徐冰清
- 作品数：5 被引量：48H指数：3
- 供职机构：贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技厅社会发展攻关项目贵州省科学技术基金贵州省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期NSCLC三维适形(调强)放疗正常肺V_5、V_(10)预测放射性肺损伤前瞻性临床研究
- 付和谊卢冰徐冰清胡银祥甘家应周华宁欧阳金陵李青松王刚
- 晚期NSCLC三维适形放疗肺低剂量-体积与放射性肺损伤关系初探被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨非小细胞肺癌三维适形放疗肺低剂量-体积与放射性肺损伤的相关性。方法:采用三维适形后程加速超分割放射治疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者46例。男性39例,女性7例。Ⅲa期6例,Ⅲb期18例,Ⅳ期22例。鳞癌22例,腺癌24例。初治37例、术后复发9例。单纯放疗8例,放化综合治疗38例。放疗剂量60Gy-79Gy,中位值70Gy。60Gy-69Gy 10例,≥70Gy 36例。剂量-体积(Vx)通过计划系统DVH图计算获得。肺损伤的评估根据CTC3.0标准评价。化疗方案采用紫杉类+铂类一线方案。结果:(1)V5为37.4%-80%,中位值62.O%;V10为27%-66%,中位值43.1%;V20为17%-39%,中位值29.8%;V30为9%-30%,中位21.1%。(2)急性肺损伤:Ⅰ级12例(27%),Ⅱ级18例(40%),Ⅲ级4例(9%),无Ⅳ级急性损伤。晚期肺损伤:Ⅰ级29例(71%),Ⅱ级5例(12%),无Ⅲ级及以上级晚期损伤。(3)V5、V10、V20、V30与大于Ⅱ级的急性放射性肺炎均具有显著相关性。v5、V10还与大于Ⅰ级的急性肺炎有显著相关性。(4)V5、V10与大于Ⅰ级的晚期肺损伤有显著相关性。V5、V10、V20、V30与大于Ⅱ级的晚期肺损伤无显著相关性。(5)在Vx的分层分析中,V5、V10、V20、V30分别大于62%、43%、30%、22%时,大于Ⅱ级急性放射性肺炎发生率显著增高。V20、V30分别大于30%、22%时,发生大于Ⅱ级的晚期肺损伤的几率有统计学差异。(6)性别、年龄、病理、临床分期、处方剂量、GTV体积、PTV体积与各级放射性肺损伤无显著相关性。结论:低剂量一体积参数v5、V10与V20、V30一样,均是Ⅱ级急性放射性肺损伤有效的预测因素,V5、V10可能在预测轻度放射性肺损伤中有着独立的优势。
- 付和谊卢冰王刚胡银祥甘家应周华宁欧阳金陵李青松徐冰清
- 关键词：放射性肺损伤
- 晚期NSCLC三维适形(调强)放疗正常肺V5、V10预测放射性肺损伤前瞻性临床研究
- 目的:探讨非小细胞肺癌三维适形(调强)放疗正常肺低剂量-体积对放射性肺损伤的预测作用。材料与方法:采用三维适形(调强)后程加速超分割放射治疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。男性76例,女性24例。Ⅲa期14...
- 付和谊卢冰徐冰清胡银祥甘家应周华宁欧阳金陵李青松王刚
- 关键词：放射性肺损伤
- 文献传递
- Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺V5、V10预测放射性肺损伤前瞻性临床研究被引量：27
- 2009年
- 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初治79例、术后复发8例，术后残留12例，术后辅助1例。单纯放疗9例，放化疗91例。放疗剂量60—80Gy，60—69Gy24例，≥70Gy76例。化疗方案采用紫杉类＋铂类一线方案。用剂量体积直方图计算正常肺V5、V10、V20、V30和平均肺剂量（MLD）。肺损伤评估根据CTC3．0标准。结果全组V，为37％～98％，中位值65％；V10为27％～78％，中位值47．5％；V20为17％-54％，中位值31％；V30为9％～31％，中位值24％。100例患者中发生放射性肺炎（RP）1级34例，2级27例，3级8例，4级1例，5级1例。75例患者中发生放射性肺纤维化1级46例，2级14例，3级2例。V5、V10、V20、MLD与≥1级RP相关，V5、V20、V30、MLD与≥2级RP相关，V5与≥3级RP相关。V5、V20、V30分别〉65％、31％、24％时发生≥2级RP概率增加，V5、V20分别〉65％、31％时发生≥3级RP概率增加，V20〉31％时发生≥1级RP概率增加。大体肿瘤体积、计划靶体积与≥1级RP、≥2级放射性肺纤维化相关。性别、年龄、临床分期、处方剂量、照射野数目与各级放射性肺损伤无关。结论剂量体积参数V5、V10与RP发生相关，可能成为放射性肺损伤有效的预测因子。
- 付和谊卢冰徐冰清胡银祥甘家应欧阳伟炜苏胜发王刚粟蕙芹
- 关键词：放射性肺损伤
- Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形或调强放疗中复合指标预测放射性肺炎前瞻性临床研究被引量：19
- 2010年
- 目的 探讨非小细胞肺癌三维适形或调强放疗正常肺V5和V10联合V20评价放射性肺炎（RP）的意义.方法 采用三维适形或调强后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实初治非小细胞肺癌患者90例,其中Ⅲa期6例、Ⅲb期29例、Ⅳ期55例.放疗剂量61～80 Gy,中位数70 Gy.由剂量体积直方图计算全肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量（MLD）,对侧肺V5、V10及同侧肺V30.用CTC3.0标准评估肺损伤.结果 90例患者中发生RP为1级29例、2级23例、3级5例、4级1例、5级1例.全肺V5、V10、V20、对侧肺V10、大体肿瘤体积（GTV）、计划靶体积、射野数目与≥1级RP相关（χ2=2.04、2.05、2.01、4.62、6.50、5.61、5.61,P=0.044、0.043、0.047、0.030、0.010、0.020、0.020）,全肺V5、V10、V20和V30、MLD与≥2级RP相关（χ2=2.05、2.20、2.96、4.96、5.20,P=0.040、0.030、0.000、0.030、0.020）.多因素分析显示GTV与≥1级RP发生相关（χ2=4.06,P=0.044）,V20与≥2级RP发生相关（χ2=9.61,P=0.002）.全肺V5、V10、V20的中位数分别为66%、48%、31%.V20〉31%时≥2级RP概率增加,V20〉31%＋V10〉48%＋V5〉66%时≥2级RP概率增加,V20〉31%＋V5〉66%时≥2级RP概率增加;V20〉31%时V10〉48%与〈48%比较RP概率相似,V20≤31%时V5〉66%与〈66%、V10〉48%与〈48%比较RP概率也相似.性别、年龄、临床分期、病理类型、治疗方式、KPS与≥1、2级RP无关.结论 肺V5、V10联合V20评价放射性肺炎的发生可能提高预测放射性肺炎的能力.
- 韩蕾卢冰付和谊胡银祥甘家应徐冰清王刚梁娜粟惠芹
- 关键词：放射疗法放射疗法后程加速超分割放射性肺炎剂量体积直方图
