张秀云
- 作品数：25 被引量：171H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶、定植菌与呼吸道感染的关系研究被引量：5
- 2014年
- [目的]了解神经外科ICU病人胃液pH值、胃蛋白酶含量及胃内细菌定植与呼吸道感染的关系,为临床给予及时的有效护理干预措施提供依据。[方法]选取北京市某三级甲等医院神经外科ICU病人进行连续3d的病情观察,并采集胃液进行pH值、胃蛋白酶含量检测及细菌培养,采集气管分泌物进行细菌培养。[结果]纳入47例病人,共收集235例次,胃液pH值为2.5~8.0(5.54±1.02);胃液pH值随ICU入住时间逐渐增加,酸度逐渐下降;胃液中胃蛋白酶含量为3.766ng/mL^84.482ng/mL,与胃液pH值呈负相关(r=-0.939,P<0.001);76.6%病人胃液中含有定植菌,85.1%病人痰液中含有定植菌,病人胃液中细菌定植菌落与呼吸道细菌菌落呈现一致的比例为57.4%。[结论]对ICU重症病人进行胃液pH值监测,可动态观察病人的病情变化,及时合理地调节胃液的酸碱度,将胃液pH值控制在适当的范围,对于病人的治疗和预后具有重要意义。
- 王艳玲肖倩吴瑛孙柳王军郭桂丽鲍月红张秀云
- 关键词：ICU病人胃液胃蛋白酶细菌定植呼吸道感染
- 经蝶垂体瘤术后脑脊液漏的诊治及护理被引量：12
- 2007年
- 随着影像技术的发展，垂体腺瘤的发现率逐年提高。由于微侵袭概念的确立和显微外科手术技术的发展，要求治疗方法具有创伤小、安全性高和疗效好的特点，经蝶窦垂体瘤切除术成为首选方法。脑脊液漏是经蝶窦手术后常见的并发症，如不妥善处理则可能引起张力性气颅、颅内感染等严重后果，其发生率为1．5％～2．4％。常发生于术后1～7d，尤其是拔出鼻腔纱条后。
- 张秀云范艳竹
- 关键词：脑脊液漏护理
- 脑干肿瘤术后气管切开患者2种留置胃管方法的效果比较
- 2008年
- 目的探讨提高神经外科脑干肿瘤术后气管切开患者留置胃管的成功率及舒适度。方法将64例脑干肿瘤术后气管切开患者随机分为实验组和对照组，实验组采用改变体位缓慢置胃管法，对照组采用传统置胃管法。结果实验组一次成功率为93．7％，对照组一次成功率为46．8％，2组比较有统计学意义（P〈0．01）。置管不良反应：血压升高，实验组25％，对照组91％；血氧饱和度降低：实验组28％，对照组66％，2组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论改变体位缓慢置胃管法较传统置胃管法一次成功率高，患者不良反应少。
- 张秀云
- 关键词：气管切开留置胃管
- 颈静脉球瘤切除术患者的护理被引量：4
- 2011年
- 总结15例颈静脉球瘤切除术患者的护理。术前做好心理护理,监测血压的变化;术后密切观察生命体征,及时发现颅内压增高的征兆;保持呼吸道通畅,严密监测呼吸、血氧饱和度,咳嗽反射差的患者加强叩背、雾化、吸痰;重点加强并发症的观察及护理,对面神经、后组颅神经损伤的患者早期进行科学、详细、全面的评估,进食时防止误吸,指导患者尽早进行神经功能的康复锻炼,注意观察有无脑脊液漏的发生,保持腹部伤口敷料清洁干燥,及时进行健康教育。经积极对症治疗和护理,本组15例患者均痊愈出院。
- 宋晓东高宏伟张秀云王庆珍
- 关键词：颈静脉球瘤手术护理
- 延髓肿瘤术后呼吸功能障碍的观察与护理
- 我科自2000年3月至2008年12月,共收治不同性质的延髓肿瘤91例。延髓位于脑干的最下部分,上方与桥脑相连,向下延续为脊髓,是呼吸、循环中枢所在。延髓肿瘤手术切除后易出现呼吸功能、后组颅神经功能障碍,甚至出现球麻痹等...
