张莉
- 作品数：13 被引量：45H指数：4
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年髋部骨折围术期的内科问题和对策被引量：1
- 2014年
- 随着人口老龄化，老年髋部骨折日益增多，且常合并多种内科疾病或潜在多系统功能衰退，在骨折和手术应激状态下出现脏器贮备功能下降，发生一系列围术期病理改变，严重者可导致死亡。
- 张莉胡海单宇连小峰黄高忠
- 关键词：老年髋部骨折骨折围术期内科疾病应激状态病理改变
- 老年2型糖尿病患者认知功能损害特征及相关参与因素被引量：6
- 2005年
- 目的:了解老年糖尿病患者早期认知功能损害的特点及其相关危险因素。方法:①于2004-01/12对上海市交通大学附属第六人民医院老年科160例进行干部保健对象应用简易智能精神状态检查量表进行筛选,将>25分者(非临床期认知功能减退)作为入选对象。将160例中的老年2型糖尿病50例设为患者组;从160例中选择年龄、教育程度和性别等方面与患者组匹配的非糖尿病老年人为对照组。所有入选对象均知情同意。②所有对象均于测评认知功能当天清晨测量血压;空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白。③认知功能测定工具为快速词汇测验(总分60分,主要检测语义记忆储存功能,反映长期记忆功能)和韦氏成人智力量表中的部分项目:词汇测验(满分80分,主要测量知识、兴趣范围和长时期记忆等能力)、相似性测验(回答质量记2,1,0分,最高26分,侧重检测抽象思维和概括能力)、数字广度测验(最高分:顺背12分,倒背10分,主要测试听觉信息即刻回忆功能和注意能力)和木块图测验(最高分48分,主要测定视觉空间认知功能)。测评于对象纳入后两三天完成。④两组间差别显著性检验用配对t检验。各变量间相关分析用单因素相关分析、多因素回归和逐步回归分析。结果:纳入糖尿病患者50例,非糖尿病者50例均进入结果分析。①糖尿病组数字广度(顺背、倒背)、相似性和词汇方面评分与对照组相近,而快速词汇和木块图测验评分明显低于对照组(24.55±2.17,10.98±2.81;25.25±1.57,11.97±2.27;t=-2.018,-2.107,P<0.05)。②单因素相关分析发现,糖尿病组快速词汇与年龄、病程、收缩压均呈显著相关(r=-0.283～-0.623,P<0.05～0.01);木块图测验与年龄、教育程度、病程、糖化血红蛋白、收缩压有显著相关性(r=-0.325～-0.766,P<0.05～0.01)。再进行逐步回归后发现,其他因素均被剔除,快速词汇与年
- 钟远贾伟平杨庆良张莉
- 关键词：糖尿病非胰岛素依赖型老年人血红蛋白A糖基化
- 老年患者心脏结构与心律失常的关系被引量：2
- 2007年
- 目的通过24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定,探讨老年人心律失常与心脏结构及心功能的关系。方法收集老年科2004年5月～2006年10月住院的行24h动态心电图(DCG)检测及彩色多普勒超声测定患者共301例,其中男性245例,女性56例,年龄60～95岁,平均年龄(80.11±5.30)岁。根据DCG检测分心律失常组与非心律失常组。心律失常指房性早搏>100次/天,室性早搏>100次/天。心律失常组分房性心律失常组、室性心律失常组及混合性心律失常组。用彩色多普勒超声测定心脏房室内径及左心室重量指数(LVMI),左心室射血分数(LVEF)。把心律失常、非心律失常及心律失常类型与心脏结构及心功能进行对比分析。结果301例老年患者中,发生心律失常198例,心律失常组与非心律失常组比较房、室增大有显著差异(P<0.01),LVMI增加有差异(P<0.05),LVEF降低无差异。房性心律失常与室性心律失常进行分析比较,前者以左心房增大为主,后者以左心室增大或同时并左心房增大为主(P<0.05)。结论老年心律失常的发生与心脏扩大、心功能不全密切相关,在此心脏结构改变基础上,各种心律失常的发生也随之增加。因此在处理心律失常时,应积极治疗原发病,改善心功能,防止心脏扩大。
