单侧与双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的效果比较 被引量:6 2014年 目的:比较单侧、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的临床效果。方法回顾性分析258例高血压性脑出血破入脑室患者的临床资料,在处理脑内血肿同时行单侧脑室外置管引流145例,其中有脑室扩大51例;双侧脑室外置管引流113例,其中有脑室扩大58例。所有患者术后均行尿激酶冲洗。比较两组患者的引流时间、引流管通畅率、穿刺手术损伤和术后脑室感染情况。结果有脑室扩大者行双侧引流组引流时间明显短于单侧引流组[(8.9±2.1)e 与(11.8±3.1)e],差异有统计学意义( t =5.85,P 〈0.01);引流管通畅率明显高于单侧引流组[86.2%(50/58)与70.6%(36/51)],差异有统计学意义(χ2=3.97,P 〈0.05);无脑室扩大者双侧引流组与单侧引流组引流时间、引流管通畅率比较差异均无统计学意义(P 均〉0.05)。单侧组穿刺手术损伤率与双侧组比较差异无统计学意义[4.1%(6/145)与5.3%(6/113),χ2=0.19,P 〉0.05];两组患者无一例发生脑室感染。结论高血压性脑出血破入脑室行锥颅侧脑室外置管引流治疗脑室内积血安全有效;对有脑室扩大患者双侧脑室外置管引流效果优于单侧,对无脑室扩大患者双侧与单侧脑室外置管引流效果对比无明显差异。 程谦 方好 易智峰 王杰 张宁 张川关键词:高血压性脑出血 脑室扩大 老年人迟发性外伤性颅内血肿预后因素分析 被引量:4 2009年 目的探讨影响老年人迟发性外伤性颅内血肿患者预后的因素。方法对1995年4月至2008年10月收治的126例老年人外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年人外伤性迟发性颅内血肿患者的预后受患者年龄、颅脑损伤的严重程度、治疗方法、原有的慢性疾病、合并症和并发症等多因素的影响。结论对老年人颅脑损伤患者应密切观察病情变化,选择正确的治疗方法及注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治,是降低病残率和死亡率的关键。 程谦 陈谦学 方好 易智峰关键词:迟发性外伤性颅内血肿 预后 老年人 脑内窥镜CT立体定向术清除高血压脑出血 近年来脑内窥镜手术在神经外科微创方面的作用逐渐被国内外医学界所重视。1996年7月至1999年12月,我院行CT引导立体定向脑内窥镜高血压脑出血血肿清除术68例,取得了良好的疗效。 万金中 丁斌 方好 易智锋 丁冬琴关键词:立体定向术 高血压脑出血 内窥镜 文献传递 脑出血局部应用凝血酶后出现脑梗死一例报告 被引量:1 2010年 自发性和外伤性脑梗死临床报道很多,其发病机制尚不十分明确。我院2004年3月~2008年12月对62例颅内血肿术中局部应用凝血酶止血,术后复查CT14例发生不同程度脑梗死,发生率为22.6%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女4例;13岁以下5例,50岁以上9例。外伤所致脑出血8例,高血压出血6例。术前CT检查提示除颅内血肿外均无脑梗死灶。血肿位于基底节6例,颞顶部5例,额叶3例,以多田公式计算血肿量为30~80 ml,平均55.5 ml。手术完全清除血肿6例, 方好 易智峰 程谦 刘强关键词:脑出血 尿纤溶酶原激活物 并发症 脑梗死 32例开颅术后昏迷病人空肠内营养治疗体会 被引量:4 2002年 我科自1996年2月至1999年12月对32例开颅术后昏迷病人实施了鼻空肠管肠内营养治疗,现报告如下.
1临床资料
32例病人年龄19~68岁,平均42.5岁,GCS评分4~9分,深昏迷患者16例,昏迷时间最长31d,最短6 d.采用液囊鼻空肠组合管,开颅术后第3天用能全素肠内营养支持治疗.由小剂量低浓度开始,逐日增加,至第6天过渡到全量全浓度.32例病人术后恢复良好14例,中残5例,重残3例,死亡10例.其间出现返流、误吸1例,应激性溃疡2例. 易智峰 方好 万金中 丁斌关键词:空肠内营养 颅脑术后 昏迷 醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及对血清细胞因子水平的影响 被引量:5 2018年 目的:探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法:选取2015年11月至2017年11月黄石市第二医院收治的急性脑出血患者80例作为研究对象,按照入院顺序分组,单号为对照组,双号为观察组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗。观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)及细胞因子[C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。结果:治疗后,两组患者GCS评分、NIHSS评分较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CRP、NSE水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液能有效改善急性脑出血患者的神经损伤及炎症反应。 王杰 方好 程谦 张宁 张川 吴骆关键词:急性脑出血 醒脑静注射液 细胞因子 多发性软组织透明细胞肉瘤一例误诊报告 被引量:3 2008年 目的:探讨多发性软组织透明细胞肉瘤的误诊原因。方法:分析1例多发性软组织透明细胞肉瘤病例资料。结果:患者表现为进行性加重的头晕、头痛、呕吐,MR I提示多发性脑肿瘤,手术病理诊断为胶质母细胞瘤。因右下肢多发肿块再次入院,2次手术病理诊断为软组织神经外胚叶肿瘤。后经病理会诊,诊断为多发性软组织透明细胞肉瘤伴脑及肺转移。结论:多发性软组织透明细胞肉瘤临床罕见,应加强认识,并注意与其他疾病的鉴别诊断。 刘强 方好 易智蜂 黄绪群关键词:肉瘤 透明细胞 平滑肌肉瘤 肉瘤 滑膜 误诊 高血压脑出血锥颅血肿引流术后同侧硬脑膜外血肿3例报告 被引量:6 2009年 我院在2007年11月至2008年5月收治高血压脑出血病人27例,3例锥颅血肿引流术后2h出现同侧硬脑膜外血肿,经常规开颅手术清除硬脑膜外血肿,由于处理及时,效果良好,现报告如下。 方好 刘强 易智峰 程谦关键词:高血压 脑出血 引流术 硬脑膜外血肿 经椎间盘镜系统及L型打入器、拉钧式辅助通道等治疗腰椎间盘突出症的临床研究 廖中东 万里 杨子坤 汪冬生 周晓兰 于玲玲 黄峰 陈兴 万荣林 王兵 邱波 方好 潘运香 龚丽 该成果利用椎间盘镜系统在镜下用自制的拉钩式辅助通道暴露纤维环,将神经根及硬脊膜与操作途径完全隔开,用自制的配套工具经该通道处理突出纤维或钙化组织,用自制的L型打入器等处理中央型突出,钙化组织及增生骨赘等,将突出或钙化部分...关键词:关键词:椎间盘镜 高血压脑出血三种手术方法的比较 被引量:13 2003年 万金中 丁冬琴 丁斌 方好 易智峰关键词:高血压脑出血 脑内窥镜 CT立体定向 锥颅碎吸