目的采用Meta分析方法评价缩短腰椎穿刺术后绝对卧床时间对患者术后头痛、舒适度、腰背部疼痛、压疮的影响。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库、Cochrane图书馆、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和万方数据库,收集关于腰椎穿刺术后患者卧床时间的随机对照试验,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.0软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入18篇文献。Meta分析结果显示,腰椎穿刺术后患者绝对卧床时间0.5~2h组与去枕平卧4~6h组相比,并不增加其头痛发生率[RR=0.87,95%CI(0.64,1.19),P=0.39]及腰背部疼痛发生率[RR=0.37,95%CI(0.11,1.28),P=0.12];还可提高患者的舒适度[RR=2.11,95%CI(1.17,3.81),P=0.01];降低患者的压疮发生率[RR=0.04,95%CI(0.02,0.08),P<0.00001]。结论缩短绝对卧床时间不仅不会增加腰椎穿刺术后患者头痛及腰背部疼痛的发生率,还可降低其压疮的发生率及提高患者的舒适度。
目的对孕前不同体质指数(BMI)与母婴结局相关性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CBM数据库、CNKI、万方及维普数据库,检索关于孕前BMI与母婴结局的队列研究,截止时间至2017年8月17日。采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,使用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入19个文献,共计588966例孕妇。Meta分析结果显示:与正常BMI相比,超重或肥胖将增加妊娠期糖尿病[OR=2.67,95%CI:1.90~3.75,P<0.00001(超重)][OR=5.49,95%CI:3.55~8.50,P<0.00001(肥胖)]、妊娠期高血压疾病[OR=2.02,95%CI:1.77~2.31,P<0.00001(超重)]、[OR=3.77,95%CI:3.25~4.38,P<0.00001(肥胖)];先兆子痫[OR=1.77,95%CI:1.51~2.07,P<0.00001(超重)]、[OR=2.87,95%CI:2.33~3.53,P<0.00001(肥胖)];剖宫产[OR=1.89,95%CI:1.42~2.53,P<0.0001(超重)]、[OR=2.49,95%CI:2.15~2.89,P<0.00001(肥胖)];巨大儿[OR=2.06,95%CI:1.73~2.45,P<0.00001(超重)]、[OR=2.86,95%CI:2.47~3.32,P<0.00001(肥胖)]的风险,但与早产的相关性差异无统计学意义(P>0.05);体质量过低可能与妊娠期高血压疾病[OR=1.56,95%CI:1.39~1.74,P<0.00001]、早产[OR=1.30,95%CI:1.15~1.48,P<0.0001]相关;BMI过低或过高与产后出血、低出生体质量的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前BMI过低或过高与诸多不良母婴结局相关,影响女性近远期健康状况。
