易云峰
- 作品数:90 被引量:278H指数:10
- 供职机构:厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识(2021版)被引量:31
- 2021年
- 肋骨骨折是胸部创伤中最常见的损伤,既往以非手术治疗为主.但高达50%的患者,尤其是合并连枷胸者.会出现慢性疼痛或胸壁畸形.超过30%的人会遗留长期残疾.而且往往无法重返全职工作。虽然肋骨骨折手术治疗取得良好救治结局.但普遍存在治疗不规范疗效差异大等问题。国内外专家共识着重于整体治疗决策和方案的指导.国外相关临床实践指南缺少近几年肋骨骨折手术治疗进展。为此,由中华医学会创伤学分会、中国医师协会创伤外科医师分会组织全国多学科专家共同参与,遵循循证医学原则,本着科学性与实用性.制订了《创伤性肋骨骨折手术治疗中国专家共识》(2021版).对创伤性肋骨骨折的术前影像学评估、手术指征、手术时机、手术方式.手术固定部位选择、内固定方式和材料选择及肋骨骨折常见合并损伤的处理等7个方面提出建议,为创伤性肋骨骨折的手术治疗提供指导和参考。
- 孔令文黄光斌易云峰都定元姜保国高劲谋张连阳蒋建新白祥军王天兵赵兴吉党星波李占飞徐峰刘中民王如文肖颖彬吴庆琛吴春程黎明余斌崔树森吴京兰杜工亮邓进胡平杨俊杨小锋曾俊王海东戴继刚符勇侯立军梁贵友林一丹谭群友沈岩胡培阳陶宁王成王达利吴旭钟永富喻安永朱东波肖仁举邵标
- 关键词:肋骨骨折外科手术
- 早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗创伤性多发性肋骨骨折的效果及对骨形态发生蛋白水平的影响被引量:13
- 2020年
- 目的探讨早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗创伤性多发性肋骨骨折患者的效果,以及对血清骨形态发生蛋白(BMP)-2、BMP-7水平的影响。方法选取120例创伤性多发性肋骨骨折患者,随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者给予早期微创内固定手术联合鼠神经生长因子治疗,对照组患者仅给予早期微创内固定手术进行治疗。比较两组患者的临床疗效、骨痂出现时间、骨痂体积、治疗4周后骨痂最大直径、总住院时间、胸管留置时间、术后2个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及治疗前后血清BMP-2、BMP-7水平。结果研究组治疗有效率高于对照组,骨痂出现时间早于对照组,骨痂体积和治疗4周后骨痂最大直径均大于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,研究组住院时间、胸管留置时间更短,VAS评分更低(均P<0.05)。两组患者治疗后的血清BMP-2、BMP-7水平均高于术前,且研究组血清BMP-2、BMP-7水平均高于对照组(均P<0.05)。结论与单纯微创内固定术比较,早期微创内固定手术联合术后鼠神经生长因子注射能更有效地治疗创伤性多发性肋骨骨折,提高患者血清BMP-2、BMP-7水平,促进骨折愈合。
- 宋志明焦昌结陈检明郭军华钟京蔡伟斌余小平陈松林易云峰
- 关键词:鼠神经生长因子骨形态发生蛋白2骨形态发生蛋白7
- 不同手术方法治疗食管癌的疗效对比及对肺功能的影响观察
- 2018年
- 目的:对比在食管癌患者中采取不同手术治疗的效果,且分析对肺功能的影响。方法:选取我院自2016年3月至2017年3月期间收治的62例食管癌患者,采取计算机表法随机均分成参照组以及实验组,每组例数为31例,参照组患者予以常规开胸切除手术,实验组患者实行胸腔镜食管癌根治术,观察对比经不同手术治疗后两组组间指标差异情况。结果:实验组食管癌患者PEF(3.21±0.22)、FEV1(1.98±0.27)、FEV1/FVC(68.31±3.24)、并发症发生率3.22%等指标对比参照组各项数据存在显著性差异且P<0.05,统计学存对比在意义。结论:将胸腔镜食管癌根治术应用在食管癌治疗中疗效显著,可以降低并发症发生率,提升治疗效果。
- 陈检明焦昌结钟京陈松林易云峰
- 关键词:不同手术方法食管癌临床疗效肺功能
- 重新认识严重胸部损伤的救治被引量:11
- 2020年
- 严重胸部损伤一直是创伤患者死亡的主要原因之一。严重胸部损伤以高能量损伤为主,伤情严重和复杂,救治难度不断增大。近年来,胸腔镜、体外膜氧合(ECMO)等先进技术的发展及创伤救治理念的更新,使得过去许多治疗无望的严重胸部损伤患者获得妥善的救治。目前,对严重胸部损伤的临床治疗仍然存在一些模糊认识和争议,笔者结合文献和临床救治经验,对几类严重胸部损伤的救治方法选择和手术时机等进行分析,为严重胸部损伤的规范治疗提供借鉴。
- 易云峰
- 关键词:胸部损伤外科手术
- 超声引导胸椎旁神经阻滞对多发肋骨骨折术后镇痛和炎症反应的影响被引量:24
