儿考普指数和健康巨大儿相比差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线获得糖尿病性巨大儿考普指数临界值为15.07。结论考普指数比出生体重更能反映妊娠期糖尿病产妇能量代谢对胎儿的影响,对鉴别糖尿病性巨大儿可能更具有临床价值。
- 张硕宋怡宋薇薇
- 关键词：巨大儿出生体重
- 红细胞分布宽度对进展性缺血性卒中的预测价值被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对进展性卒中(SIP)的预测价值。方法:连续入选急性缺血性卒中患者428例,根据是否发生SIP分为SIP组60例和非SIP组368例,单因素分析比较2组间常见危险因素及RDW、hs-CRP的差异性,采用Logistic回归分析相关危险因素对SIP的影响,对RDW、hs-CRP及颈动脉硬化斑块稳定性进行相关性分析,分别建立RDW和hs-CRP预测SIP的受试者工作特征(ROC)曲线。结果:单因素分析提示,年龄、RDW、hs-CRP及不稳定颈动脉斑块比例在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析上述指标均为SIP的独立危险因素,相关分析提示RDW、hs-CRP及颈动脉不稳定斑块之间具有相关性。RDW及hs-CRP预测SIP的ROC曲线下面积分别为0.857及0.723;最佳诊断界点分别为13.34%及4.73 mg/L,RDW对于预测SIP的诊断效能高于hs-CRP。结论:RDW水平与SIP的发生密切相关,可能可作为SIP的预测指标。
- 张硕冯娟
- 关键词：红细胞分布宽度颈动脉粥样硬化斑块进展性卒中反应蛋白
- 妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿相关因素分析被引量：14
- 2016年
- 目的 探讨妊娠期糖尿病发生巨大儿的相关因素. 方法 将174例妊娠期糖尿病产妇根据新生儿出生体重分为两组,分娩巨大儿组（新生儿出生体重≥4 000 g）28例,分娩正常体重组（新生儿出生体重2 500～3999 g）146例.同时收集19例分娩巨大儿的健康产妇（对照组）.对分娩前1周内的一般情况及相关因素（包括年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、入院空腹血糖值、糖化血红蛋白、糖化白蛋白值等）进行回顾性分析. 结果 GDM-巨大儿组孕前BMI、孕期体重增长、糖化血红蛋白值高于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.GDM-巨大儿组年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白高于对照组,差异有统计学意义.GDM-正常儿组的GA与HbA1c呈线性正相关（r=0.3）.GDM-巨大儿组GA与HbA1c呈线性正相关（r=0.7）;HBA1c与新生儿BMI呈正相关（r=0.4）.GDM-巨大儿组未接受治疗的比率高于GDM-正常儿组,饮食运动疗法和饮食运动疗法＋胰岛素的比率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义;GDM-巨大儿组血糖控制满意率低于GDM-正常儿组,差异有统计学意义.结论 影响妊娠期糖尿病产妇新生儿出生体重的因素是多重的,特别是针对孕前体型超重、孕期体重增长过多的孕妇更应加强孕期健康宣传教育及高危监测管理,控制其体重增长,预防巨大儿的发生.孕期使用积极的方式控制血糖,血糖控制在正常范围内对减少妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿有指导意义.
