徐志文 作品数:16 被引量:62 H指数:5 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
锁定钢板与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效观察 被引量:10 2015年 目的观察锁定钢板与普通解剖钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性总结分析我院2013年1月~2014年1月期间收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,根据内固定方法不同分为观察组(n=40,行锁定钢板内固定)和对照组(n=40,行普通解剖钢板治疗),通过对两组病例的回顾性分析、电话随访、上门随访及复查记录等,比较观察组和对照组的手术时间、术中失血量、完全负重时间、HSS评分、并发症情况,及通过X线及临床检查判断骨折愈合时间。结果观察组平均手术时间(112.3±16.1)min,术中失血量(285.9±21.8)m L,对照组平均手术时间(130.8±22.3)min,术中失血量平均(321.6±37.9)m L。所有患者骨折均获骨性愈合,观察组骨折愈合时间(13.0±1.2)周,完全负重时间(14.1±1.7)周,对照组骨折愈合时间(15.4±2.7)周,完全负重时间(16.5±2.9)周;观察组患者术后HSS评分为(88.3±7.2)分,对照组HSS评分(83.1±6.3)分。两组患者上述的各项指标比较,差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);观察组术后1年的优良率达90.0%,显著高于对照组的80.0%,两组患者膝关节功能的优良率比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率为7.5%,对照组并发症发生率达22.5%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论与普通解剖钢板比较,锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有出血少、骨折愈合快、并发症少等优势,且能显著改善患者的膝关节功能,值得广泛推广和应用。 陈有芬 徐志文 沈晓震 贾献荣关键词:胫骨平台骨折 锁定钢板 膝关节功能 降钙素联合锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效 被引量:5 2016年 目的探讨鲑鱼降钙素联合锁定钢板内固定系统治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法将60例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为降钙素组与对照组各30例,两组行肱骨近端锁定钢板内固定术后均常规补充碳酸钙D3片,降钙素组加用鲑鱼降钙素。术后观察骨折愈合、并发症、药物不良反应等情况,检测腰椎部骨密度与肩关节Neer评分。结果术后6个月,除对照组有2例延迟愈合,其余患者均骨折愈合良好。术后6个月、1、2年,所有患者腰椎骨密度T值较术前均有明显改善(P<0.05),但降钙素组改善程度明显高于对照组(P<0.01);降钙素组术后1、2年的肩关节Neer评分均优于对照组(P<0.05)。随访期间,降钙素组未发生影响治疗进程的并发症。结论鲑鱼降钙素联合锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折,有利于促进患者骨折愈合、提高骨密度,改善患肢肩关节功能。 徐志文 陈有芬 朱家骏 范顺武关键词:降钙素 肱骨近端骨折 锁定钢板 骨质疏松 可吸收内固定针治疗小关节面骨折 2006年 宋永进 朱家骏 徐志文关键词:关节面骨折 可吸收螺钉 固定针 可吸收材料 骨折愈合 会阴部周围大面积皮肤撕脱伤的治疗 2008年 大面积皮肤撕脱伤是现代创伤外科经常遇到的复杂损伤之一,治疗上相当棘手。会阴部周围临近腹股沟区、外生殖器区、盆腔以及大小便排泄孔,高低不平,解剖复杂,累及此处的大面积皮肤撕脱,给治疗带来了更多的挑战。本院自2000年1月至2007年9月共收治此类患者13例,失败2例,成功11例。现总结如下。 郑艳峰 徐志文 陈有芬 朱家骏关键词:大面积皮肤撕脱伤 会阴部 创伤外科 Y型钢板内固定治疗Sanders Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折的临床研究 被引量:2 2011年 目的评价Y型钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法 60例(68足)SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者,分成观察组和对照组。