张雷
- 作品数：57 被引量：172H指数：7
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学电子电信更多>>
- 女性生育次数及教育程度与冠心病的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨女性生育次数及教育程度与冠心病、冠状动脉病变支数的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,纳入2017年1月至6月就诊于新疆医科大学第一附属医院,初次行冠状动脉造影检查的女性563例,平均年龄(61.97±9.18)岁。分析患者一般资料、生育次数及受教育程度的差异性,并通过logistic多因素分析观察上述因素与女性冠心病及冠状动脉病变支数是否相关。结果根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(360例)和正常组(203例),冠心病组患者年龄,高血压病、糖尿病、绝经比例,生育次数、文化程度构成比,低密度脂蛋白胆固醇及收缩压均显著大于正常组,而左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据冠状动脉支数分为单支病变组(159例)、双支病变组(73例)和左主干/三支病变组(128例),三组患者年龄,高血压病、糖尿病、绝经比例,高密度脂蛋白胆固醇水平、左心室射血分数,文化程度、生育次数构成比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以生育次数进行分组,分为≤1次组(131例)、2次组(165例)、3次组(109例)及≥4次组(158例),四组患者体重指数、高密度脂蛋白胆固醇水平和高血压病、糖尿病、冠心病比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二分类logistic多因素分析显示,年龄每增加1岁,冠心病发生的危险性增加4.1%(OR 1.041,95%CI 1.014~1.070,P=0.003),高血压病患者患冠心病风险增加2.170倍(OR 2.170,95%CI 1.465~3.215,P<0.001),糖尿病患者增加2.672倍(OR 2.672,95%CI 1.573~4.539,P<0.001),低密度脂蛋白胆固醇每增加1 mmol/L,冠心病风险增加69.5%(OR 1.695,95%CI 1.310~2.193,P<0.001);而文化程度及生育次数与冠心病的发病无相关性。有序logistic多因素分析显示,糖尿病(OR 2.171,95%CI 1.542~3.056,P=0.001)与冠状动脉病变支数呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(OR 0.313,95%CI 0
- 包针木胡牙提刘志强杨玉春何鹏义张雷
- 关键词：冠心病女性生育教育程度
- 新疆维吾尔族认知功能障碍与IMT、HCY和MTHFR基因C677T多态性的相关性
- 2020年
- 目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平和甲基戊四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与认知障碍的相关性。方法采用分层、随机、多层整群抽样的方法,选取新疆维吾尔族认知障碍患者63例和对照组64例进行生化、神经心理学和颈动脉超声检查。应用聚合酶链反应及SNaP shot SNP分型技术对MTHFR基因C677T位点基因多态性进行分型。采用病例-对照关联分析方法进行基因型和等位基因频率分析。结果经年龄和叶酸调整后,血浆HCY与简易精神状态检查量表(MMSE)和IMT显著相关(P<0.001)。在认知障碍患者中,MTHFR基因C677T位点TT型携带者的血浆HCY(P<0.001)和IMT(P<0.01)值高于非携带者。多元回归分析表明,MMSE评分与血浆HCY(β=-0.25)、IMT(β=-0.27)和MTHFR基因C677T位点TT基因型(β=-0.28)相关(均P<0.05)。结构方程模型显示,HCY水平和MMSE评分之间的关系是部分直接相关(P<0.001)和部分由IMT介导的(P=0.003)。IMT与高血压相关性最高(P<0.001)。结论MTHFR基因TT677基因型可促进血浆HCY的升高,进而导致认知障碍患者IMT。HCY可通过多种机制促进神经元损伤,包括由IMT增加介导的微血管损伤和直接导致的神经毒性作用。
- 张雷卡比努尔·克依木周晓辉
- 关键词：维吾尔族动脉内膜中层厚度
- 标准化患者情景模拟教学法在老年医学科教学中的应用研究
- 2022年
- 探讨老年医学科教学中应用标准化患者情景模拟教学法对提高教学效果的意义。方法 本次研究一共选择老年医学科的72名学生为观察对象(研究时间为近一年:2020年10月~2021年10月)。参考随机数表法将全体学生分成对照组和观察组,每组36人。其中,对照组接受传统的教学方法,观察组接受标准化患者情景模拟教学法,对比教学结束后两组学生的学习成绩。结果 对照组与观察组两组学生的学习兴趣、自主学习能力、处理临床问题综合能力、沟通能力、团队协作能力及构建科研思路能力比较,结果为观察组更高,对比结果差异相当显著,具有较高的应用意义。两组学生的理论知识和临床诊疗能力对比结果均为P<0.05,对比结果差异较大,存在显著性的统计学意义。两组学生的满意度比较存在较大的差异(对照组为69.44%、观察组为97.22%),对比结果为P<0.05,可以构成统计学意义。结论 老年医学科教学中应用标准化患者情景模拟教学有利于提高教学效果,患者满意度更高,可在临床教学中大力推广。
- 张雷周晓辉
- 关键词：教学
- 新疆某机关干部5年疾病谱变化分析及防治
- 目的：了解领导干部的健康状况，制定切实可行的保健对策。方法：以新疆某机关干部为研究对象，连续5年总检人数为4074人次，其中男性3605人次(构成比88．49％)，女性469人(构成比11．51％)。分析连续5年疾病病谱...
