明志祥
- 作品数：15 被引量：44H指数：4
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- 腹壁切口疝16例外科治疗体会
- 2013年
- 目的探讨不同方法治疗腹壁切口疝的临床效果。方法回顾性分析2004年1月-2012年6月我院收治的16例腹部切口疝患者的临床资料，观察其临床疗效及并发症情况。结果本组16例腹壁切口疝患者均痊愈出院，术后1例出现切口感染，无补片排异反应，无肠粘连、肠梗阻等发生。术后随访2年-5年，1例复发。结论使用疝修补补片治疗腹壁切口疝疗效确切，术后并发症和复发率低，是一种安全可靠的治疗方法。
- 明志祥
- 关键词：腹壁切口疝补片修补术疗效并发症复发率
- 经腹吻合器门奇断流术对肝硬化门静脉高压症犬胃动力学的影响
- 2009年
- 目的:探讨经腹吻合器门奇断流术对胃动力学的影响及术中行幽门成形术的意义.方法:将肝硬化门静脉高压症模型犬18只,随机分为3组:A组:经腹吻合器门奇断流术;B组:经腹吻合器门奇断流术加幽门成形术;C组:对照组即假手术组.分别于术前3d、术后7、14及21d采用单切面实时超声显像法行流体餐胃动力学多项指标检测.结果:A组术后7d与术前相比,胃半排空时间、胃全排空时间明显延长,胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦运动指数明显下降(101.8±16.89minvs63.22±12.67min,215.0±31.26minvs153.7±22.45min,0.96±0.21vs2.11±0.55,0.12±0.03vs0.20±0.04,0.17±0.05vs0.47±0.13,均P<0.05),术后14d除胃窦收缩频率外,其他各项胃动力学指标已恢复至术前水平.术后21d时胃窦收缩频率与术前相比,差异无显著性.B组术后7d与术前相比,胃半排空时间、胃全排空时间差异无显著性,胃窦收缩频率明显下降(0.91±0.38vs2.04±0.49,P<0.05),但与A组差异无显著性.术后21d胃窦收缩频率与术前相比,差异无显著性.C组术后7d各项胃动力学指标已恢复至术前水平.结论:门静脉高压症犬行经腹吻合器门奇断流术中附加幽门成形术仅在术后1wk内改善胃排空状况,经腹吻合器门奇断流术可不必常规行幽门成形术.
- 陈钟戴向华明志祥朱李瑢王红美
- 关键词：门静脉高压症胃动力门奇断流术吻合器
- 不同门奇断流术式对门静脉高压症犬血流动力学的影响被引量：4
- 2008年
- 目的观察不同门奇断流术式对肝硬化门静脉高压症犬血流动力学的影响。方法将肝硬化门静脉高压症模型犬32只，随机分为A（传统断流）组、B（选择性断流）组、C（吻合器断流）组及D（对照）组。于术前1周、术后1、6月测定各组犬的门静脉直径（PVD）、门静脉流速（PVV）和门静脉血流量（PVF），于术中、术后1、6月测定各组犬的自由门静脉压力（FPP）。结果术后1月A、B、C组的PVD、PVV、PVF均较术前明显降低（P〈0．05），其中A组各项指标（0．54±0．03）cm、（11．45±1．27）cm／min、（160．82±30．85）ml／min显著高于B（0．45±0．01）cm、（8．71±0．48）cm／min、（83．37±9．39）ml／min及C组（0．49±0．02）cm、9．85±0．39）cm／min、（111．21±12．68）ml／min（P〈0．05），C组显著高于B组（P〈0．05）。各组术后6月各指标与术后1月比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。D组手术前后差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C组手术后FPP均明显下降（P〈0．05），其中A组（2．05±0.07）kPa显著高于B组（1．28±0．05）kPa、C组（1．41±0．04）kPa，C组显著高于B组（P〈0．05）。术后1、6个月，A、B、C组FPP与手术后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。D组手术前、手术后、术后1、6个月比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肝硬化门静脉高压症犬在行传统断流术、选择性断流术和吻合器断流术术后6个月内PVD、PVV、PVF和FPP均显著下降，其中传统断流术影响最小，选择性贲门周围血管离断术最大。
- 明志祥陈钟戴向华朱李瑢张晓颖
- 关键词：门静脉高压症血流动力学断流术吻合器
- 经腹吻合器门奇断流术对肝硬化门静脉高压症犬胃动力学的影响
- 经腹吻合器门奇断流术治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果可靠，术后并发症少，操作也较简便。但对手术是否需附加幽门成形术尚有争议。本文通过动物实验对经腹吻合器门奇断流术后胃动力学的改变及幽门成形术的意义进行了研...
- 戴向华陈钟明志祥朱李瑢王红美
- 关键词：门奇断流术肝硬化门静脉高压症胃动力学止血效果
- 文献传递
- 加味清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效分析被引量：12
- 2021年
- 目的:观察加味清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:将AP患者79例随机分为对照组(32例)和观察组(47例)。对照组给予AP的常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加味清胰汤(鼻饲)。比较2组患者用药2 d、4 d、7 d后血清炎性因子指标、指标转阴时间及AP相关症状改善时间。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者血清炎性因子指标均下降(P<0.01),且治疗后观察组炎性因子总体水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清炎性因子转阴时间明显小于对照组(P<0.01)。2组AP相关症状均得以改善,观察组改善时间较对照组缩短(P<0.01)。对照组治愈率为78.13%,观察组治愈率为95.74%,观察组治愈率高于对照组(P<0.01)。结论:加味清胰汤治疗AP疗效显著,可以较显著减轻患者的炎症反应,更快改善AP患者的临床症状,从而改善预后。
- 明志祥许健华张若怡
- 关键词：急性胰腺炎阳明腑实腹痛中医药随机对照研究
- 不同断流术式对门静脉高压症犬胃粘膜细胞凋亡的影响
- 门奇断流术是治疗门静脉高压症食管下段静脉曲张破裂出血(EVB)的常用术式。但有研究显示，断流术后会加重门静脉高压性胃病(PHG )，而PHG是肝硬化门静脉高压患者的另一重要出血原因。
本文通过对肝硬化门静脉高压...
