方巍
- 作品数：12 被引量：100H指数：6
- 供职机构：青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 标准吞咽功能评估在拔管后误吸筛查中的应用被引量：19
- 2012年
- 目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在机械通气病人拔管后误吸筛查中的应用价值。方法对59例机械通气病人进行SSA筛查和电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)。以VFSS为金标准,计算SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。比较SSA筛查阳性病人和阴性病人的肺炎发生率。结果SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度为86.7%,特异度为65.4%,阳性预测值为74.3%,阴性预测值为80.9%。14例隐匿性误吸病人中有11例SSA筛查为阳性。SSA阳性病人的肺炎发生率高于SSA阴性病人(χ2=3.67,P<0.05)。结论 SSA用于机械通气病人拔管后的误吸筛查具有较高的灵敏度和特异度,并对误吸性肺炎有良好的预测价值。
- 郝桂华于帮旭孙运波代明营方巍
- 关键词：吞咽障碍
- 术后MRSA肺炎的危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎相关危险因素,以制定有效的防护措施。方法回顾性收集2007年10月—2008年12月我院急症和择期手术后确诊为肺炎的406例病人的资料,用SPSS软件分析术后MRSA肺炎相关危险因素。结果确诊MRSA肺炎33例,检出率为8.12%,死亡8例,病死率24.2%。单因素相关分析筛选出术后MRSA肺炎发病的8项可能危险因素:年龄≥60岁、住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开(未行机械通气)、机械通气、深静脉置管、抑酸剂的应用。多因素Logistic回归分析提示,住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开是术后MRSA肺炎发病的独立危险因素。结论住院≥20 d、广谱抗生素使用>10 d、颅脑手术、气管插管或切开是术后MRSA肺炎发病的独立危险因素,需要综合预防才能降低其发病率。
- 孙晓霞方巍孙运波
- 关键词：肺炎甲氧西林抗药性手术后并发症
- 机械通气患者拔管后吞咽障碍及危险因素分析被引量：9
- 2012年
- 目的:研究机械通气患者拔管后吞咽障碍的发病率并探讨相关危险因素。方法:64例机械通气患者于拔管后48h内进行电视ⅹ透视吞咽功能检查,依据检查结果分为两组,对两组患者的多个可能影响因素进行单因素分析和Logistic多元回归分析。结果:拔管后吞咽障碍发病率为67.2%。单因素分析显示,吞咽障碍组患者的年龄、带管时间、机械通气时间及气管切开均与正常组有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析表明,两组中仅年龄>65岁,气管切开有统计学差异。结论:拔管后吞咽障碍发病率较高,年龄>65岁、气管切开是拔管后吞咽障碍的独立危险因素。
- 郝桂华于帮旭孙运波代明营方巍
- 关键词：吞咽障碍机械通气拔管后
- 急性重症胰腺炎并腹腔间室综合征患者腹腔穿刺引流前后腹内压及肾脏血流动力学的变化被引量：5
- 2011年
- 目的探讨腹腔穿刺引流前后急性重症胰腺炎并腹腔间室综合征患者腹内压及肾脏血流动力学的变化。方法采用腹腔穿刺引流治疗急性重症胰腺炎并腹腔间隔室综合征患者15例．并监测治疗前后腹内压及肾动脉、弓形动脉、段动脉的血液流速及阻力指数的变化。结果急性重症胰腺炎并患者腹腔间室综合腹腔穿刺引流后，腹内压下降，肾动脉、弓形动脉、段动脉，血液流速增加，阻力指数下降，肾功能好转。差异有显著性。结论急性重症胰腺炎并腹腔间室综合征患者早期采用腹腔穿刺引流治疗可有效地降低腹腔内压，提高肾动脉、弓形动脉、段动脉，血液流速，降低阻力指数，改善肾功能。
- 胡轩孙运波方巍于宁
- 关键词：急性重症胰腺炎腹腔间室综合征腹腔穿刺肾脏血流动力学
- 床头角度仪
- 本实用新型提出一种床头角度仪，包括半圆形基板以及设置在半圆形基板弧形边缘处的弧形容置腔体，该弧形容置腔体内放置有滚珠，所述半圆形基板的中轴至两侧标记有0-90°刻度。本实用新型能够准确地直观和测量床头抬高的角度，使得床头...
