徐灵彬
- 作品数：27 被引量：266H指数：8
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 二甲双胍抑制哮喘模型大鼠气道重塑的研究
- 2021年
- 目的观察二甲双胍对哮喘气道重塑的影响及其可能作用机制。方法 28只B/N大鼠随机分为对照组、哮喘组、二甲双胍干预组和雷帕霉素干预组;制备哮喘模型,以二甲双胍、雷帕霉素进行干预;末次激发48小时后测定大鼠气道阻力及气道反应性,收集肺组织标本,采用组织病理学方法观察气道炎症细胞浸润、气道壁杯状细胞增生、气道壁纤维化和重塑情况以及气道平滑肌增殖情况,采用蛋白印迹法检测AMPK/mTOR通路相关蛋白的表达。结果与哮喘组相比,二甲双胍和雷帕霉素干预可显著降低乙酰胆碱气道反应性(P<0.05);减轻大鼠肺组织中炎细胞浸润以及气道壁结构的变化(P<0.05);减少气道上皮中杯状细胞增生、肺组织中胶原纤维沉积、支气管平滑肌增生(均P<0.05)。进一步研究发现,二甲双胍和雷帕霉素的作用与AMPK/mTOR通路相关,与哮喘组相比,二甲双胍和雷帕霉素干预可显著降低p-mTOR、p-p70s6k1、SKP2的表达,而p21蛋白表达明显增加(P<0.05)。两种干预措施具有相似效应(P>0.05)。结论二甲双胍可以通过激活AMPK、进而抑制mTOR通路来缓解气道高反应性和气道重塑,可能是治疗哮喘和预防气道重塑的潜在药物。
- 徐灵彬徐灵彬吴昌归
- 关键词：气道重塑二甲双胍
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析
- 2008年
- 目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗。方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-baver纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测。结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%)。药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性最好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性。结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧。经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素。
- 任亚娟孙莉徐灵彬
- 关键词：肺疾病微生物敏感性试验
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并肺部真菌感染危险因素分析被引量：43
- 2013年
- 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并肺部真菌感染的危险因素,为减少肺部真菌感染概率提供依据。方法回顾性调查2009年6月-2010年12月228例老年AECOPD住院患者临床资料,根据是否合并肺部真菌感染将其分为真菌感染组(39例)与非真菌感染组(189例),并对其危险因素进行调查分析。结果 228例AECOPD患者中发生肺部真菌感染39例,感染率为17.11%,使用抗菌药物时间真菌感染组(12.27±5.575)d,非真菌感染组(5.49±2.485)d;全身糖皮质激素使用时间真菌感染组(8.23±3.468)d,非真菌感染组(5.93±2.496)d;住院时间真菌感染组(30.74±22.399)d,非真菌感染组(21.58±16.088)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);经非条件logistic回归分析,低白蛋白血症、使用抗菌药物及全身糖皮质激素是AECOPD患者发生呼吸道真菌感染的独立危险因素。结论对老年AECOPD加强营养支持、减少广谱抗菌药物使用种类和时间、避免全身糖皮质激素的使用,可减少肺部真菌感染的发生。
- 徐灵彬熊洁孙莉任亚娟任小平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺部真菌感染
- 老年慢性阻塞性肺疾病院内下呼吸道感染相关危险因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)院内下呼吸道感染的相关危险因素和干预措施.方法:对我院2005-10/2007-12老年呼吸科住院老年COPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:216例COPD住院患者发生院内下呼吸道感染25.9%.多因素回归分析显示:住院时间、抗生素使用时间、低白蛋白血症、呼吸衰竭、肺心病及COPD分级是院内感染的独立危险因素.结论:COPD院内感染危险因素诸多.
- 任亚娟徐灵彬孙莉
- 关键词：老年人
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期健康相关生活质量评价被引量：46
- 2015年
- 目的评价老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康相关生活质量。方法收集陕西省一所三级医院门诊就诊者患者的年龄、性别、体质量、身高等，吸人沙丁胺醇气雾剂400μg后测定肺功能，并根据美国胸科学会2002年6min步行实验测定患者的6min步行距离。使用COPD患者自我评估测试问卷（CAT）、临床COPD问卷-24h版本（CCQ）、圣乔治呼吸问卷-COPD版本（SGRQ-C）和慢性呼吸系统疾病问卷-自填式标准化版本-首次访视（CRQ-SAS）对老年COPD稳定期患者健康相关生活质量进行评价。结果90例稳定期老年COPD患者完成了本调查，其中男75例，吸烟或既往吸烟者70例，年龄（67．8±9．7）岁，平均受教育年限（8．9±3．0）年。体质指数为（23．3±3．6）kg／m^2；平均FEV1％pred为（51．2±18．7）％；6min步行实验距离172～600m，平均（424．5±99．1）m。CAT和CCQ评分分别为（20．4±6．9）分和（2．4±0．8）分。sGRQc总分（38．5±16．2）分，症状、活动和影响评分分别为（64．3±18．8）分、（45．1±21．3）分和（25．7±16．1）分。CRQ的呼吸困难、疲劳、情绪障碍和控制力评分分别为（2．9±1．3）分、（2．9±1．1）分、（3．0±1．1）分和（2．9±1．1）分。4种COPD健康相关生活质量问卷评分与患者FEV1％pred、6min步行距离、BODE（B为体质指数，O为气流阻力，D为呼吸困难，E为运动能力）指数均存在相关性。多因素分析表明SGRQ-C的活动评分与影响评分是6min步行距离以及BODE指数的独立影响因素。结论CAT、CCQ、SGRQ-C和CRQ-SAS均适合用于文化程度偏低老年COPD患者的生活质量评价，SGRQ-C可能是评价老年稳定期COPD患者生活质量的较佳问卷。