- 宋晓东张萍张秀云段宇红高宏伟
- 关键词：肿瘤术后呼吸功能障碍
- 文献传递
- Werner综合征伴发脑膜瘤患者一例的护理
- 2010年
- 苏继敏张秀云高红伟段宇红宋晓东
- 关键词：WERNER综合征脑膜瘤护理
- 脑瘤术后病人下肢深静脉血栓形成预防措施的效果分析
- 神经外科术后病人存在很高的下肢深静脉血栓并发症的危险性.近年来的临床研究表明,神经外科术后病人有很多下肢深静脉血栓发生的危险因素,如手术时间长、激素的应用、长期卧床、偏瘫、脱水、脑组织血栓物质的释放等,并且脑组织含有比体...
- 金颖张秀云王庆珍贾金秀路潜
- 关键词：下肢深静脉血栓形成预防措施肿瘤护理
- 文献传递
- 神经外科ICU患者胃内容物反流误吸的影响因素分析被引量：40
- 2014年
- 目的了解神经外科ICU患者胃内容物反流及误吸的发生率,分析发生误吸的高危因素,为临床及时给予有效护理干预措施,预防误吸发生,减轻误吸并发症提供依据。方法选取某三级甲等医院神经外科ICU机械通气患者进行病情观察,收集年龄、性别、体位、意识状态、胃潴留量、鼻饲管口径、人工气道气囊压力等数据,采集咽喉部分泌物及气管分泌物,进行胃蛋白酶检测。结果观察235例次患者,胃内容物反流的发生率为48.1%,误吸发生率为38.3%。经单因素分析得出不同胃管直径型号、气管插管/气管切型号、鼻饲液泵入速度、胃潴留量、Glasgow评分、气囊压力及是否使用镇静剂患者误吸发生率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步采用Logistic回归分析,患者误吸的影响因素为Glasgow评分、鼻饲液泵入速度、胃潴留量和气囊压力。结论根据胃内容物反流误吸的发生原因,随时观察患者的病情变化,特别注意患者的意识状态和胃潴留量,检测气管插管或气管切开的气囊压力,采取合理的鼻饲液泵入速度,以降低胃内容物反流误吸率。
- 肖倩王艳玲吴瑛孙柳王军郭桂丽鲍月红张秀云
- 关键词：神经外科误吸反流
- 一例巨大室管膜瘤(第四脑室)的护理探讨
- 本文通过了解室管膜瘤特点、临床表现及治疗手段，论述了巨大室管膜瘤患者入院手术前期护理思维、护理评估与实施方案。并且从患者体位安置、并发症的观察、出院阶段护理思维等方面介绍了术后阶段护理思维。
- 张秀云宋晓东
- 关键词：室管膜瘤护理干预围手术期
- 颅颈交界区肿瘤患者围手术期的护理被引量：2
- 2008年
- 颅颈交界区是头颅和颈椎交界的部位，虽然空间狭小，却容纳延髓与颈髓等重要而复杂的神经血管结构。由于肿瘤大多位置深，显露困难，与脑干、颈髓、颅神经和重要血管的关系密切，与颅内其他部位的肿瘤手术相比，手术后的并发症更重，病死率更高，是神经外科高难度、高风险的手术之一。随着现代神经影像学和神经麻醉学的发展，以及显微外科手术器械和技术的不断改进，手术中对神经血管的副损伤明显减轻，但是许多患者在手术前就已经出现严重的临床症状，并且这些症状会在术后继续加重，或又出现新的并发症，因此，针对患者的临床症状，加强围手术期的护理，及时缓解患者的临床症状，
- 张秀云范艳竹赵蕊王月庚
- 关键词：颅颈交界区围手术期肿瘤患者神经血管结构临床症状神经影像学
