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徐驰宇: 作品数：17 被引量：65H指数：5; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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乳突根治术后不干耳的原因及再根治手术要点分析被引量：4: 2020年; 目的研究中耳炎患者乳突根治术后不干耳的原因,并分析乳突再根治手术的注意要点。方法回顾性分析北京大学第三医院2013年9月至2020年1月收治的35例乳突根治术后不干耳患者的临床资料,包括详细病史、影像学资料、听力资料、手术情况、术后术腔和听力恢复等情况。结果35例乳突术后不干耳患者全部行术前颞骨CT检查及纯音测听检查。34例患者(97.1%)本次手术行开放式乳突再根治术+鼓室成形术,1例(2.9%)行完壁式乳突再根治术+鼓室成形术,30例(85.7%)行耳甲腔成形术。术中发现所有患者前次手术均存在不同程度的乳突术腔开放不完全、病灶清除不彻底。有25例(71.4%)存在胆脂瘤复发,26例(74.3%)存在面神经嵴偏高。病变残留或复发位置主要位于上鼓室或上鼓室前腔、后鼓室、镫骨底板周围、圆窗膜或圆窗龛周围、中鼓室、鼓窦或鼓窦入口、面后气房、迷路周围气房等部位。所有35例患者术后均达到干耳,未再复发。结论乳突根治术后不干耳的主要原因为:耳甲腔未成形,乳突术腔与外耳道口未形成合适的比例;前次手术为避免手术并发症,重要部位解剖暴露不充分,导致隐匿部位的胆脂瘤残留。乳突再根治手术应首选开放术式,轮廓化乳突形成碟形术腔,彻底清理隐匿部位的病变,磨低面神经嵴。; 徐驰宇鲁兆毅马芙蓉潘滔; 关键词：乳突根治术中耳炎胆脂瘤

IgG4相关性疾病的临床病例评析被引量：2: 2020年; 目的提高对IgG4相关性疾病颅内病变的认识。方法描述1例IgG4相关性疾病(IgG4-RD)颅内病变患者的诊治过程,总结其临床、影像学、病理特点,诊断和鉴别诊断,治疗和预后。结果22岁女性,头痛、左眼视力下降10个月。6个月前左眼失明,眼球固定,左眼球后占位,病理示大量淋巴浆细胞浸润,IgG4+浆细胞>50/高倍视野,IgG4(+)/IgG比值>10%,予足量激素及小剂量免疫抑制剂治疗病情维持原状。2个月前停药。半月前突发右眼视力下降伴头痛加重,5天前右眼失明伴烦渴多尿,高钠血症。头颅MRI提示右侧视神经、鼻窦、鞍区、左侧颞叶及邻近脑膜异常信号。脑脊液压力、细胞学、生化均正常。予大剂量激素冲击治疗,序贯减量,联合环磷酰胺冲击治疗,患者右眼视力逐步恢复至0.3,头痛完全缓解,尿量改善,血钠正常。40余天后复查头颅MRI本次新发病灶明显好转。结论IgG4-RD颅内病变可同时累及多个部位,但不伴颅外表现,可出现病情快速进展,及时治疗可避免不可逆损害。; 张警丰刘小璇徐驰宇白玛央金赵金霞姚中强; 关键词：IGG4相关性疾病

苯环喹溴铵治疗以流涕为主的季节性变应性鼻炎多中心疗效观察: 2023年; 目的:多中心观察M受体拮抗剂苯环喹溴铵鼻喷雾剂治疗以流涕为主要症状的季节性变应性鼻炎(SAR)患者的疗效及安全性。方法:纳入2021年8月-2021年9月北京大学第三医院、吉林中日联谊医院、哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻喉科门诊以流涕为主的SAR患者134例,其中男71例,女63例,中位年龄38岁。用苯环喹溴铵鼻喷雾剂治疗,4次/d,每次2喷90μg,用药14 d后,观察疗效及安全性。结果:受试者鼻部症状TNSS评分由第0天的(8.89±3.31)分下降至(3.71±2.51)分(P<0.001),鼻部总症状VAS评分由第0天的(24.86±7.40)分下降至用药第14天的(6.84±5.94)分(P<0.001),流涕症状VAS评分由第0天的(6.88±2.06)分下降至用药第14天的(1.91±1.81)分(P<0.001),鼻结膜炎生存质量调查问卷评分由第0天的(94.63±33.35)分下降至用药第14天的(44.95±32.28)分(P<0.001),整个试验过程中无严重不良事件发生。结论:M受体拮抗剂苯环喹溴铵鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎具有显著的疗效和良好的安全性。; 胡伟倪张天虹张迎宏孟超谢立锋宋昱杜晨徐驰宇杜雅丽左强安凤杨王玉辉孟粹达张蕾朱冬冬朱丽; 关键词：变应性鼻炎鼻喷剂