- 徐灵彬马苗孙莉
- 关键词：生活质量
- 老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染9例临床分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染患者的临床特征、影像学特点及治疗转归,提高该病的早期诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2014.1-2018.12收治的9例慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染老年患者的临床资料,并进行文献复习。结果9例中男性6例,女性3例,年龄65~83岁,平均年龄73.78±6.14岁;6例长期吸入糖皮质激素,4例合并2型糖尿病;常见症状有发热、咳痰和气短,可伴咯血。常见胸部CT表现为结节、肿块影、支气管扩张、肺实变伴空洞及磨玻璃影。血气分析表现为不同程度的呼吸衰竭,5例患者应用机械通气治疗。经支气管肺泡灌洗液确诊5例,痰培养确诊3例,经皮肺穿刺活检确诊1例。确诊后分别应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、美罗培南、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、伏立康唑等抗菌药物联合治疗,3例患者死亡,6例患者好转出院。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺诺卡菌感染在老年患者常为多重复杂混合感染,常见的症状为发热及咳痰,容易合并严重呼吸衰竭,病情进展快,因临床症状不典型,易漏诊及延误诊断,死亡率高。针对肺诺卡菌感染的一线治疗以磺胺甲基异恶唑为主的联合治疗,应尽早足量、足疗程,以改善患者的预后。
- 熊洁任小平任亚娟魏声泓李艳徐灵彬
- 关键词：老年慢性阻塞性肺疾病
- 莫西沙星治疗老年下呼吸道感染94例分析被引量：6
- 2011年
- 目的：评价莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法：94例老年下呼吸道感染住院患者均静滴莫西沙星400mg,1次/d,有效者,改口服续贯治疗,总疗程10-14d。对其用药前后,进行临床疗效、细菌学疗效和安全性评价。结果：治疗第3天总有效率为78.7%;治疗结束时总有效率为87.23%,其中社区获得性肺炎有效率为92%（23/25）,吸入性肺炎有效率为82.6%（19/23）;细菌清除率为76.92%;不良反应发生率为7.44%。结论：莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效好,不良反应少,可作为老年下呼吸道感染的早期经验性用药。
- 任小平郑全庆孙莉温红侠徐灵彬
- 谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者的疗效及血清肺表面活性蛋白的影响被引量：10
- 2018年
- 目的研究谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者血清肺表面活性蛋白的影响。方法选择2012年1月—2017年12月在西安市第四医院进行诊治的232例老年重症肺炎患者,随机分为两组。对照组静脉注射比阿培南,观察组联合静脉滴注谷氨酰胺。两组均治疗7 d。比较两组的住院时间、临床症状改善时间、血清肺表面活性蛋白水平和肺功能。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、平均住院时间以及肺部X线吸收改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清肺表面活性蛋白A(SP-A)以及肺表面活性蛋白D(SP-D)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的FEV1、FVC、MEF25、PEF以及MWV50均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合比阿培南对老年重症肺炎患者具有较好的治疗效果,其机制可能与升高血清肺表面活性蛋白水平,增强气道局部防御以及免疫调节功能相关。
- 赵立群李雅莉徐灵彬张娟妮张洁
- 关键词：谷氨酰胺比阿培南老年重症肺炎肺表面活性蛋白
- 西安地区肠杆菌科细菌中超广谱β-内酰胺酶的流行状况及其耐药性的调查分析被引量：7
- 2003年
- 随着近年来广谱抗生素的广泛使用,多重耐药细菌的感染已成为临床治疗的难点,其中由肠杆菌科细菌感染引起的耐药性在临床中占有越来越重要的地位,由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-lactamases,ESBLs)是导致革兰氏阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的最重要机制.
- 耿燕王香玲徐灵彬李淑琴张毅雷金娥
- 关键词：肠杆菌科细菌耐药性
- AMPK/mTOR通路对慢性支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响及机制被引量：2
- 2021年
- 目的观察二甲双胍对慢性支气管哮喘(哮喘)动物模型的气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖的影响及机制。方法使用OVA致敏法制备慢性哮喘模型, 末次激发48 h后处死大鼠, 使用酶消化法进行ASMCs的原代分离培养。对原代培养的ASMCs的一磷酸腺苷活化的蛋白激酶α1(AMPK-α1)、S期激酶相关蛋白(SKP-2)的表达使用shRNA进行干扰, 之后采用Western blot检测AMPK/mTOR通路相关蛋白的表达。结果在原代培养的ASMCs中, 二甲双胍可激活AMPK通路, 能明显抑制ASMCs的增殖;雷帕霉素亦可明显抑制细胞的增殖, 两者均存在明显的量效关系(P值均<0.05)。沉默AMPK基因表达后, 可使ASMCs增殖增加(P<0.01), 进一步分析发现mTOR及下游的p70s6k磷酸化增加(P<0.05), 从而上调SKP-2基因表达(P<0.05)、下调P21基因表达(P<0.01);沉默SKP-2基因表达, 再干扰AMPK基因的表达, 可逆转其促进细胞增殖的作用(P<0.01)。结论 AMPK/mTOR通路对ASMCs增殖的调节是通过调节SKP2表达, 进而影响P21水平实现的。二甲双胍作为AMPK的激动剂, 有潜在的抑制哮喘患者气道平滑肌增生、进而改善气道重塑的作用。
- 徐灵彬徐灵彬吴昌归
- 关键词：哮喘气道平滑肌增殖SHRNA干扰
