方放
- 作品数：8 被引量：100H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核受体FXR基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨汉族人群法尼酯衍生物X受体(FXR)基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性。方法共募集肺炎脓毒症病人194例。以改良的多重连接酶检测反应(improved multiplex ligation detection reaction,i MLDR)技术,对FXR基因中11个常见的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等因素后,在不同遗传模式下分析各位点基因型与脓毒症临床转归(脓毒性休克、器官功能障碍、死亡)的相关性。结果 rs17030270 GG基因型发生重度器官功能障碍的风险较AA/AA+GA型增高,比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为[7.13(1.83~27.77),P=0.0043和6.98(2.04~23.90),P=0.0018)];rs11110411 CC基因型较TT/TT+CT发生重度器官功能障碍的风险增高,[OR(95%CI)=4.72(1.24~18.00)和4.13(1.50~11.32)];rs35735 TT基因型较GG/GG+GT发生重度器官功能障碍的风险增高[OR(95%CI)=6.52(1.58~26.98),P=0.013和6.50(1.69~25.02),P=0.0063];rs1030454 GG基因型较AA/AA+GA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.05(0.01~0.52),P=0.012和0.09(0.01~0.80),P=0.0058],GA+GG较AA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.29(0.12~0.72),P=0.0065]。未发现基因多态性位点与脓毒性休克和死亡相关。结论 FXR基因多态性可能与肺炎脓毒症器官功能障碍相关。
- 朱小蔚黄方方放郭蕾杨晨万文辉刘瑜
- 关键词：脓毒症法尼酯衍生物X受体单核苷酸多态性临床转归
- 老年慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、U-Ⅱ和尿AQP-2变化的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血浆氮末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)和尿水通道蛋白2(AQP-2)的变化及临床意义。方法将2012年1月至2014年1月在我院住院的老年CHF患者230例做为观察组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级62例、Ⅲ级76例、Ⅳ级92例,另设同期健康体检者100例作为对照组,检测治疗前后血浆NT-Pro BNP、U-Ⅱ和尿AQP-2的含量,比较治疗前后及2组间水平变化及其相互关系。结果老年CHF患者治疗前血浆NT-Pro BNP水平显著高于对照组,不同心功能等级患者NT-Pro BNP均较对照组增高,与CHF心功能等级呈正相关(P<0.01);治疗后血浆NT-Pro BNP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。老年CHF患者治疗前血浆U-Ⅱ水平明显低于对照组,不同心功能等级U-Ⅱ值均低于对照组,与CHF心功能等级呈负相关(P<0.01);治疗后与治疗前相比血浆U-Ⅱ水平明显升高(P<0.01)。老年CHF患者治疗前后尿AQP-2水平及变化趋势与血浆NT-Pro BNP变化趋势一致(P<0.01)。血浆NT-Pro BNP水平与血浆U-Ⅱ水平呈负相关,与尿AQP-2呈正相关(P<0.01)。结论血浆NTPro BNP、U-Ⅱ和尿AQP-2与心功能等级相关,在CHF的发生发展中发挥着重要作用。
- 方放黄方张瑗钱晓明
- 关键词：充血性心力衰竭水通道蛋白2
- 巴氯芬治疗高龄老人胃管相关性呃逆的临床研究被引量：4
- 2013年
- 老年人,特别是高龄老人中因患有神经系统疾病如脑缺血性疾病、老年痴呆等并造成吞咽障碍不能或不愿自行进食者十分常见。长期行鼻胃管或胃、空肠造瘘管灌食,取得了良好的营养支持效果,特别是行胃、空肠造瘘管灌食,还能避免或减少反流、误吸引起的肺部感染等。
- 黄方方放张瑗钱晓明
- 关键词：中枢性呃逆巴氯芬鼻胃管高龄老人顽固性呃逆空肠造瘘管
- 80岁以上老年多种致病菌肺部感染合并多器官功能不全综合征的临床分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发多器官功能不全综合征(MODSE)的现状和对策。方法对本院2005年8月至2009年8月32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例≥80岁老年多种致病菌肺部感染并发MODSE患者中,2种致病菌12例,3种致病菌16例,4种致病菌3例,5种致病菌1例。其中院内获得性肺炎占90.6%,社区获得性肺炎占9.4%,院内获得性肺炎主要致病菌以铜绿假单胞菌为主。病死率与累及的衰竭器官数和致病菌种数相关。结论≥80岁老年肺部感染并发MODSE患者常合并多种致病菌,早期控制感染、控制危险因素、给予营养支持和免疫治疗以提高抗病能力对阻止MODSE进展和改善预后有重要作用。
