张立
- 作品数：9 被引量：93H指数：4
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金CLON-GEN细菌耐药基因研究专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 60株肺炎克雷伯菌耐药性及抗菌药物耐药基因研究
- 目的了解我院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性及产超广谱β内酰氨酶,质粒介导的AmpC酶和氨基糖苷类修饰酶基因存在状况。方法采用Microscan微生物鉴定仪,微量肉汤稀释法测定临床分离的肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物的敏感性。...
- 王琴杨萍胡静仪郭海峰张立宋琳娜
- 关键词：肺炎克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶AMPC酶
- 文献传递
- 血清降钙素原检测在神经科重症监护病房脓毒症患者诊断中的价值被引量：16
- 2014年
- 目的 检测神经科重症监护病房患者血清降钙素原浓度,探讨其对神经科重症监护病房脓毒症患者诊断的价值.方法 检测111例神经科重症监护病房住院患者怀疑脓毒症时血清降钙素原浓度,同时分别采集患者血液或脑脊液标本进行细菌培养及鉴定.组间比较采用x2检验、t检验或非参检验.结果 结合临床表现和细菌学证据确诊为脓毒症患者85例,其中有明确细菌学证据的包括脑膜炎患者40例,血流感染39例,细菌学证据阴性而依据临床症状诊断为脓毒症的患者6例;不能最终确诊脓毒症的患者26例.确诊脓毒症患者和未确诊患者血清降钙素原中位水平分别为3.52（0.05～49.80） μg/L和0.46（0.04～7.63） μg/L,两组差异有统计学意义（Z=-5.013,P＜0.01）.革兰阳性细菌感染和革兰阴性细菌感染患者血清降钙素原中位水平分别为3.21（0.12～36.78） μg/L和3.52（0.05～49.80）μg/L,两组差异无统计学意义（Z=-0.250,P=0.803）,而两组均显著高于未确诊脓毒症患者（Z值分别为-3.479和-4.971,均P＜0.01）.血流感染、脑膜炎和无细菌学证据的脓毒症患者血清降钙素原水平分别为3.99（0.24～49.80）、3.77（0.05～41.06）和3.94（0.05～6.28） μg/L,3组间差异无统计学意义（x2=0.647,P=0.723）,但均显著高于未确诊脓毒症患者（Z值分别为-4.566,-4.528和-2.312,均P＜0.01）.血清降钙素原用于诊断脓毒症的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.826（95％CI为0.736～0.916,P＜0.01）.ROC曲线最佳临界值为1.825 μg/L,敏感度为82.9％,特异度为75.9％,约登指数为0.588,阳性预测值为93.3％,阴性预测值为65.7％,阳性似然比为3.44,阴性似然比为0.23.结论 在细菌培养结果出来前,血清降钙素原水平对神经科重症监护病房脓毒症的早期诊断具有一定的参考价值.
- 张飚韩媛吕丽霞马兰秀辛颖张立胡静仪王晓萌杨萍
- 关键词：降钙素原脓毒症神经科重症监护病房
- CardioChek PA便携式全血分析仪检测血脂性能及其在社区脑卒中高危人群血脂筛查中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的评价CardioChek PA便携式全血检测仪(便携式全血检测仪)检测血脂的可靠性,探讨其用于社区脑卒中高危人群血脂筛查的可行性及准确性。方法根据美国国家临床实验室标准化委员会制定的患者样本比对实验及偏差评价指南EP9 A文件标准,分别以ADVIA2400全自动生化分析仪和便携式全血检测仪为参考仪器(目标检测系统)和试验系统,检测受试者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,计算两种检测系统相关系数和直线回归方程,并对其预期偏差进行评估;在比对基础上应用便携式全血检测仪检测1263例社区年龄>40 岁的高危人群血脂水平。结果便携式全血检测仪检测血脂与ADVIA2400全自动生化分析仪具有良好的相关性(r>0.975,P<0.05),不同医学决定水平可允许误差均位于预期偏差的95%CI内,提示两种仪器检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平相近,数据可接受。社区筛查共检测1263例受试者,异常检出率为总胆固醇347例(27.47%)、甘油三酯348例(27.55%)、高密度脂蛋白胆固醇62例(4.91%)、低密度脂蛋白胆固醇441例(34.92%)。结论 CardioChek PA便携式全血检测仪测定胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的结果与实验室常规ADVIA2400全自动生化分析仪测定结果相近,结果准确可信,可用于社区流行病学调查。
- 杨萍苏丽娜朱彧张玲吕丽霞韩媛辛颖张立张飚王金环
- 关键词：卒中
- 60株肺炎克雷伯菌多重耐药性及主要耐药基因的研究被引量：10
- 2005年
- 目的:了解临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性及主要耐药基因存在状况。方法:采用Microscan微生物鉴定仪,微量肉汤稀释法测定肺炎克雷伯菌对21种抗生素的敏感性。采用聚合酶链反应(PCR)及测序技术分析超广谱β内酰氨酶(ESBLs),质粒介导的AmpC酶和氨基糖苷类修饰酶基因型。结果:肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,对其他抗生素均有不同程度的耐药。60株全部扩增出TEM基因,有25株检出CTX-M-I群基因,有54株扩增出DHA基因,59株检出共3种氨基糖苷类修饰酶基因。且有22株同时携带2～6种耐药基因。对其中4株细菌进行基因型测序,证实CTX-M-I群扩增产物均为CTX-M-3;DHA扩增产物均为DHA-1;氨基糖苷类修饰酶基因分别为aac(3)-Ⅱ、aac(6')-I和ant(3″)-I。其中CTX-M-3(AY635141)、DHA-1(AY635140)已注册GenBank(括号内为GenBank注册号)。结论:临床分离的肺炎克雷伯菌为多重耐药菌,同时存在2～6种耐药基因。
- 王琴杨萍胡静仪郭海峰张立宋琳娜
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药基因多重耐药性氨基糖苷类修饰酶微量肉汤稀释法质粒介导
- 肺炎克雷伯菌耐药基因型的研究
- 王琴杨萍胡静仪郭海峰张立
- 该研究采用微量肉汤稀释法测定临床分离的60株肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物的敏感性；利用PCR对多重耐药的肺炎克雷伯菌进行11类产酶耐药基因的检测，利用基因测序技术对部分结果进行了基因序列测定。该研究可以在临床分子生物学实...