- 陈钟单志祥明志祥戴向华朱李瑢
- 关键词：门静脉高压症门奇断流术胃粘膜细胞细胞凋亡
- 文献传递
- 急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨引起急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析1 128例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料,以中转开腹的36例患者为中转开腹组,随机选取100例顺利完成腹腔镜胆囊切除术患者为腹腔镜组,分析相关因素。结果将腹腔镜组与中转开腹组患者相关因素进行分析,结果显示两组患者在年龄、体重指数、病程、有无合并疾病、手术时间、术中出血量、有无胆囊管结石嵌顿、有无坏疽性胆囊炎、有无胆囊三角解剖不清、术前白细胞计数、总胆红素水平等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示病程≥72 h、胆囊三角解剖不清、胆囊壁厚度≥5 mm、坏疽性胆囊炎是引起急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素(P<0.05)。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术时引起中转开腹的主要危险因素有病程≥72 h、胆囊三角解剖不清、胆囊壁厚度≥5 mm、坏疽性胆囊炎,如合并有以上一种或多种危险因素则中转开腹的风险明显增高。
- 明志祥
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹
- 不同断流术式对门静脉高压症犬胃黏膜细胞凋亡的影响被引量：1
- 2009年
- 目的检测对不同断流术式前后门静脉高压症犬胃黏膜细胞凋亡，观察其对门脉高压性胃病（PHG）影响。方法将肝硬化门静脉高压症模型犬24条，随机分为A组（传统断流组）、B组（选择性断流组）、C组（吻合器断流组）及D组（对照组），每组6条。分别于术中及术后6个月测自由门静脉压（FPP），取胃组织，采用原位末端脱氧核苷标记法（TUNEL）染色测凋亡指数（AI）及Caspase-3蛋白免疫组织化学染色计算各染色强度细胞评分总和（H值）。结果术后6个月内，A、B、C组FPP均明显下降，其中以B组下降最为明显，其次为C组，最后为A组。术后6个月，A组AI值由术前的（14．68±1．28）％增至（20．22±2．20）％（P〈0．05），H值由术前的56．13±11．75增至113．78±19．80（P〈0．05）；B组AI值由术前的（13．63±1．19）％降至（9．98±2．29）％（P〈0．05），H值由术前的59．134±10．07降至22．354±4．75（P〈0．05）。C、D组术后6个月与术前比较，AI和H值无明显变化（P〉0．05）。结论肝硬化门静脉高压症犬行传统断流术术后胃黏膜细胞凋亡加重，PHG病变程度加剧；选择性断流术后胃黏膜细胞凋亡减轻，PHG病变程度改善；吻合器断流术后胃黏膜细胞凋亡变化无差异，对PHG病变影响不大。
- 陈钟戴向华明志祥朱李瑢
- 关键词：门静脉高压症断流术脱噬作用
- 浅析在不同时机对胆囊结石合并胆源性急性胰腺炎患者进行腹腔镜胆囊切除术的效果被引量：2
- 2019年
- 目的:分析在不同时机对胆囊结石合并胆源性急性胰腺炎患者进行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法:选取2016年1月至2019年1月在南通市中医院进行治疗的58例胆囊结石合并胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象。根据这些患者胆源性急性胰腺炎的严重程度将其分为轻症组(MAP组)和重症组(SAP组),每组各29例患者。将发病后3周内进行手术的15例MAP组患者作为1组,将发病3周后进行手术的14例MAP组患者作为2组。将发病后1周内进行手术的13例SAP组患者作为3组,将发病1周后进行手术的16例SAP组患者作为4组。然后比较各组患者术后并发症的发生率、胰腺炎的复发率、住院的时间和住院的费用。结果:1组患者术后并发症的总发生率、胰腺炎的复发率均低于2组患者,其住院的时间短于2组患者,其住院的费用少于2组患者,P<0.05;3组患者术后并发症的总发生率、胰腺炎的复发率均低于4组患者,其住院的时间短于4组患者,其住院的费用少于4组患者,P<0.05。结论:在胆囊结石合并胆源性重症急性胰腺炎患者发病后1周内对其进行腹腔镜胆囊切除术的效果较好。在胆囊结石合并胆源性轻症急性胰腺炎患者发病后3周内对其进行腹腔镜胆囊切除术的效果较好。
- 明志祥
- 关键词：胆囊结石胰腺炎胆囊切除术
- 不同门奇断流术式对门静脉高压症犬食管下段血管再生的影响
- 门奇断流术是治疗门静脉高压症食管下段静脉曲张破裂出血(EVB)的常用术式。断流术后再出血是影响其疗效的主要因素。本文对肝硬化门静脉高压症犬行3种不同术式的门奇断流术，分别于术后1、6个月用免疫组化方法检测食管下段VEGF...
- 明志祥陈钟戴向华朱李瑢
- 关键词：门奇断流术门静脉高压症血管再生
- 文献传递