- 方放齐玉琴万文辉钱晓明
- 关键词：肺部感染多器官功能不全综合征老年人
- 老年慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与尿水通道蛋白-2关系的研究被引量：3
- 2014年
- 目的测定老年慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)及尿水通道蛋白-2(AQP2)水平并观察其与CHF的相关性,探讨它们对老年CHF的临床诊疗价值。方法 2012年1月至2013年6月住院的202例老年CHF患者,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级56例,心功能Ⅲ级69例和心功能Ⅳ级77例,同时设健康对照组100例,用酶联免疫法检测血浆中U-Ⅱ和尿液中AQP2浓度,比较其变化。结果 CHF患者血浆U-Ⅱ含量明显低于对照组(P<0.05),CHF各组U-Ⅱ值逐步下降,U-Ⅱ与CHF心功能分级呈负相关(P<0.05)。CHF组患者尿液AQP2水平较正常组明显上升(P<0.05),CHF各组AQP2值逐步上升,AQP2与CHF心功能分级呈正相关(P<0.05)。U-Ⅱ水平与AQP2水平呈负相关(P<0.05)。结论 U-Ⅱ和AQP2水平能反映CHF严重程度,U-Ⅱ可能影响CHF患者肾脏的水钠代谢,成为心力衰竭治疗新靶点。
- 方放黄方张瑗龙丹龙丹杨翔
- 关键词：慢性心力衰竭水通道蛋白-2
- 心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察被引量：63
- 2013年
- 目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗,对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物,治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8 ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果对照组显效22例、有效17例、无效7例,治疗组显效50例、有效18例、无效3例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=-2.6375,P=0.0084)。治疗后治疗组LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液可降低高龄CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,改善心功能。
- 黄方张瑗方放钱晓明
- 关键词：慢性心力衰竭心脉隆注射液心功能
- 食管黏膜病变术前活检与内镜术后病理的异同分析被引量：7
- 2018年
- 目的回顾性分析笔者医院食管黏膜病变内镜下治疗术后病理及术前胃镜活检病理结果,比较二者的异同。方法回顾性收集2013年1月~2016年6月在笔者医院因食管黏膜病变行内镜下治疗的患者114例,全身麻醉下行内镜下治疗,术后标本送病理学检查,比较术前胃镜活检病理与内镜术后病理之间的差异。结果 114例食管黏膜病变患者均成功行EMBM或ESD切除病变,其中术前活检病理为低级别上皮内瘤变患者51例,高级别上皮内瘤变患者60例,早期癌患者3例;所有114例患者术前胃镜活检病理和内镜术后病理总符合率为62.3%(71/114)。术前病理为低级别上皮内瘤变患者的患者中,术后病理为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和早癌者分别为28例、22例和1例,胃镜活检符合率为54.9%(28/51),而有45.1%(23/51)患者术后病理级别高于术前胃镜活检病理;术前活检病理为高级别上皮内瘤变患者中,术后病理为低级别、高级别和早癌者分别为16、40和4例,符合率为66.7%(40/60),有6.7%(4/60)患者病理级别升高,26.7%(16/60)病理级别降低;3例胃镜活检提示为早期癌患者术后病理仍为早期癌,符合率为100%。结论胃镜活检对食管黏膜病变有较好的提示作用,但胃镜活检病理和内镜治疗术后病理仍有一定差异性,多数差异表现为术后病理级别较胃镜活检病理级别的升高,对于发现食管癌前病变和早期癌的患者应积极行内镜治疗。
- 王松方放陆恒刘畅杨妙芳刘炯汪芳裕
- 关键词：早期食管癌内镜治疗病理
- 老年充血性心力衰竭患者稀释性低钠血症与心功能等级的关系分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者水、电解质紊乱与心功能之间的关系。方法总结分析我院老年病科2010年6月至2012年6月住院的183例因各种原因引起的CHF患者的临床资料,同时选取60例健康体检者作为对照组,分析心功能与血钠、钾、镁、钙含量及尿量的关系。结果 CHF组患者心功能下降,其中NYHA心功能Ⅱ级57例,心功能Ⅲ级77例,心功能Ⅳ级49例;患者血清电解质紊乱以低钠为主,血钠浓度与正常组比较下降,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清钠浓度依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CHF组血清钾、镁、钙浓度与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论积极改善老年CHF患者水、电解质代谢可能有助于改善患者心功能,治疗CHF时应积极纠正水、电解质紊乱。
- 方放黄方张瑗钱晓明
- 关键词：稀释性低钠血症水电解质紊乱心功能老年人