- 周言张雷木胡牙提杜丽霞
- 关键词：机关干部疾病谱变化患病率健康干预
- 血清脑源性神经营养因子与老年轻度认知功能障碍相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的研究老年轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)患者血清脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的变化,探讨两者间的相关性。方法从课题组既往完成的流行病学调查人群中选出汉族MCI患者100例,正常对照汉族老年人145例,使用上海Lengton生物公司BDNF检测试剂盒,采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定MCI和正常老人血清BDNF水平进行统计学分析。结果 MCI组和正常对照组血清BDNF水平分别为3.14±1.71ng/ml和3.72±1.87ng/ml,MCI组血清BDNF水平低于正常对照组,差异有统计学意义(t=2.32,P=0.023);进一步线性相关分析显示MCI组血清BDNF水平与Moca量表总评分呈正相关关系(r=0.141,P=0.028);各维度分析显示血清BDNF浓度与Moca量表中注意力和计算力、回忆能力、定向力等维度均呈正相关关系(P=0.048,0.009,0.031);与视空间与执行能力、命名能力、语言能力等维度未发现有相关性。结论 MCI患者的血清BDNF水平较正常对照降低,BDNF与MCI患者计算力、回忆能力和定向力有关,提示BDNF水平的下降可能参与了MCI患者病理损害的过程,影响了MCI的发生和发展。
- 张雷苗海军周晓辉
- 关键词：老年轻度认知功能障碍脑源性神经营养因子
- 新疆维吾尔族轻度认知功能障碍与MTHFR基因多态性的关联研究
- 目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因（methylenetetrahydrofolate reductase gene, MTHFR）A1298C（rs1801131）和C677T（rs1801133）两位点基因多态性与新...
- 张雷
- 关键词：轻度认知功能障碍亚甲基四氢叶酸还原酶基因单核苷酸多态性流行病学
- 文献传递
- 新疆地区心房颤动与血清胱抑素C的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨新疆地区心房颤动患者心房颤动的发生与血清胱抑素C的相关性。方法选择维吾尔族、汉族心房颤动患者各100例作为心房颤动组,维吾尔族、汉族非心房颤动患者各100例作为对照组,收集各组患者的一般临床资料包括年龄、性别、低密度脂蛋白、血清胱抑素C、D-二聚体等。采用Logistic回归分析心房颤动与血清胱抑素C的相关性。结果维吾尔族、汉族心房颤动组与对照组比较,血清胱抑素C水平差异有统计学意义(P<0.05),心房颤动组血清胱抑素C显著高于非心房颤动组。多因素Logistic回归分析结果发现,血清胱抑素C(OR=9.964,95%CI=1.749~56.756,P<0.05)是心房颤动的独立危险因素。结论在新疆地区维吾尔族和汉族人群中,血清胱抑素C的升高可能是心房颤动的危险因素。
- 乌丽盼.波拉提木胡牙提刘志强杨玉春何鹏义张雷
- 关键词：心房颤动半胱氨酸蛋白酶抑制剂
- 心脏再同步治疗对中重度慢性心力衰竭的疗效研究被引量：17
- 2014年
- 目的：观察心脏再同步治疗（CRT）对中重度慢性心力衰竭患者的心功能及炎症因子的影响，探讨CRT对中重度慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2011-06至2012-07因心力衰竭于新疆医科大学第-附属医院心脏中心行CRT或单纯药物治疗的慢性心力衰竭患者40例，平均年龄（58．4±14．3）岁。左心室舒张末期内径≥55mm，左心室射血分数≤35％，心电图QRS≥120ms，分为CRT（CRT＋优化药物治疗龃20例，对照组（最优化药物治疗）20例。优化药物治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和地高辛。两组于治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月分别测定6分钟步行距离，并通过超声心动图测量左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及抽空腹静脉血检测肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度。