- 杨庆良钟远李蔚李洁张莉
- 关键词：老年心律失常动态心电图超声心动图
- 替米沙坦对肥胖高血压患者胰岛素敏感性及血清高敏C反应蛋白的影响被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨替米沙坦对肥胖高血压患者血压、糖脂代谢指标和血清脂联素、高敏C反应蛋白的影响及其机制。方法:选取23例超体质量或肥胖的原发性高血压患者,给予替米沙坦40 mg,1次/d,2周后增至80 mg,1次/d,每2周随访1次,记录心率、血压、体质量,必要时加用长效钙拮抗剂,治疗16周。观察用药前、后患者腰围、腰臀比、体质量指数、血压、空腹血糖、胰岛素、血脂和血清脂联素及高敏C反应蛋白的变化。采用稳态模式法计算胰岛素抵抗指数。结果:与治疗前比较,治疗后患者收缩压、舒张压及胰岛素抵抗指数均明显下降(P<0.01),血清脂联素升高(P<0.01),高敏C反应蛋白水平降低(P<0.05)。结论:替米沙坦可改善肥胖伴高血压患者的胰岛素敏感性,升高血清脂联素水平、降低高敏C反应蛋白水平。
- 张莉黄高忠张蓓胡廷军钟远
- 关键词：高血压替米沙坦脂联素高敏C反应蛋白
- 老年男性人群腰围与血糖的相关性研究
- 目的探讨上海老年人群中心性肥胖与血糖的关系。方法选择2006-05/2006-12在上海市第六人民医院干部体检中心接受健康体检的2000例上海地区离退休干部,均为老年男性,平均73.9±5岁。对其中资料完整且对条查内容及...
- 胡廷军钟远黄高忠朱洁华章晓燕赵喆张华张莉
- 关键词：腰围中心性肥胖血糖胰岛素抵抗
- 文献传递
- “心脏病急救”微信：5个“误解”须澄清
- 2016年
- 近期，一条有关“心脏病急救”的微信在朋友圈里疯传：
天冷了，再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们：睡眠时，如果剧烈胸痛，足以把人从沉睡中痛醒，应立即含服10粒复方丹参滴丸，或硝酸甘油片2片，或阿司匹林3片（300毫克）嚼服!接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下!心脏科医师强调，看到这条微信的人不要光点赞，一定要转发给其他人，这样至少有一条命将被救回。愿天下所有的父母都能够健康平安!
- 张莉黄高忠
- 关键词：急救中心心脏病复方丹参滴丸硝酸甘油片剧烈胸痛
- 387例老年患者动态心电图心律失常的临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的 通过24h动态心电图(DCG)检测,分析、探讨老年人心律失常与年龄、疾病的关系及其临床特点.方法 收集本院老年科2004年1月-2006年3月住院经DCG检查存在心律失常的老年患者共387例,其中男性294例,女性93例,年龄60～95岁.按年龄分为3组:60～69岁组(22例,5.68%);70～79岁组(155例,40.05%);80岁以上组(210例,54.26%).按期前收缩分为:房性早搏(APC)组、室性早搏(VPC)组、房性早搏合并室性早搏(APC+VPC)组;按传导阻滞分为:右束支传导阻滞(RBBB)组包括完全性/不完全性右束支传导阻滞(CRBBB/ICRBBB)和左束支传导阻滞(LBBB)组包括左前分支传导阻滞(LAH)、左前分支传导阻滞+完全性/不完全性右束支传导阻滞 (LAH+CRBBB/ICRBBB).并对心律失常的例数、类型、构成比进行相关对比分析.结果 不同年龄组间比较平均心率、最快及最慢心率无显著差异(P＞0.05),期前收缩及室内传导阻滞组间比较有差异(P＜0.05).结论 随年龄增加心律失常明显增多,尤以房性早搏及右束支传导阻滞为主.主要原因是器质性心脏病,以冠心病合并高血压为多见.DCG对老年人心律失常的检出与评估有重要的临床意义.