- 张硕宋薇薇
- 关键词：妊娠期糖尿病巨大儿
- 以多颅神经损害为主要表现的颅内淋巴瘤1例报告
- 2016年
- 中枢神经系统淋巴瘤分为两种亚型：原发性和继发性中枢神经系统淋巴瘤。颅内淋巴瘤通常侵及软脑膜、大脑半球、基底节、胼胝体、脑室周围以及小脑,少数病灶累及眼球,而以侵犯多个颅神经为主要表现的则比较罕见。多颅神经损害性疾病的病因复杂,颅内淋巴瘤也应该作为鉴别诊断之一予以考虑。
- 翟志永张硕冯娟
- 关键词：颅内淋巴瘤多颅神经损害颅神经口角歪斜软脑膜面听神经
- 院内成人自发性脑出血患者短期存活影响因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨影响住院的成人自发性脑出血患者存活的因素,为临床判断预后提供简便可参考的方法。方法运用回顾性研究的方法,收集成人自发性脑出血病例资料,将出院时结局评价为存活、死亡两组。以住院患者死亡作为观察终点。对年龄、出血破入脑室、脑水肿导致中线移位、入院时体温升高、在院期间血白细胞升高、在院期间肺部感染等19项临床资料进行详细记录,应用单因素、多因素Logistic回归分析等方法,探讨影响成人自发性脑出血患者短期存活的因素。结果共收集成人自发性脑出血病例资料479例。①院内死亡率为11.48%。②单因素分析高龄(P=0.001)、缺血性卒中史(P=0.014)、出血破入脑室(P<0.001)、脑水肿导致中线移位(P<0.001)、入院时体温升高(P<0.001)、高血糖(P<0.001)、在院期间肺部感染(P<0.001)、出血量(P<0.001)、入院时心率(P<0.001)等因素与住院的自发性脑出血患者是否存活相关。③多因素Logistic回归分析,高龄(P=0.001)、缺血性卒中史(P=0.029)、高血糖(P=0.002)、出血量(P<0.001)、入院时心率(P<0.001)为影响住院的自发性脑出血患者短期存活的独立因素。结论住院的成人自发性脑出血患者存在高龄、高血糖、缺血性卒中史、出血量大、入院时心率快等情况时,提示患者的短期预后不良,且以上因素为影响短期存活的独立因素。
- 马爽张硕赵冬雪郭阳
- 关键词：成人自发性脑出血存活
- 卒中模拟病的研究现状及新进展:热点问题及预测方案
- 2023年
- 急性缺血性卒中属于神经科急症,尽早治疗能够改善症状和减轻缺血性脑损伤。一部分患者的症状表现为卒中样发病,与真性卒中临床特点相似,但实际为卒中模拟病(stroke mimics,SM)。SM包含一系列病因及疾病状况。尽管可以通过影像学检查和临床症状对SM进行评估及快速识别,但仍有相当一部分患者可能接受了不恰当的治疗,由此带来了潜在的药物治疗风险,同时挤占急诊医疗资源。因此,早期准确地鉴别SM对于避免潜在药物治疗风险及延误原发性疾病的治疗至关重要。多模态影像学方案和基于临床特征的预测量表有助于神经科医生在急诊环境下识别SM。本文总结了SM的患病率、疾病谱分布、临床特点、溶栓治疗的安全性以及SM的鉴别诊断和预测工具。
- 陈晓曼张硕
- 关键词：缺血性卒中静脉溶栓量表
- 孕期体重增加对妊娠晚期孕妇血脂影响及其与新生儿发育相关性研究被引量：34
- 2016年
- 目的 探讨孕期体重增加对孕妇孕晚期血脂水平的影响,及其与新生儿体重指数之间的相关性。方法 收集2012年1月至2013年3月在中国医科大学附属盛京医院分娩、孕前体重指数正常孕妇共计566例。按孕妇孕期体重增加分成3组：〈11.5 kg组,11.5-16.0 kg组,〉16.0 kg组。产前1周检测各组产妇血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平。收集新生儿资料信息。结果 〈11.5 kg组新生儿出生体重、身长、头围与孕妇妊娠晚期血清三酰甘油水平呈正相关（r=0.286,P〈0.01;r=0.214,P=0.011;r=0.241,P〈0.01）,与高密度脂蛋白水平呈负相关（r=-0.388,P〈0.01;r=-0.229,P〈0.01;r=-0.273,P〈0.01）。〉16 kg组新生儿出生体重与孕妇妊娠晚期血清三酰甘油水平呈正相关（r=0.210,P=0.01）。11.5-16.0 kg组新生儿身长及出生体重与母体孕晚期血脂水平未见明显相关性。结论 母体妊娠期体重增加过多,孕晚期三酰甘油水平升高,可能与巨大儿发生相关。
- 宋贵玉王冰冰张硕那全宋薇薇
- 关键词：三酰甘油