观察组:切开复位Y型钢板内固定;对照组:骨圆针撬拨固定。结果观察组优秀率77.14%,高于对照组的54.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间(10.0±3.9)d,少于对照组平均住院时间(15.0±3.4)d,差异具有统计学意义(t=5.621,P<0.01)。观察组肿胀1例(2.86%),未发现其他明显并发症;对照组肿胀2例(6.06%)、感染1例(3.03%),两组并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论 Y型钢板内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折疗效佳,住院时间短,而且并发症发生率较低,值得临床推广应用。 徐志文 朱志伟 陈有芬 朱家骏 宋永进关键词:Y型钢板内固定 跟骨骨折 牛津髋关节量表(OHS)评价同期双侧全髋置换术的临床研究 被引量:4 2006年 目的:应用牛津髋关节量表(the Oxford Hip Score,OHS)评价同期双侧全髋置换术的临床疗效。方法:通过对我院及武汉同济医院2000.4-2004.9月间开展的的22例同期双侧全髋置换术的患者进行6月-5年的随访,采取信件,电话及门诊复查的方式,用牛津髋关节量表进行评分,对患者术前、术后关节疼痛、活动度及整体情况进行对比研究。结果:22例患者的术前OHS平均得分为53.62±0.85,属于"很差"等级。术后OHS平均得分为19.5±0.71分,达到"优"等级,术前、术后OHS评分有非常显著性差异(P<0.01)。结论:同期双侧全髋置换术的临床疗效是肯定的,在解除疼痛、缩短住院时间、改善整体生活质量等方面有非常显著的效果。牛津髋关节量表相对于其他各种髋关节评价性衡量工具,短小、灵活、方便,具有临床实用价值。 冷燕奎 吴华 朱峰 陈有芬 郑艳峰 叶春平 黄维运 徐志文 朱家骏关键词:全髋关节置换术 生活质量 DHS与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:10 2011年 目的比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 60例股骨粗隆间骨折患者,分成DHS组和PFNA组。两组分别采用DHS内固定及PFNA内固定。结果 60例患者骨折均骨性愈合。PFNA组优秀率83.33%,高于DHS组优秀率60.00%,差异具有显著性(P<0.05);PFNA组手术平均用时及术中出血量均少于DHS组,PFNA组未发现明显并发症。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者疗效佳,手术时间短,术中出血量少,而且也安全,值得临床进一步推广应用。 徐志文 陈有芬 朱家骏 宋永进关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 后路椎间盘镜手术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量:15 2011年 目的探讨后路椎间盘镜系统(MED)在腰椎管狭窄症中的应用。方法对40例退变性腰椎管狭窄症行MED下椎管减压术。结果责任间隙神经根及硬膜囊充分减压松解,疗效按Macnab标准,优良率92.15%,无并发症。结论退变性腰椎管狭窄症采用MED手术治疗,效果较好。 胡小晓 徐志文 沈晓震关键词:椎间盘镜 腰椎管狭窄症 微创手术 保留前交叉韧带止点自体腘绳肌单束解剖重建术的临床应用 目的探讨关节镜下保留前交叉韧带止点自体胭绳肌移植,单束解剖重建前交叉韧带的短期临床效果。方法自2013年3月至2015年3月,对10例前交叉韧带断裂患者行关节镜下保留前交叉韧带止点,自体腘绳肌移植单束解剖重建前交叉韧带,... 叶剑平 陈有芬 徐志文 郑艳峰 陈根强关键词:关节镜 前交叉韧带损伤 文献传递 股骨粗隆间冠状位骨折的治疗分析 2012年 股骨粗隆间冠状位骨折因其骨折线的特殊性,加重了术前内固定选择及术中复位固定的难度,处理较为棘手。选择一种理想的内固定器械能达到事半功倍的效果。我科自2007年6月至2011年1月采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗31例股骨粗隆冠状位骨折患者,取得满意疗效,报告如下。 黄维运 朱家俊 宋永进 徐志文 沈晓震关键词:股骨粗隆间 冠状位 骨折线 股骨近端抗旋髓内钉 内固定器械 复位固定