- 2020年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞对多发肋骨骨折患者术后镇痛和炎症反应的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年7月—2018年12月解放军联勤保障部队第909医院收治的48例单侧多发肋骨骨折患者临床资料,其中男30例,女18例;年龄18~69岁[(41.1±10.4)岁]。肋骨骨折3~9根[(5.7±1.9)根]。患者均行记忆合金环抱器内固定手术。24例采用超声引导下胸椎旁阻滞镇痛(椎旁阻滞组),24例采用静脉自控镇痛(静脉镇痛组)。分别于麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)记录静息和咳嗽咳痰时疼痛视觉模拟评分(VAS)。抽取静脉血,采用ELISA法测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果静息状态下,两组间T1时VAS差异无统计学意义(P>0.05),两组术后各时相点VAS较T1明显下降(P<0.01),椎旁阻滞组术后T2~T4时VAS[(3.4±0.7)分、(3.2±0.8)分、(3.1±0.7)分]明显低于静脉镇痛组[(4.8±0.9)分、(4.4±0.7)分、(3.9±0.8)分](P<0.01),两组间T5时VAS差异无统计学意义(P>0.05);在咳嗽咳痰时,两组间T1时VAS差异无统计学意义(P>0.05),静脉镇痛组术后各时相点VAS均超过6分[分别为(7.7±1.0)分、(7.6±1.3)分、(7.4±1.2)分、(7.1±0.9)分],明显高于椎旁阻滞组[(3.6±0.7)分、(3.3±0.7)分、(3.2±0.6)分、(2.9±0.7)分](P<0.01)。两组NE、TNF-α和IL-6水平在T2时与T1比较均明显增加(P<0.01),在T5时与T1比较均明显降低(P<0.01);术后各时相点椎旁阻滞组NE水平[分别为(65.5±19.0)ng/ml、(42.5±12.5)ng/ml、(26.3±9.3)ng/ml、(20.9±7.9)ng/ml]明显低于静脉镇痛组[(76.7±18.2)ng/ml、(51.4±15.1)ng/ml、(35.5±10.0)ng/ml、(28.6±9.0)ng/ml](P<0.05),TNF-α水平[分别为(8.7±1.9)pg/ml、(6.0±1.3)pg/ml、(3.9±0.9)pg/ml、(2.8±0.8)pg/ml]明显低于静脉镇痛组[(10.0±2.1)pg/ml、(6.8±1.5)pg/ml、(4.7±1.1)pg/ml、(3.6±1.0)pg/ml](P<0.05),IL-6水平[分别为(11.5�
- 刘建东陈建华王伟立陈松林陈检明焦昌结易云峰
- 关键词:肋骨骨折自主神经传导阻滞镇痛细胞因子类
- 一例电击伤致胸壁巨大缺损并肺、肝、心损伤的救治被引量:2
- 2006年
- 易云峰杨晟鲁斌陈亮叶峥嵘
- 关键词:电击伤胸壁巨大缺损
- 严重胸外伤的临床研究
- 易云峰陈检明焦昌结钟京陈松林
- 项目所属科学技术领域:临床医学-外科-胸部外科。主要技术内容:因严重胸外伤而导致居高不下的死亡率仍排全球创伤患者的第二位。伤者可因呼吸、循环功能障碍而威胁生命,病情多样、复杂和凶险,处理不当可迅速发生系列并发症危及生命。...
- 关键词:
- 关键词:严重胸外伤入院前急救
- 微创与开放手术治疗食管癌的临床效果分析
- 目的:观察与探究微创与开放手术治疗食管癌的临床效果。方法:选取2013年11月016年11月期间于本院就诊及治疗的80例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有40例患者,对对照组患者给予开放手术治疗,...
- 陈检明易云峰焦昌结钟京
- 关键词:微创手术开放手术食管癌
- 文献传递
- 全肺切除术后保护性通气体会被引量:3
- 2010年
- 目的探讨行一侧全肺切除术后患者的呼吸支持。方法分析56例一侧全肺切除术后患者呼吸机的应用,20例采用传统呼吸参数设置潮气量(vt):8~12 ml/kg;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量(vt):左侧全肺切除潮气量(vt)设置:6~8 ml/kg,右侧全肺切除潮气量(vt)设置:5~7 ml/kg。结果20例采用传统呼吸参数设置潮气量患者中,发生气胸6例,支气管胸膜瘘3例,死亡2例;36例患者采用新呼吸参数设置潮气量患者中:发生气胸2例,支气管胸膜瘘1例,无死亡。结论全肺切除术后采取保护性通气可减少术后并发症的发生率,帮助患者稳定度过围术期。
- 陈检明易云峰叶峥嵘焦昌结钟京赖长君
- 关键词:全肺切除
- ICU在严重胸外伤治疗中的作用被引量:10
- 2005年
- 目的探讨ICU监护及治疗在严重胸外伤救治中的作用.方法分析2001年6月~2004年9月接受ICU监护和治疗的152例严重胸外伤临床资料,总结严重胸外伤ICU监护及治疗中的问题.结果本组治愈率90.8%(138/152),死亡率9.2%(14/152),全组发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)11例(7.2%),多器官功能障碍综合征(MODS)18例(11.8%),应激性溃疡并出血5例(3.3%).结论专科治疗配合严密的监护处理是诊断治疗严重胸外伤病人最有效的方法.
- 易云峰胡超陈亮
- 关键词:重症监护严重胸外伤