- 关键词：
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药基因型
- 产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析
- 2005年
- 目的对本院1999～2003年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌进行检测,并对其耐药性进行分析.方法采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,标准纸片扩散表型确证试验检测ESBLs.结果 1999年阳性率为46.9%,2000年为51.9%,2001年为56.3%,2002年为58.7%,2003年为63.9%.ICU病房、介入病房和神经外科病房检出率分别为79.8%、73.8%和34.8%,明显高于其他科室.结论产超广谱β-内酰胺酶细菌阳性率呈逐年上升趋势,阳性菌对第三代头孢菌素和氨曲南耐药,部分菌株对氨基糖甙类和喹诺酮类耐药.临床对产超广谱β-内酰胺酶细菌治疗以碳青霉烯类最有效,头霉烯类和酶抑制剂复合药部分有效.
- 张立耿田
- 关键词：Β内酰胺酶类药物耐受性克雷伯菌埃希菌属
- 缺血性脑卒中患者凝血和纤溶的变化被引量：13
- 2006年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者凝血和纤溶的变化。方法采用酶联免疫(ELISA)、发色底物、免疫比浊和凝固等方法定量分析缺血性脑卒中患者组织纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、凝血酶(AT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板聚体率(PAgT),分别与对照组凝血纤溶各项指标比较。结果脑梗死组PAgT、D-D、Fbg结果高于对照组(P＜0.05)；AT低于对照组；tPA低于对照组(P＜0.01)；PAI-1高于对照组(P＜0.01)。结论缺血性脑卒中患者存在明显的凝血和纤溶系统的异常。
- 杨萍胡静仪张立
- 关键词：缺血性脑卒中凝血纤溶抗凝
- 产超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的AmpC酶肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究被引量：51
- 2005年
- 目的 了解我院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性及超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的AmpC酶基因型。 方法采用Microscan微生物鉴定仪、微量肉汤稀释法,测定临床分离的肺炎克雷伯菌对21种抗菌药物的敏感 性;采用聚合酶链反应(PCR)及测序技术分析超广谱β-内酰胺酶和质粒介导的AmpC酶基因型。结果 肺炎克 雷伯菌对亚胺培南全部敏感,对环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西 林／舒巴坦、阿米卡星、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率分别为36.6％、38.3％、56.7％、63.4％、81.7％、86.7％、 96.6％、98.3％和98.3％,对其他药物的耐药率为100％;60株肺炎克雷伯菌全部扩增出TEM基因,有25株细 菌检出CTX-M-Ⅰ群基因,有54株细菌扩增出DHA基因,而PER和MIR(ACT-1)全部为阴性;且有21株肺炎 克雷伯菌同时携带CTX-M-Ⅰ群、DHA和TEM基因。结论我院临床分离的肺炎克雷伯菌为多重耐药菌,同时 存在CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶和DHA-1型质粒介导的AmpC酶,尚未发现PER型超广谱β-内酰胺酶和 MIR型质粒介导的AmpC酶。
- 王琴姚智杨萍胡静仪郭海峰张立宋琳娜
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶
- 急性脑血管疾病并发感染的细菌病原学及耐药性分析
- 2007年
- 脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病之一，其发病率、病死率、致残率极高，由于发病突然病情危重常易并发感染．最初的抗菌药物选择多为经验性的，而近年来细菌耐药菌株的不断增多和其感染的复杂性，妨碍了感染的控制及治疗。因此，监测各医疗单位的细菌谱及耐药性变化对指导临床合理应用抗菌药物、提高危重症患者感染治愈率具有重要意义。我院对108例脑血管疾病并发感染患者的痰、尿、便、血细菌培养结果进行细菌病原学及耐药性分析，为其治疗提供参考依据。
- 王巍李巍张立李毅
- 关键词：急性病脑血管意外细菌药物耐受性