- 李蕾方巍李卉
- 文献传递
- SB203580对SAP大鼠胰腺组织MPO、TNF-α、IL-6和IL-8表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察p38丝裂原蛋白(p38MAPK)信号传导通路阻断剂SB203580对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及促炎因子TNF-α、IL-6和IL-8表达的影响。方法 46只健康雄性SD大鼠,随机分为观察组22只和SAP组24只。采用3.5%牛磺胆酸钠溶液胰胆管注射法制作SAP动物模型。观察组大鼠制模前半小时股静脉注射SB203580。造模后0.5、6、24 h取两组大鼠胰腺组织,用紫外分光光度法检测MPO活性,用放射免疫法检测TNF-α、IL-6和IL-8。结果造模后6、24 h观察组大鼠胰腺组织中MPO、TNF-α、IL-6、IL-8均低于SAP组(P均<0.05)。结论 SB203580可以降低大鼠胰腺组织中MPO、TNF-α、IL-6、IL-8的表达。
- 方巍孙晓霞李蕾
- 关键词：髓过氧化物酶
- 重症急性胰腺炎死亡的相关因素分析及治疗探讨被引量：8
- 2006年
- 目的分析影响重症急性胰腺炎死亡率的因素和探讨治疗策略。方法回顾性分析46例SAP死亡病例的临床资料。结果与死亡率相关的高危因素为低氧血症、多器官功能衰竭、感染、SIRS和腹腔室隔综合征;FAP患者的死亡率明显要高于SAP患者。结论临床上要重视SAP的早期治疗,特别是FAP这一特殊类型。对高危因素的预防和治疗是降低死亡率关键。
- 方巍孙家邦
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 早期康复训练对机械通气的患者的影响被引量：18
- 2013年
- 目的探讨机械通气患者进行早期康复训练对预后的影响。方法前瞻性随机对照实验研究，选择2010年5月至2012年5月在青岛大学医学院附属医院重症医学科收治的机械通气时间大于48h少于72h的60例患者，随机（随机数字法）分为康复训练组和对照组，每组各30例。康复训练组患者每日进行两次康复训练，康复训练的时间和强度根据患者病情调整，早期康复训练包括主动抬头、由平卧位到坐位、端坐床边、床旁坐位、床旁站立和床旁行走。比较康复训练组和对照组患者的体质量指数、首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、APACHEⅡ评分、最高FiO2、最低PaO2／FiO2和住院病死率。组问差异比较采用成组t检验。结果两组患者的体质量指数、APACHEⅡ评分、最高FiO2、最低PaO2／Fi02和住院病死率差异无统计学意义（P均〉0．05），康复训练组的首次床旁坐位时间（3．8±1．2）d、机械通气时间（5．6±2．1）d、ICU住院时间（7．3±2．8）d与对照组的首次床旁坐位时间（14．9±4．7）d、机械通气时间（12．7±4．1）d、ICU住院时间（15．2±4．5）d相比较均明显缩短（P均〈0．05）。结论本研究表明机械通气患者在重症医学科住院期间进行早期康复训练安全有效，可明显缩短机械通气时间、ICU住院时间和改善患者的预后。
- 董泽华于帮旭孙运波方巍李蕾
- 关键词：早期康复训练机械通气重症监护住院病死率
- 痰涂片对ICU呼吸机相关性肺炎耐药菌治疗的指导意义被引量：3
- 2013年
- 目的了解痰涂片对ICU耐药革兰阳性球菌呼吸机相关肺炎(VAP)治疗的指导意义。方法收集ICU呼吸机相关性肺炎患者送检痰标本206份,均行痰涂片和痰培养检查,将痰涂片阳性92份随机分A、B两组,A组44份给予抗革兰阳性球菌治疗,B组48份待痰培养结果,阳性者给予抗革兰阳性球菌治疗;对治疗有效率、治愈率、病死率、平均住院天数、抗革兰阳性球菌治疗时间、机械通气时间、住院费用进行统计分析。结果 206份痰标本中痰涂片找到革兰阳性球菌92份,其中培养出耐药革兰阳性球菌86株、敏感革兰阳性球菌3株,阴性标本3份,符合率93.5%;痰涂片与痰培养差异有统计学意义(P<0.01);痰涂片A、B两组在临床治疗有效率、治愈率、病死率差异无统计学意义;A组平均住院天数(28.6±15.3)d、抗革兰阳性球菌治疗时间(28.6±15.3)d、机械通气(16.3±9.4)d、住院费用(123 200±23 200)元,明显低于B组(P<0.05)。结论痰涂片对ICU耐药革兰阳性球菌呼吸机相关性肺炎早期诊断和治疗有较大的临床指导价值。
- 孙晓霞方巍赵蕾
- 关键词：痰涂片呼吸机相关性肺炎
- 万古霉素和替考拉宁治疗ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的评价被引量：12
- 2009年
- 目的比较万古霉素和替考拉宁治疗重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的疗效和安全性。方法将36例MRSA感染病人随机分为万古霉素治疗组和替考拉宁治疗组,比较两组病人应用抗生素后的疗效、细菌清除率和不良反应。结果万古霉素与替考拉宁治疗MRSA的治愈率分别为52.6%和58.8%,临床总有效率分别为84.2%和82.3%,细菌清除率分别为84.2%和88.2%,不良反应总发生率为10.5%和0,两组间MRSA治愈率、细菌清除率和不良反应总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论替考拉宁和万古霉素对重症监护病房MRSA感染都有很好的治疗作用,临床疗效相似。
- 孙晓霞方巍孙运波
- 关键词：万古霉素替考拉宁重症监护病房葡萄球菌感染甲氧西林抗药性