经鼻内镜切除泪道上皮-肌上皮癌1例: 2023年; 上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)是一种低度恶性肿瘤,极少发生于泪道。本文报道了1例原发于泪道的EMC患者:62岁男性,主因“右眼溢泪10年,间断右侧涕中带血5个月”入院;鼻内镜下右侧下鼻道可见淡红色结节样新生物,表面覆盖伪膜;影像学检查提示右侧泪囊、鼻泪管及下鼻道占位。患者在全身麻醉下接受右侧泪道肿瘤切除术:在鼻内镜下充分暴露泪道,见肿瘤主体位于右侧鼻泪管及下鼻道,部分突入泪囊。术中完整切除肿瘤。术后病理提示为“上皮-肌上皮癌”。患者术后溢泪症状消失,随访10个月,肿瘤未见复发。; 徐驰宇周海鹏周吉超张迎宏; 关键词：下鼻道低度恶性肿瘤鼻泪管溢泪

单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效性及安全性被引量：3: 2021年; 目的探讨单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效性和安全性。方法2013年1月~2017年12月对82例慢性鼻-鼻窦炎行单纯或杂交鼻窦球囊扩张术,用球囊扩张病变鼻窦的窦口,清除窦内病变,通畅鼻窦引流。术后通过视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-22量表(Sino-Nasal Outcome Test-22,SNOT-22)、鼻内镜检查、鼻窦CT检查等方法评估临床疗效。结果鼻窦球囊扩张134个鼻窦(上颌窦78个,蝶窦27个,额窦28个,筛窦1个)。82例均无并发症发生。术后63例总体感觉VAS评分中位数由7(0~10)分降至1(0~8)分(Z=-6.411,P=0.000)。术后60例SNOT-22评分总分中位数由23(3~50)分降至4(0~40)分(Z=-6.180,P=0.000)。术后鼻内镜检查133个手术窦口开放完好;术后67例Lund-Kennedy鼻内镜评分中位数由4(1~10)分降至1(0~10)分(Z=-6.771,P=0.000);术后6例Lund-Mackay鼻窦CT评分中位数由4(2~10)分降至0(0~3)分(Z=-1.997,P=0.046)。结论单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎,可有效缓解患者临床症状,持续扩张窦口,减轻鼻窦炎症,且具备良好的安全性。; 徐驰宇谢立锋朱丽张迎宏张华王玉辉白铭宇安凤杨来佑青杜雅丽胡伟倪; 关键词：慢性鼻-鼻窦炎内镜鼻窦手术

西藏地区Waardenburg综合征患者基因突变及人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果分析: 2023年; 目的分析中国西藏地区一Waardenburg综合征家系的临床特征及致病基因,总结Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果。方法采集该家系成员的病史、体格检查、听力及影像学等临床资料,利用已知耳聋基因目标区域高通量测序和Sanger测序验证,进行耳聋致病基因分析与鉴定。通过电话随访调查患者人工耳蜗术后听觉言语康复效果,使用量表包括听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)、有意义听觉整合量表(MAIS)、有意义言语使用量表(meaningful use of speech scale,MUSS)。结合文献回顾,分析Waardenburg综合征患者人工耳蜗术后康复效果。结果该患儿表现为重度感音神经性耳聋,伴虹膜异色,皮肤异常,诊断为II型Waardenburg综合征。高通量测序及Sanger测序验证结果显示患儿携带SOX10基因c.409Adel杂合突变,患儿父母均未携带此突变,考虑为基因突变导致,该突变此前尚未报道。患儿人工耳蜗术后9年听觉言语康复效果良好,CAP、SIR分级分别为6级、4级,MAIS、MUSS评分分别为37分、32分。结论本研究发现1例西藏地区II型Waardenburg综合征患者新发SOX10基因突变位点c.409Adel,丰富了中国藏族人群致聋基因突变谱。Waardenburg综合征患者人工耳蜗术后远期听觉言语康复效果满意。; 徐驰宇卢宇边片边片袁慧军潘滔潘滔; 关键词：WAARDENBURG综合征人工耳蜗植入