- 杨庆良李蔚李洁张莉钟远
- 关键词：老年人动态心电图心律失常
- “一对一”心理管理模式在体外受精-胚胎移植技术中的应用被引量：16
- 2019年
- 目的探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中实行"一对一"心理管理模式对患者焦虑情绪和睡眠质量以及取卵数、受精率、卵裂率、临床妊娠率的影响。方法选取2016年7至12月在上海市交通大学附属第六人民医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的患者200例,分为两组,对照组和干预组,每组100例,对照组采用常规护理,干预组采用"一对一"心理管理模式进行护理干预。分别采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),评价两组干预前后睡眠质量、心理状态、获卵数以及临床妊娠率。结果干预组完成93例,对照组完成96例。经过IVF-ET技术治疗后,对照组的情绪障碍评分(SAS和PSQI)升高,干预组无明显变化(t=0.20,P>0.05)。干预组和对照组在平均获卵个数(8vs.6)和临床妊娠率(45.40vs.40.20)比较有统计学差异(χ~2值分别为1.32、6.79,均P<0.05)。结论 "一对一"心理干预管理有利于平稳患者情绪,改善患者的睡眠,提高就诊依从性,提高获卵率和临床妊娠率,值得在体外受精-胚胎移植技术中推广应用。
- 陈洁张莉周娟吴迪李长滨高冰陶敏芳
- 关键词：一对一体外受精-胚胎移植心理管理情绪障碍
- 替米沙坦对肥胖高血压患者胰岛素抵抗和血清视黄醇结合蛋白4水平的影响被引量：3
- 2011年
- 目的:观察替米沙坦对伴超重或肥胖的高血压患者血压、糖脂代谢指标和血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响。方法:将45例门诊超重或肥胖的原发性高血压患者随机分为替米沙坦组(n=23)和氯沙坦组(n=22),分别给予替米沙坦80 mg(qd)或氯沙坦100 mg(qd),必要时加用长效钙拮抗剂,治疗16周。观察用药前后腰围、腰臀比、体质量指数、血压、空腹血糖、胰岛素、血脂和血清RBP4含量的变化。采用稳态模式法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:两组治疗后,收缩压及舒张压与治疗前比较均明显下降,替米沙坦组分别降低20.5 mmHg和14.8mmHg,氯沙坦组分别降低18.3 mmH和14.2 mmHg,下降幅度组间比较无差异;替米沙坦组HOMA-IR和血清RBP4的含量明显下降,分别由7.24±1.82下降至6.02±2.16(P<0.05)和(46.9±15.0)mg/L下降至(39.8±14.8)mg/L(P<0.05)。结论:替米沙坦可改善肥胖伴高血压患者的胰岛素敏感性、降低血清RBP4的水平。
- 黄高忠张蓓胡挺军张莉王蓓芸章晓燕钟远
- 关键词：高血压胰岛素抵抗替米沙坦视黄醇结合蛋白4
- 老年2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的免疫与临床相关性被引量：6
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋）和自然杀伤细胞（NK）百分率变化的意义及其临床相关性。方法2011年6月至2012年6月在上海交通大学附属第六人民医院老年科住院患者符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准的患者50例，按照2002年《中华结核和呼吸杂志》公布的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案），根据患者是否存在OSAS分为T2DM组（30例）、T2DM＋OSAS组（20例），同期选择单纯OSAS患者为OSAS组（25例），正常对照组（NC组25例）。采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；应用流式细胞仪单克隆免疫荧光法和放射免疫法检测外周血T淋巴细胞、NK细胞和胰岛素水平，并分别对T细胞亚群和NK细胞百分率的变化与睡眠呼吸紊乱主要参数（AHI）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指数进行了多元回归分析。结果（1）本研究中，T2DM＋OSAS组的BMI、血氧饱和度（Sp02）及心脑血管并发症的差异有显著性（P〈0．01）。（2）各实验组的AHI、FBG、FINS和HOMA．IR指数均高于正常对照组，夜间最低Sp02低于NC组（P〈0．05，P〈0．01）。（3）各实验组的外周血CD3＋、CD4＋、CD19＋、NK及CD4＋／CD8＋比值均明显低于NC组（P〈0．01）；CD8＋T细胞数量与NC组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）直线相关性分析提示，AHI变化与FINS及HOMA-IR呈正相关。（5）多元回归分析提示，外周血CD4＋T细胞亚群及NK细胞的变化与AHI、BMI、FBG、HOMA-IR具有明显相关性。结论免疫调节异常参与了T2DM和OSAS的发生发展，合理使用免疫调节治疗可能是治疗糖尿病并睡眠呼吸暂停综合征的另一新途径。
- 夏瑾玮张省亮张莉易红良钟远
- 关键词：老年人糖尿病睡眠呼吸暂停阻塞性