结果：治疗后1个月、6个月及12个月，CRT组6分钟步行距离较治疗前改善（P〈0．05～0．01），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）；与治疗前相比，CRT组治疗后1个月、6个月及12个月左心室射血分数明显改善（P〈0．05—0．01），与对照组相比，差异有统汁学意义（P〈0．05）；治疗1个月、6个月及12个月左心室舒张末期内径与治疗前相比显著缩小（P〈0．05—0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。另外，CRT组治疗后1个月肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度较治疗前有下降趋势（P〉0．05），但差异无统计学意义。CRT组治疗6个月及12个月后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、趋化因子-1及高敏C反应蛋白浓度与治疗前相比明显下降（P〈0．01），与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CRT有助于纠正慢性心力衰竭患者的血液动力�
- 杨玉春周晓欢木胡牙提林涛刘志强何鹏义张雷
- 关键词：心脏再同步治疗心力衰竭细胞因子疗效
- 比伐卢定与肝素用于STEMI患者经皮冠状动脉介入术的疗效Meta分析被引量：1
- 2017年
- 目的系统评价比伐卢定与肝素制剂在ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、Cochrane图书馆数据库、MEDLINE、Elsevier、Pub Med、Embase、及中国万方数据库,收集STEMI患者PCI过程中应用比伐卢定与肝素的随机对照试验(RCT),数据的统计学处理由两名独立的研究者分别检索和评价相关文献,应用RevM an 5.3软件进行分析。主要观察术后1 d至术后30 d的主要不良心血管事件(MACEs,包括再次血运重建、再次心肌梗死、死亡),同时观察术后急性支架血栓、亚急性血栓与出血并发症。结果初检出相关文献543篇,最终纳入6个RCT,共14364例患者。Meta分析结果显示,比伐卢定组与肝素组(无论单用肝素或者肝素联用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂)相比,两组再次血运重建(RR=1.46,95%CI:1.10~1.94,P=0.009)、再次心肌梗死(RR=1.36,95%CI:1.01~1.84,P=0.04)、全因死亡(RR=0.85,95%CI:0.70~1.03,P=0.11)、30d内支架血栓(RR=1.69,95%CI:1.06~2.68,P=0.03)、亚急性支架血栓(24h^30d)(RR=0.99,95%CI:0.64~1.54,P=0.97)、发生率差异均无统计学意义;比伐卢定组24h内急性支架内血栓的发生率高于肝素组(RR=3.04,95%CI:1.92~4.83,P<0.00001)、而短期出血风险比伐卢定组较肝素组显著降低(RR=0.65,95%CI:0.47~0.91,P=0.01)。结论 STEMI患者急诊行直接PCI时,比伐卢定与肝素在再次血运重建、心肌梗死、全因死亡、30d内支架血栓及24h^30d支架血栓的结局相似,24 h内急性支架血栓形成的风险在比伐卢定组增加,术后出血风险在比伐卢定组降低,较肝素更有优势。
- 何鹏义武耀宗木胡牙提杨玉春刘志强巧丽番张雷
- 关键词：比伐卢定肝素ST段抬高心肌梗死
- 川崎病患者冠状动脉病变的影响因素研究
- 2024年
- 目的分析川崎病(KD)患者冠状动脉病变的影响因素。方法采用回顾性分析,选取新疆医科大学第一附属医院2020年12月至2022年12月就诊的1500例KD患者作为研究对象,根据是否发生冠状动脉病变分为两组,冠状动脉病变者886例纳入试验组,非冠状动脉病变者614例纳入对照组,采用单因素、多因素logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素。结果logistic回归分析结果表明,患者发热持续时间>10 d、Gensini积分高,N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)高表达可能是KD患者冠状动脉病变的危险因素(P<0.05)。结论临床诊疗中应针对危险因素,应及早给予针对性干预处理,最大限度预防KD患者冠状动脉病变发生。
- 哈斯达尔·米地里别克刘志强杨玉春张雷木胡牙提
- 关键词：川崎病冠状动脉病变