声带运动障碍的手术治疗进展被引量：3: 2016年; 声带运动障碍可导致声嘶、发音费力甚至呼吸困难,从而降低言语质量,影响社会交流,严重者甚至会危及生命。对于发音治疗、药物治疗等保守方法无效的声带运动障碍患者,可通过外科手术方法提高其发音质量。目前,针对声带运动障碍的手术方式研究进展迅速,手术种类繁多,但同时也造成很多术式、术语混淆或重复。本文对声带运动障碍的手术方式进行文献回顾。; 徐驰宇闫燕马芙蓉; 关键词：声带麻痹杓状软骨脱位

光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用被引量：8: 2018年; 目的探讨光学影像导航系统在疑难鼻内镜手术中的应用价值。方法 2012年10月~2016年6月我科在光学影像导航系统引导下行32例疑难鼻内镜手术。术前常规检查及鼻窦CT扫描,其中3例加行鼻窦核磁扫描,将CT及核磁影像数据输入影像导航系统进行三维重建。全麻后术中进行头部标记配准及面部轮廓注册,保证导航手术器械实际位置偏离导航影像位置≤1 mm。鼻内镜下进行手术操作,遇到需要定位的结构时,将有定位导航手术器械置于靶点,在导航显示器上进行定位。结果影像导航术前准备时间14~37 min,平均24.4 min。5例(15.6%)术中出现较明显误差(误差>1mm),均及时发现并纠正。3例术后额部固定头颅定位架的相应部位出现皮肤局部充血,次日均恢复正常。32例手术过程顺利,无明显术中、术后并发症。术中对颅底、眶纸板、筛前动脉、视神经管、额窦、蝶窦开口等重要结构精确定位100%。7例肿瘤、4例鼻眼相关疾病、15例慢性鼻窦炎、2例鼻窦骨瘤、3例蝶窦囊肿病变清理彻底,1例脑脊液鼻漏修补成功。32例术后随访6~12个月,局部无复发。结论影像导航技术可以提高疑难复杂病例鼻内镜手术的安全性、精确性及病变清除的彻底性,尤其适用于鼻窦解剖变异、修正手术后解剖标志不清、鼻腔鼻窦肿物范围较广或伴眶、颅底侵犯者。; 李涛朱丽刘俊秀胡伟倪鲁兆毅徐驰宇谢立峰刘畅; 关键词：影像导航系统鼻内镜手术鼻科疾病

鼻窦和鼻颅底手术解剖的历史与进展被引量：5: 2020年; 当今时代,鼻窦与鼻颅底外科手术技术不断发展和更新,这是数百年来解剖学进步带来的成果。随着科技和医学日新月异的进步,鼻窦与鼻颅底手术解剖的理论和技术还在持续发展。我们在文中回顾了鼻窦与鼻颅底解剖的历史与进展,从大体解剖、显微镜和内镜解剖、影像学与虚拟现实解剖等角度对相关内容进行综述。; 徐驰宇朱丽骆岩林; 关键词：鼻窦鼻颅底鼻内镜虚拟现实

可视喉镜在会厌囊肿微创手术中的应用被引量：11: 2016年; 目的探讨可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿的疗效。方法回顾性分析2015年2月-2016年3月会厌囊肿切除术60例,分为2组：观察组（可视喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）和对照组（支撑喉镜下低温等离子会厌囊肿切除术）,每组30例,比较2组手术时间、术后咽痛程度、手术疗效及并发症发生率。结果 2组均成功完成手术,观察组手术时间（8.7±2.8）min,明显短于对照组（12.9±3.7）min（t=-4.958,P=0.000）;术后咽痛评分中位数1分（0-3分）明显低于对照组3分（0-5分）（Z=-5.582,P=0.000）;观察组并发症发生率明显低于对照组[3.3%（1/30）vs.26.7%（8/30）,χ^2=4.706,P=0.030]。2组手术疗效满意,治愈率和复发率均无显著性差异[100.0%（30/30）vs.96.7%（29/30）,Fisher检验,P=1.000;0 vs.3.3%（1/30）,Fisher检验,P=1.000]。结论可视喉镜下低温等离子切除会厌囊肿安全、有效,值得推广。; 李丽娟王丽闫燕朱丽徐驰宇; 关键词：可视喉镜会厌囊肿低温等离子

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